Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2021-10-05 | 20 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
B.снижения уровня холестерина в сыворотке крови
C.улучшения всасывания витамина В12
D.улучшения утилизации жиров в кишечнике
E.улучшения моторики желудка
49. При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничить:
50. При первичной профилактике кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией на фоне цирроза печени назначают:
51. Женщина, 52 лет, поступила с жалобами на кожный зуд, пожелтение слизистых глаз, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. В анамнезе: 7 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 3-4 лет беспокоит кожный зуд. Лечилась у дерматологов, без улучшения динамики. В последнее время кожный зуд усилился и появилась желтуха. Биохимические анализы: АЛТ – 83 Е/л, общий билирубин 64,3 мкмоль/л, прямая фракция - 26.2 мкмоль/л. Какой вариант цирроза печени вероятен?
52. Увеличение печени характерно для:
53. При развитии печеночной энцефалопатии у больных циррозом печенинеорбходимо:
|
54. У мужчины 46 лет при УЗИ выявлено расширение внутрипеченочных протоков. Какое исследование нужнопровести для уточнения причины холестаза?
55.. При лечении какого гепатита глюкокортикостероиды являются препаратом выбора:
56.Печеночная кома развивается в результате:
57. Печеночный запах связан с обменом:
58. Какой синдром появляется и доминирует на ранних стадиях биллиарного цирроза печени?
A. холестаза
B. портальной гипертензии
C. гиперспленизма
D. геморрагический
E. печеночно-клеточной недостаточности
59. Для гепаторенального синдрома характерно:
60. Мужчина-донор 48лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, почти постоянные тупые боли в области правого подреберья, тошноту, нарушение сна. Из анамнеза: считает себя больным в течение двух лет, когда впервые появились общая слабость, повышенная утомляемость, чувство тяжести в области правого подреберья. За медицинской помощью не обращался. При осмотре:состояние удовлетворительное. Кожные покровы желтушной окраски, склеры иктеричны, выявляются телеангиэктазии на груди, плечах и спине. Язык влажный, обложен белым налѐтом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в области правого подреберья. Размеры печени по Курлову: 12×8×7 см. При глубокой пальпации печень плотноватой консистенции, определяется умеренная болезненность при пальпации. Селезѐнка не увеличена. Какой вариант цирроза печени из перечисленных вероятен?
|
61. При появлении мелены у больного с циррозом печени и асцитом для профилактики портосистемной энцефалопатии применяется:
62. Больная 63 лет, обратилась к врачу с жалобами на вздутие живота, снижение аппетита, запоры, горечь во рту. Эти жалобы усиливаются при приеме жирной и жареной пищи. При обследовании на УЗИ были обнаружены два конкремента в полости желчного пузыря. Диаметр камней 0,3-0,5 см. Нарушения функции желчного пузыря не выявлено. Со слов больной - год назад при прохождении УЗ-исследования камней в желчном пузыре не было. Объективно: повышенного питания, вес 80 кг. Отмечаются слабоположительные пузырные симптомы. На основании вышеизложенного поставлен диагноз Желчнокаменная болезнь, диспепсическая форма. Какую дозу урсодезоксихолевой кислоты следует назначить в данном случае?
63. Оптимальным суточным положительным диурезом при лечении отечно-асцитического синдрома при циррозе печени является:
64. При гипермоторной дискинезии желчного пузыря наблюдается:
65. Больному 45 лет на основании клинических, биохимических, серологических и инструментальных данных был выставлен клинический диагноз: Хронический гепатит «С» высокой степени активности, генотип 1. Выберите правильную комбинацию препаратов для лечения этого пациента из числа ниже приведенных схем:
А. интерферон + рибавирин
В. софосбувир +даклотосвир
С. софосбувир + рибавирин
D. интерферон + ледипосвир
E. софосбувир + интерферон
66. Появление ярко-красных пятнышек на коже груди, спины и живота при хроническом панкреатите характерно для симптома:
|
67. Болезненная зона справа от срединной линии выше пупка при хроническом панкреатите называется:
68. При лечении острого холецистита показано назначение:
69. Укажите частое осложнение при хроническом холангите:
70. Причиной вторичного хронического панкреатита является:
71. Для холецистита некалькулезной формы характерно:
72. Больной 54 лет госпитализирован в жалобами на рвоту "кофейной гущей", частый жидкий стул черного цвета, слабость. АД= 90/60 мм рт.ст., ЧСС - 98 уд/мин. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаружены следы кала черного цвета. В число предварительных диагнозов вошли синдром Мелори-Вейса, язвенная болезнь желудка, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь 3 степени. Какой метод исследования уточнит диагноз?
A. рентгеноскопия желудка
B. эзофагогастродуоденофиброскопия
C. ректороманоскопия
D. ирригоскопия
E. лапороскопия
73. Отметьте основной критерий хронического холецистита при ультразвуковой диагностике:
74. Укажите специфический тест при первичном билиарном циррозе печени:
А. антимитохондриальные антитела
В. гипергаммаглобулинемия
С. LE-клетки
D. антитела к гладкой мускулатуре
E. антитела к печеночно-панкреатическому антигену
75. Больная 25 лет обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на голодные и ночные боли в подложечной области, изжогу, утихающие после приема пищи, а иногда тупые боли и тяжесть в эпигастральнойобласти после приема пищи. Изредка появляется чувство быстрого насыщения пищей. Больна уже втечение 2 лет. Лечилась амбулаторно у терапевта по поводу хронического гастрита без особого успеха. Объективно: питание сохранено. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, при поверхностной пальпациилокального напряжения мышц передней брюшной стенки нет. При глубокой пальпации определяется легкая диффузная болезненность в эпигастральной области без четкой локализации. В результате проведенных исследований патологических изменений со стороны структуры и морфологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, гепатобилиарной системы, а также биохимических анализов не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. обострение хронического гастродуоденита
B. обострение язвенной болезни
C. обострение хронического панкреатита
D. синдром эпигастральной боли при функциональной диспепсии
E. обострение хронического бескаменного холецистита
|
76. Препарат, улучшающий выработку пищеварительных ферментов?
77. Золотым стандартом оценки недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы является:
78. Самое опасное осложнение хронического некалькулезного холецистита?
79. Что из нижеперечисленного характерно для синдрома функциональной диспепсии:
A. запоры
B. чувство переполнения в желудке
C. диарея
D. чередование запоров и поносов
Е.метеоризм
80. Для снятия болей при хроническом некалькулезном холецистите применяют:
81. Особенно подвержены хроническому панкреатиту:
82.Симптом болезненности в точке Мейо-Робсона и точке Кача характерен для:
83. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
84. Больной Н.Р. 28 лет, злоупотребляющий алкоголем, в последние 2 года стал замечать, что после употребления спиртных напитков или нарушения диеты появляются опоясывающие боли, вздутие живота. Полгода назад в анализе крови выявлено повышение сахара натощак до 7,6 ммоль/л, амилаза 230 ед., диастаза 134ед. Объективно: пониженного питания, зык обложен белым налетом. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, ЧСС 80 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Живот болезненный в треугольнике Шоффара. Печень не пальпируется. Ваш диагноз:
|
A. язвенная болезнь желудка
B. хронический холецистит
C. хронический панкреатит
D. острый панкреатит
E. хронический гастрит
85. Больной Л.Р, 42 года, грузчик, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в эпигастрии, левом подреберье, схваткообразные боли в околопупочной области, увеличение объема и частоты стула, тошноту, многократную рвоту съеденной пищей, отсутствие аппетита. Из анамнеза заболевания известно, что данное ухудшение состояния возникло несколько дней назад после очередного приема алкоголя и жирной пищи. Впервые подобные жалобы возникли 4 года назад на фоне злоупотребления крепкими спиртными напитками и нарушений диеты. К врачам не обращался. Обострения бывают 3-4 раза в год. Вредные привычки: в течение 10 лет злоупотребляет крепкими спиртными напитками (в основном водкой), в среднем от 80 до 200 мл чистого этанола в сутки. Питание недостаточное и неполноценное. Ваш диагноз:
С.хронический панкреатит
86. Больной 62 лет переведен из инфекционной больницы с диагнозом механической желтухи. Проведение комплекса лабораторно-инструментальных исследований выявило, что причиной желтухи являются объемные изменения поджелудочной железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабораторных показателей наиболее информативен для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы?
87. В клинической картине хронического панкреатита фиброзно-склеротической формы преобладает:
88. Больная Г.А, 48 лет, жалуется на отрыжку, горечь во рту, тошноту, возникающие после обильной еды, нередко в положении лежа, продолжительностью 2-3 ч. Из анамнеза заболевания известно, что подобные обострения наблюдались у больной не менее 3-4 раз в год. Лечилась самостоятельно: ограничивала приемы пищи, принимала спазмолитики, пользовалась грелкой. ЧСС - 80 уд/мин. АД 130/85 мм рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации живота отмечается болезненность в правом подреберье. Селезенка не пальпируется.Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
89. Если при язвенном колите при приеме лекарственного препарата через рот последуют проявления расстройства пищеварения или аллергия, следует вводить через прямую кишку:
90. Основным показанием для назначения кортикостероидов при язвенном колите является:
91. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют:
92. В профилактике язвенного колита важное значение имеет:
93. В диагностике язвенного колита ведущее значение имеет:
94. Какое заболевание представляет наибольшее затруднение при дифференциальной диагностике болезни Крона:
A. хронический холецистит
B. язвенный колит
C. хронический энтероколит
D. болезнь Уиппла
E. хронический панкреатит
95. Больной 42 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-6 раз в сутки с кровью, гноем, слизью.Температура - 38,0°С. В общем анализе крови анемия, СОЭ - 35 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненный по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные геморроидальные узлы без признаков воспаления. На перчатке - темная кровь. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
96. Больной 56 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как «булыжная мостовая» с очагами гранулемноговоспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
97. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
98. Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме составляет:
99. При вовлечении какого отдела кишечника при болезни Крона появляется обильное ректальное кровотечение?
A. всей толстой кишки
B. прямой кишки
C. одновременно тонкой и толстой кишки
D. терминального отдела подвздошной кишки
E. селезеночного угла ободочной кишки
100. У больного схваткообразные боли в правой подвздошной области, стул 5 раз в сутки, температура 37,5, похудание на 5кг. Колоноскопия: в толстом кишечнике глубокие язвы с ровными краями вдоль и поперек оси. Рентгенологически сужение сегмента подвздошной кишки. Ваш диагноз?
A. рак толстой кишки с изъязвлениями
B. язвенный колит
C. рак толстой кишки
D. болезнь Крона
E. туберкулез кишечника
101. Женщина 35 лет в течение 6 месяцев жалуется на боли по всему животу и вздутие живота, неустойчивый стул - по утрам стул "овечий" с последующим чувством неполного опорожнения кишечника, затем в первую половину дня - 2-3 раза кашицеобразный, иногда с примесью слизи. В ночное время болей и стула нет. При объективном осмотре определяется неравномерное вздутие живота, болезненность в правой и левой подвздошных областях. Других изменений со стороны органов брюшной полости при пальпации не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. хронический неспецифический колит
B. дисбактериоз кишечника
C. синдром раздраженной кишки
D. хронический панкреатит
E. хроническая энтеропатия
102. При болезни Крона наиболее часто поражаются:
103.Больной Д. 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой подвздошной области различные по длительности. Несколько раз госпитализировался с подозрением на острый аппендицит, однако оперативное вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота - умеренная болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови гемоглобин-100г/л, СОЭ-40 мм/ч.Какой вы заподозрите диагноз?
A. болезнь Крона
B. хронический аппендицит
C. язвенный колит
D. болезнь Уиппла
E. дивертикулезкишечника
104.Какой препарат изменяет цвет кала, симулируя мелену:
A.карбонат кальция
B.гидроокись алюминия
C.окись магния
D.висмут и его производные
E. урсодезоксихолевая кислота
105. Для дистальной формы язвенного колита характерно:
106. При колоноскопии у больных язвенным колитом чаще всего находят:
107.Для язвенного колита самым ранним рентгенологическим признаком является:
108. Эндоскопическое исследование при болезни Крона позволяет выявить:
109. Для подтверждения диагноза болезни Крона достаточно провести:
110.Что из нижеперечисленного характерно для синдрома раздраженного кишечника:
A. боли в эпигастральной области
B. чувство переполнения в подложечной области
C. чувство раннего насыщения
D. тошнота, отрыжка, изжога
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!