D.      лейкоцитоз, гиперфибриногенемия, почечный синдром

Е.       наличие постоянного рецидивирующего абдоминального синдрома

 

32. Что является препаратом базисной терапии геморрагическом васкулите?

А.      гепарин

В.       преднизолон

С.       циклоспорин А

D.      свежезамороженная плазма

Е.       транексамовая кислота

 

33. В клинику обратился пациент с жалобами на появление множественных папулезно-пурпурных геморрагических кровоизлияний на коже нижних конечностей, нижней части туловища, расположенных симметрично, сливающихся между собой, местами выступающиеся над уровнем кожи, временами сопровождающиеся кожным зудом. О каком заболевании идет речь?

А.      гемофилии А

В.       тромбоцитопении

С.       тромбоцитопатии

D.      геморрагическом васкулите

Е.       гемофилии В

 

34. При каком заболеваниивозможна трансформация в острый лейкоз?

А.      железодефицитной анемии

В.       хронической постгеморрагической анемии

С.       гемофилии

D.      фолиево дефицитной анемии

Е.       миелодиспластическом синдроме

 

35. У 5 летнего ребенка обнаружены увеличенные лимфатические узлы, спленомегалия, бластные клетки в общем анализе крови. Какой вариант острого лейкоза можно предположить?

А.      миелобластный

В.       лимфобластный

С.       плазмобластный

D.      мегакариобластный

Е.       эритробластный

 

36. У больного выявлены бластные клетки в общем анализе крови. Ваш следующий диагностический алгоритм?

А.      исследование костного мозга

В.       биопсия лимфатического узла

С.       пункция лимфатического узла

D.      УЗИ-исследование внутренних органов

Е.       гемостазиограмма

 

37. У больной острым лейкозом на фоне цитостатической терапии развился миелотоксический агранулоцитоз. Какая тактика врача в данном случае является правильной?

А.      продолжать цитостатическую терапию+антибактериальные препараты

В.       дозу препаратов уменьшить вдвое+антибактериальные препараты

С.       отмена препаратов, назначить стероидных гормональных препаратов

D.      назначить антибиотики и гормональные препараты

Е.       о тменить препараты и назначить антибактериальные препараты

 

38. У пациента на основании миелограммы и гемограммы определяется острый лейкоз. Для уточнения морфологического варианта заболевания, какое исследование нужно провести?

А.      иммунофенотипирование костного мозга

В.       цитогенетическое исследование костного мозга

С.       генно-молекулярное исследование костного мозга

D.      определение цитокинов в сыворотке крови

Е.       цитохимическое исследование костного мозга

 

39. Какая картина костного мозга при хроническом лимфоцитарном лейкозе?

А.      диффузнная пролиферация зрелыми лимфоцитами

В.       наличие лимфобластов

С.       мегалобластный костный мозг

D.      миелоидная метаплазия

Е.       плазмацитоз

 

40. Чем обусловлен гуморальный иммунодефицит при хроническом лимфоцитарном лейкозе?

А.      депрессией Т-лимфоцитов супрессоров

В.       активацией Т-лимфоцитов супрессоров         

С.       моноклональными В-лимфоцитами

D.      атипичными плазмацитами

Е.       активацией Т-лимфоцитов хелперов

 

41. У пациента с гиперпластическим синдромом, в крови обнаружен абсолютный лимфоцитоз. О каком заболевании можно думать?

А.      хроническом миелоидном лейкозе

В.       истинной полицитемии

С.       множественной миеломе

D.      хроническом лимфоцитарном лейкозе

Е.       остроммиелобластномлейкозе

 

42. Для хронического миелоидного лейкоза характерна какая картина костного мозга?

А.      двухростковая цитопения

В.       раздражение красного ростка

С.       плазматические клетки 10%

D.      лимфоциты 70%, тени Боткина –Гумпрехта

Е.       миелоидная метаплазия гранулоцитарными клетками

 

43. Внезапно увеличивающиеся болезненные лимфоузлы, увеличение количества бластных клеток в костном мозге у больного с хроническим миелоидным лейкозом свидетельствуют о чем?

А.      лимфогранулематозе

В.       туберкулезе лимфоузлов

С.       вирусной инфекции

D.      терминальной стадии (бластном кризе)

Е.       инфекционном мононуклеозе

 

44. Цитогенетическое нарушение при хроническом миелоидном лейкозе чем подтверждается?

А.      филадельфийской хромосомойt (9:22)

В.       мутацией гена JAK2

С.       перестройкой генов

D.      моносомией генов

Е.       трисомией генов

 

45. Какая картина костного мозга при эритремии?

А.      трехростковая гиперплазия

В.       миелоидная метаплазия

С.       гиперплазия плазматических клеток

D.      бластная пролиферация

Е.       лимфоидная метаплазия

 

46. В клинику обратился больной с плеторическим синдромом. Для уточнения клинического диагноза что необходимо проводить в первую очередь?

А.      биопсия лимфатического узла

В.       определение эритропоэтина

С.       трепанобиопсия костного мозга

D.      иммунофенотипирование костного мозга

Е.       УЗИ-селезенки

 

47. Лечение развернутых стадий миелопролиферативных заболеваний проводится каким препаратом?

А.      6-меркаптопурином

В.       гидреа

С.       циклофосфамидом

D.      метотрексатом

Е.       лейкераном

 

48. У 65-летней больной сильные боли в позвоночнике. Какой из признаков, выявленный при первичном обследовании, позволяет предполагать множественную миелому?

А.      спленомегалия

В.       лимфаденопатия

С.       компрессионный перелом позвоночника

D.      лейкемиды кожи

Е.       гепатомегалия

 

49. У пациента А. 70 лет, в общем анализе крови ускорение СОЭ. Общий белок - 120г/л, М-градиент - 38%. Какое исследование необходимо проводить прежде всего?

А.      Р-графию костей скелета

В.       Р-графию органов грудной клетки

С.       исследование костного мозга

D.      печеночные тесты

Е.       почечные тесты

 

50. Продукция парапротеинов при множественной миеломе с чем связана?

А.      эритробластами

В.       мегакариоцитами