Тема 3.3: «Зависимость от психоактивных веществ» — КиберПедия 

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Тема 3.3: «Зависимость от психоактивных веществ»

2022-08-21 23
Тема 3.3: «Зависимость от психоактивных веществ» 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

  План лекции: 1. понятие синдрома зависимости 2. общие закономерности развития синдрома зависимости 3. Зависимость от этилового алкоголя 4. Зависимость от опиоидов 5. Злоупотребление амфетаминами 6. Злоупотребление толуолсодержащими продуктами бытовой химии Под синдромом зависимости от психоактивных веществ понимают сочетание психических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или класса веществ начинает занимать первое место в системе ценностей индивида. Синдром зависимости, по определению ВОЗ, представляет собой «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употребоением естественного или синтетического вещества». Зависимость характеризуется следующими признаками: 1. Овладевающее желание или неодолимое влечение (компульсия) продолжать употребление данного вещества, добывая его любыми путями; 2. Тенденция увеличивать дозу, обнаруживая рост толерантности; 3. Возникновение «индивидуальных и социальных проблем», обусловленных злоупотреблением.   Общие закономерности развития синдрома зависимости К синдрому зависимости относятся заболевания, традиционно определяемые в отечественной психиатрии и наркологии как алкоголизм, наркомании и токсикомании. Для установления диагноза в зависимости в любом ее варианте (алкоголизм, наркомания, токсикомания) инеобходимо наличие одного и более следующих признаков: 1. Синдром измененной реактивности организма к действию данного ПАВ (исчезновение защитных реакций, изменение толерантности, формы потребления и формы опьянения); 2. Синдром психической зависимости (обсессивное влечение, ощущение психического комфорта в интоксикации); 3. Синдром отмены (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации).   Толерантность к ПАВ определяется его минимальной дозой, способной вызвать желаемый психофизический эффект (состояние одурманивания, купирование абстинентных нарушений). Для синдрома зависимости характерно повышение толерантности к ПАВ, что проявляется в необходимости увеличения его доз для достижения прежнего эффекта или в необходимости вводить данное вещество все большее число раз в течение суток. В связи с этим выделяют толерантность разовую (количество ПАВ, способного вызвать ожидаемый психофизический эффект при однократном приеме) и суточную (общее количество ПАВ, принятого в течение суток для поддержания желаемого психофизического состояния). Изменение разовой и суточной толерантности зависит от стадии заболевания. На первой стадии формирования синдрома зависимости отмечается рост и разовой, и суточной толерантности. На второй стадии – либо нарастает разовая при стабилизации суточной толерантности, либо, наоборот, стабилизируется разовая при значительном росте суточной (зависит от вида Пав). Для третьей стадии развития данного синдрома, независимо от употребляемого ПАВ, отмечается снижение разовой толерантности и лишь затем суточной. Толерантность, как правило, снижается и после длительного периода воздержания от приема ПАВ (т. н. омоложение наркомании). Различные ПАВ обладают неодинаковой способность повышать толерантность, что необходим учитывать при выявлении синдрома зависимости. При опиомании, употреблении амфетамина и галлюциногенов отмечается быстрое наращивание доз, причем в первом случае (опиомания) переносимые дозы могут значительно превышать летальные для интактных индивидуумов. При употреблении кокаина рост толерантности отсутствует, при употреблении марихуаны он не значителен, при гашишемании толерантность возрастает в результате длительного применения.    Психическая зависимость от ПАВ – это такое сотояние, когда психический комфорт возможен только в состоянии опьянения, а вне опьянения возникает раздражительность, снижается настроение, преследуют мысли об употребляемом ПАВ. Субъективным проявлением индивидуальной психической зависимости является постоянное стремление больного к повторному употреблению ПАВ, что некоторыми авторами трактуется как обсессивное влечение. В отличие от невротических обсессий подобное влечение с овладающим желанием не тяготит больных, они не стараются от него избавиться. Синдром отмены – это группа симптомов, возникающих при полном или частичном прекращении употребления ПАВ, а также при неадекватной его замене. Он включает: физическую зависимость, физическое (компульсивное) влечение и абстинентный синдром. Физическая зависимость от ПАВ проявляется следующим образом: вне состояния опьянения возникают тягостные физические ощущения, грубые соматические и неврологические расстройства, которые легко проходят при введении алкоголя, наркотика и любого другого ПАВ. Физическое (компульсивное) влечение выражается в неодолимом желании к наркотизации, по своей интенсивности достигает степени витальности, способно вытеснять другие витальные влечения, определяет умонастроение, аффективный фон, поведение, устраняет все противоречащие мотивы и контроль, заполняет собой все содержание сознания на момент своего появления. Компульсивное влечение может возникать вне интоксикации (т. н. сухая абстиненция), в состоянии опьянения и в структуре абстинентного синдрома. Для диагноза синдрома отмены имеет значение компульсивное влечение в рамках абстинентного синдрома.   Абстинентный синдром возникает после прекращения употребления ПАВ и включает психические, вегетативные и соматоневрологические нарушения, которые часто являются антиподами аналогичных проявлений в период острой интоксикации. Вместо эйфории возникает тревога, вместо усиления активности – апатия и бездеятельность, вместо релаксации – беспокойство и бессонница, вместо миоза – мидриаз и т. д. Соотношение психических и вегетативноневрологических нарушений, равно как и время развития абстинентных нарушений после прекращения приема ПАВ, определяется его видом. Наиболее быстро абстиненция развивается при употреблении алкоголя (спустя несколько часов), наибольший интервал времени между спадом действия ПАВ и абстинентными сиптомами – при употреблении опиатов. Контрольные вопросы: 1. Что такое лекарственная зависимость? Какие виды зависимости существуют? 2. Каков механизм формирования психической зависимости? 3. Каков механизм формирования физической зависимости? 4. Что такое абстинентный синдром? 5. Какие есть способы лечения зависимости? 6. Какое действие оказывает этиловый алкоголь на ЦНС? 7. Какое действие оказывает этиловый алкоголь на сердечно-сосудистую систему при злоупотреблении? 8. Какое действие оказывает этиловый алкоголь на желудок и кишечник при злоупотреблении? 9. Какое действие оказывает этиловый алкоголь на печень и поджелудочную железу при злоупотреблении? 10. Какие лекарственные средства используют в терапии алкогольной зависимости? 11. Какое действие оказывают опиоиды на ЦНС? 12. Чем опасно немедицинское употребление опиоидов? 13. Чем опасно инъекционное введение опиоидов? 14. К каким последствиям приводит употребление опиоидов во время беременности? 15. Какие лекарственные вещества используют в терапии опиоидной зависимости? 16. Чем опасно злоупотребление амфетаминами? 17. Чем опасно злоупотребление толуолсодержащими продуктами бытовой химии?      

 

 


Поделиться с друзьями:

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.009 с.