Пробиотики для поддержания иммунного статуса кожи

 

Кожная микрофлора

 

Если бы вы внезапно получили возможность видеть объекты размером 0,5-5 мкм, то испытали бы сильное потрясение. Воздух, кажущийся таким прозрачным, вода, кажущаяся такой чистой, и земля, кажущаяся такой безобидной, в мгновение ока наполнились бы круглыми, продолговатыми, палочкообразными существами — бактериями. В 1 г почвы может содержаться до 40 млн бактерий, а в 1 мл пресной воды их может быть до миллиона.

Теперь нас не должно удивлять то, что и наша кожа покрыта бактериями. Некоторые из них являются незваными гостями, и от них мы пытаемся по возможности избавиться, соблюдая правила гигиены. Но есть среди них и те, что обосновались здесь настолько давно, что считают кожу своим домом и научились сосуществовать с нею, не только не принося вреда, но и выполняя много полезных функций.

 

Микробиологический ландшафт нашей кожи

 

Кожа человека является домом для ряда бактерий, которые адаптировались к кислой среде, существующей на ее поверхности. Основным представителем нормальной микрофлоры кожи является эпидермальный стафилококк Staphylococcus epidermidis. Эта бактерия успешно препятствует колонизации кожи патогенными микроорганизмами и избыточному развитию присутствующих на коже оппортунистических микроорганизмов.

Кожа на разных участках тела отличается по влажности, температуре, жирности и оксигенации — эти условия определяют выживаемость микробов-комменсалов на поверхности кожи и являются причиной разнообразия микрофлоры на разных участках тела.

В 2009 г. были опубликованы результаты исследования, целью которого стало составление топографической карты микробиома здоровой человеческой кожи [Grice Е.А. et аl., 2009]. Себорейные зоны кожи оказались преимущественно населенными бактериями рода Propionibacteria; в этих зонах присутствуют и бактерии рода Staphylococci. Во влажных областях кожи преобладают коринебактерии и стафилококки, однако также имеются протеобактерии. Сухие участки кожи населены различными бактериями, однако преобладают протеобактерии и флавобактерии.

Каким образом «наши» бактерии противостоят «чужим» бактериям? Главным оружием микроорганизмов нормальной микрофлоры человека являются антибактериальные пептиды.

 

Таблица. Микробиота кожи. Резидентные бактерии различных областей здоровой кожи. Модификация: Serup J., Jemec G.B.E., Grove G.L. Handbook of Non-Invasive Methods and the Skin. Informa HealthCare, 2006, 1056 p. См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации. .
№	Организмы	Области поверхности тела
		Лоб	Подмышечные впадины	Предплечья	Кисти	Промежность	Межпальцевые области стопы
1	Staphylococcus aureus	–	(+)	–	(+)	(+)	–
2	Staphylococcus epidermidis и другие коагулаза-негативные стафилококки 1	+	+	+	+	+	+
3	Micrococcus spp.b 2	(+)	–	(+)	(+)	–	+
4	Propionibacterium acnes and other cutaneous propionibacteriac 3	+	+	(+)	(+)	+	+
5	Corynebacterium spp.	(+)	+	(+)	(+)	(+)	+
6	Brevibacterium spp.	(+)	+	(+)	(+)	(+)	+
7	Acinetobacter spp.	–	(+)	–	–	–	(+)
8	Anaerobic coccid 4	+	?	(+)	?	?	?
Примечание:
Знак плюс обозначает тот факт, что данный микроорганизм обнаруживается у большинства субъектов и/или присутствует в данных областях кожи в большом количестве (·103 формирующих колонию единиц / см2 поверхности кожи). Знак плюс в скобках обозначает факт, что данный микроорганизм обнаруживается у большинства субъектов и/или присутствует в данных областях кожи в небольшом количестве. Знак минус обозначает тот факт, что данный микроорганизм на коже человека не обнаруживается.   1 Различные виды коагулаза-негативных стафилококков распределены неравномерно. 2 M. sedentarious чаще всего находится на коже стопа, в то время как M. luteus находится в других областях кожи. В чатности, их обнаруживают на открытых участках кожи, где они могут не быть истинными резидентами. 3 Propionibacterium avidum чаще всего находят в местах опрелостей. 4 Staphylococcus saccharolyticus. Отсутствуют данные систематических исследований рапространённости этих микроорганизмов на коже человека.

 

 

Антибактериальные пептиды

 

Антимикробные пептиды — это цепочки аминокислот длиной менее 100 аминокислот. Они синтезируются как клетками самой кожи, так и резидентными бактериями. Среди клеток кожи способностью синтезировать антимикробные пептиды обладают кератиноциты, себоциты, клетки потовых желез, а кроме того, антимикробные пептиды вырабатываются и клетками-мигрантами — иммуноцитами (тучные клетки, нейтрофилы).

 

Антимикробные пептиды, как правило, действуют путем нарушения структуры и/или функции клеточной мембраны микроорганизмов. В настоящее время охарактеризованы сотни антимикробных пептидов, которые выявляются в эпителиальных тканях, фагоцитирующих клетках и биологических жидкостях многих многоклеточных животных — от моллюсков до человека.

 Антимикробные пептиды присутствуют в коже постоянно, но в случае опасности (при инфекции, воспалении, раневом процессе) их уровень и активность увеличиваются.

 Интересно, что антимикробные пептиды обладают как прямым противомикробным действием, так и способны стимулировать клетки воспалительного ответа и выработку цитокинов (непрямое, или опосредованное, действие).

 В норме главным «поставщиком» антимикробных пептидов человеческой кожи являются кератиноциты, однако при воспалении основное противомикробное действие оказывают скапливающиеся в области повреждения лейкоциты. К настоящему времени известно множество антимикробных пептидов человеческой кожи, из которых лучше всего изучены кателицидины и бета-дефенсины.