Заместитель начальника кафедры № 2

ВОЕННАЯ АКАДЕМИЯ СВЯЗИ

Кафедра № 2

Только для преподавателей

Экз. №___

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель начальника кафедры № 2

Полковник

Р. Туманов

«___» _____________ 2012 г.

 

 

ЛЕКЦИЯ

 

по учебной дисциплине “Медицинское обеспечение”

 (Д-802-06)

 

 

Тема № 01 «Важнейшие системы организма человека. Основы анатомии и физиологии человека»

 

Занятие № 01 «Важнейшие системы организма человека. Основы анатомии и физиологии человека»

 

Обсуждена на заседании кафедры

(предметно-методической комиссии)

Протокол № _________ от

«__» ____________ 2012 года

 

Санкт-Петербург

2012

I. Учебные цели

Ознакомить слушателей с анатомо-физиологическими особенностями органов и систем организма человека, основными видами нарушения функций и систем человека способные угрожать жизни человека и требующие неотложной помощи.

II. Воспитательные цели

Воспитать чувство высокой ответственности за организацию мероприятий по сохранению жизни и здоровья подчинённого личного состава.

 

III. Расчет учебного времени

 

Содержание и порядок проведения занятия	Время, мин
ВСТУПИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ	10
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ Введение Учебные вопросы: 1.Анатомические особенности важнейших органов и систем организма человека. 2.Особенности строения и функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы человека.   3.Нарушения функций и повреждения систем, угрожавших жизни и требующих неотложной помощи.  Заключение	75 3   25   24   20   3
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ	5

 

IV. Литература

1. Практикум по неотложной помощи – /А.Г. Климзов и др. / – СПб.: ВАС, 2010 – С.

2. Первая помощь при применении противником оружия массового поражения и несчастных случаях на этапах медицинской эвакуации. Учебное пособие/ Мамаев А.Е. и др.-СПб.: ВАС, 2006.-60с.

 

V. Учебно-материальное обеспечение

Наглядные пособия (схемы):

1. Плакат №

2. Презентация «К13_Д-802-06, Медицинское обеспечение _Лекция_Т1_з1»

Технические средства обучения:

1. Мультимедийный проектор.

2. ПЭВМ. (Лектор-2000)

 

Раздаточный материал

1. Раздаточный материал по лекции.

 

 

VI. Текст лекции

Введение

 

Современные представления о работе и функционировании систем организма человека, отдельных органов и организма в целом является важной составляющей в процессе обучения дисциплины «Медицинское обеспечение», т.к. знания строения организма позволяют найти правильное решение при проведении мероприятий первой помощи, своевременно оказать помощь пострадавшему военнослужащему, начальные анатомические знания помогут разобраться в строении организма человека, создадут основу для правильного понимания практических занятий, их целесообразность.

Учебные вопросы

Учебный вопрос.

Анатомические особенности важнейших органов

СИСТЕМА ОРГАНОВ ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ

Система органов опоры и движения представлена костями, их соединениями и мышцами.

С ее деятельностью связана одна из важнейших функций всего организма — локомоторная, заключающаяся в перемещении частей тела относительно друг друга и перемещении тела в пространстве. Кости скелета и их соединения являются пассивной частью аппарата движения, а прикрепляющиеся к костям скелетные мышцы — активной.

Скелет у взрослого человека содержит, в среднем, 206 костей. Кроме постоянных костей в зрелом возрасте могут быть непостоянные (сесамовидные) кости.

Костная система

(слайд 9)

Кость – это орган, являющийся компонентом системы органов опоры и движения, имеющий типичную форму и строение, характерную архи­тектонику сосудов и нервов, построенный преимущественно из костной ткани, покрытый снаружи надкостницей и содержащий внутри кост­ный.

Снаружи кость покрыта надкостницей, за исключением тех мест, где располагается суставной хрящ и прикрепляются сухожилия мышц или связки. Надкостница представляет собой тонкую, прочную пленку, пос­троенную из плотной соединительной ткани, в которой располагаются кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Последние из надкост­ницы проникают в вещество кости. Надкостница играет большую роль в росте костей в толщину и ее питании.

У взрослого человека внутри большинства костей в ячейках между пластинками губчатого вещества расположен красный костный мозг; в костномозговой полости находится желтый костный мозг. Красный (кроветворный) костный мозг представляет собой однородную массу красного цвета, богатую кровеносными сосудами, форменными элемен­тами крови и ретикулярной тканью. Общее количество красного костного мозга составляет около 1500 см. Желтый костный мозг представ­лен жировыми клетками.

Классификация костей

(слайд 10)

В скелете человека выделяют кости туловища, конечностей и кости че­репа. К костям туловища относят позвонки (свободные и сросшиеся), ребра и грудину. Кости верхней конечности классифицируют на кости пояса и кости свободного отдела. Кости нижней конечности также классифицируют на кости пояса и кости свободного отдела.   По форме и строению различают четыре вида костей туловища и ко­нечностей: трубчатые, плоские, объемные и смешанные кости.

Функции скелета

(слайд 12)

1. Кости туловища и конечностей выполняют опорную функцию для мягких тканей (мышц, связок, фасций, внутренних органов).

2. Большинство костей являются рычагами.

3. К костям прикрепляются мышцы, которые обеспечивают локомо­торную функцию (перемещение тела в пространстве).

4. Скелет человека является антигравитационной конструкцией, ко­торая противодействует силе земного притяжения.

5. Кости черепа, туловища и тазовые кости выполняют функцию за­щиты от возможных повреждений для жизненно важных органов, круп­ных сосудов и нервных стволов (череп – вместилище для головного мозга, органа зрения, органа слуха и равновесия; в позвоночном канале располагается спинной мозг; грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные сосуды и нервы; кости таза предохраняют от повреждений та­кие органы, как прямая кишка, мочевой пузырь и внутренние половые органы).

6. Большинство костей содержат внутри красный костный мозг, ко­торый является органом кроветворения, а также органом иммунной системы.

7. Кости принимают участие в минеральном обмене.

Мышечная система

(слайд 13)

В организме человека различают два вида мышечной ткани – гладкую (неисчерченную) и поперечнополосатую (исчерченную). Из попереч­нополосатой скелетной мышечной ткани и построены скелетные мыш­цы. Поперечнополосатые скелетные мышцы являются произвольными, т.е. их сокращения осуществляются сознательно и зависят от нашего желания. Всего в теле человека насчитывается примерно 639 мышц, 317 из них являются парными, 5 – непарными.

У мужчин масса скелетных мыши составляет примерно 40 % от об­щей массы тела, у женщины – 35 %. У новорожденных масса мускулату­ры не превышает 20 %. Если на мышцы действует постоянная физичес­кая нагрузка, их относительная масса увеличивается. Так, у спортсменов–тяжелоатлетов масса мускулатуры достигает 50-60 % от массы тела. У пожилых людей, в связи с уменьшением нагрузки, мыш­цы становятся слабее и, в большинстве случаев, составляет 25-30 % об­щей массы. 

Пищеварительная система.

Пищеварение – процесс механической и химической обработки пищи, необходимый для выделения из нее простых компонентов, способ­ных проходить через клеточные мембраны эпителия пищеварительного тракта и всасываться в кровь. Следовательно, пищеварение – более уз­кое понятие, чем питание.

Для организма пища играет роль источника:

- пластических веществ (белков, жиров, углеводов), необходимых для построения структурных компонентов клетки;

- веществ, способных при расщеплении выделять энергию в виде АТФ (белки, жиры, углеводы);

- веществ, необходимых для поддержания нормального гомеостаза организма (вода, минеральные соли и др.);

- витаминов, биологически активных веществ;

- клетчатки, которая, большей частью не подвергаясь разрушению в пищеварительном тракте, служит для формирования каловых масс.

К основным питательным веществам относятся белки, жиры и угле­воды. Человек для своего питания может использовать пищу как живот­ного, так и растительного происхождения. В продуктах питания питательные вещества содержатся в разных соотношениях. Различают пищу богатую белками, жирами или углеводами. Основной источник энергии организма – углеводы, содержится в таких продуктах как хлеб, картофель, рис, горох. Сахар на 98 %состоит из сахарозы – димера углеводов глюкозы и фруктозы. Большинство растительных продуктов содержат в своем составе, преимущественно, углеводы. Белками наиболее богаты сыры (до 25 %), мясо (до 20 %), горох, соя. Растительные продукты менее богаты белками, чем продукты животно­го происхождения. Больше всего жиров содержится в растительном (до 98 %) и сливоч­ном (до 87%) маслах, сале.

Мочевыделительная система

Выделение – это совокупность процессов, обеспечи­вающих поддержание оптимального состава внутренней среды организ­ма, путем удаления чужеродных веществ, а также конечных продуктов метаболизма,  

 Конечные продукты метаболизма могут быть представлены газооб­разными, жидкими и твердыми веществами. Газообразные вещества – углекислый газ, пары воды выводятся из организма через легкие. Жид­кие вещества, растворенные в воде – мочевая кислота, мочевина, амми­ак, соли и др., удаляются из организма потовыми железами и почками. Твердые вещества — соли тяжелых металлов, продукты превращения клетчатки, желчных пигментов выводятся через пищеварительный ка­нал в составе кала. Таким образом, процессы выделения в организме че­ловека осуществляются органами, относящимися к различным систе­мам: почками, легкими, печенью, кожей и слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта.

Мочевыделительная система включает в себя органы, которые обеспе­чивают образование мочи (почки) и выведение ее из организма (моче­точники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал)

Обмен веществ и энергии

Обмен веществ и энергии – основной признак всех живых организмов.

В наш организм постоянно поступают вещества из внешней среды. В частности, через пищеварительную систему в организм поступают питательные вещества (белки, жиры, углеводы), витамины, вода и ми­неральные соли. Кислород воздуха проникает в кровь через легкие, час­тично – через кожу. С током крови вещества переносятся к клеткам и тканям. В органеллах и цитоплазме клеток организма происходят раз­личные биохимические процессы, в ходе которых поступившие вещест­ва преобразуются, расходуются с определенными целями (например, для получения энергии). Из них могут образовываться как полезные, так и вредные для организма продукты. Последние должны быть выве­дены во внешнюю среду. Выведение отработанных продуктов осущест­вляют почки, легкие, в меньшей степени, кожа и кишечник.

(слайд_)

  Обмен веществ и энергии (метаболизм) – это совокупность биохи­мических реакций и физиологических процессов, сущностью которых является получение организмом необходимых для своей жизнедеятель­ности веществ, их превращения, использование их с различными целя­ми, образование энергии и удаление во внешнюю среду ненужных про­дуктов.

В более узком смысле, метаболизм – это пути превращений какого-либо вещества (или веществ) в организме (например, метаболизм глю­козы).

Нервная система

(слайд 16)

Нервная система – это совокупность функционально взаимосвязанных нервных структур, обеспечивающих регуляцию и ко­ординацию деятельности отдельных органов, систем органов и челове­ческого организма в целом, а также постоянное его взаимодействие с окружающей внешней средой. Следовательно, нервная система – это интегративная система (интеграция в переводе с греч. означает взаимо­действие),  

Структурной единицей нервной системы является нервная клетка, или нейрон. Нервные клетки по внешним признакам имеют ряд особен­ностей: они разнообразны по форме и размерам (полиморфны), имеют тела и отростки, а также специфические окончания на отростках (ре­цепторы или эффекторы). У нервных клеток различают два вида отрос­тков – дендриты и аксон. Дендриты обеспечивают проведение нервно­го импульса к телу нервной клетки. Они могут отсутствовать полностью, быть единственными или множественными.

Аксон являет­ся постоянным отростком, он всегда единственный и обеспечивает про­ведение нервного импульса от тела нервной клетки. Таким образом, нервная клетка строго динамически поляризована, так как нервный им­пульс проводится в одном определенном направлении: по дендритам – к телу клетки и от тела клетки – по аксону.

Органы чувств

Органы чувств – это специализированные органы, способные с помощью рецепторов воспринимать информацию об окру­жающем мире из внешней среды. Рецепторы, воспринимающие опре­делённый вид раздражений (световые, звуковые, обонятельные, темпе­ратурные ит.д.) возникли в ходе эволюции. Они концентрировались в определенных органах. Например, рецепторы, воспринимающие зри­тельные ощущения – в глазном яблоке; тактильные и температурные ощущения – в коже и т.д. В этих органах постепенно формировались вспомогательные аппараты, улучшающие восприятие раздражений из внешней среды, или защищающие рецепторы от чрезмерно сильных раздражений. Так, в органе зрения появились мышцы, позволяющие вращать глазное яблоко, веки и ресницы, слезный аппарат, обеспечива­ющие защиту глаз от механических, химических и чрезмерно сильных световых раздражений и т.д. В организме человека существует 6 специализированных органов чувств:

1. орган зрения – воспринимает световые раздражения;

2. орган слуха – воспринимает звуковые раздражения;

3. орган равновесия – воспринимает вестибулярные раздражения;

4.  орган обоняния – воспринимает запахи;

5.  орган вкуса – воспринимает вкус;

6. соматосенсорные органы (кожа и мышцы) – воспринимают тактильные раздражения (осязание), боль, температуру, чувство веса, дав­ления, вибрации и положение частей тела в пространстве.

Все 6 видов органов чувств обеспечивают получение нервными цен­трами головного мозга различной информации из внешней среды, кото­рая отражается в сознании в виде субъективных образов – ощущений или представлений. Благодаря поступающей в головной мозг информа­ции человек ориентируется в окружающей обстановке и приспосабли­вается к ее изменениям. Органы чувств представляют собой периферические отделы анализаторов.

Анализатор – это совокупность нервных структур, обеспечиваю­щих восприятие раздражений из внешней среды, трансформацию (преобразование) энергии раздражения в нервные импульсы, проведение нервных импульсов до соответствующих нервных центров в коре голо­вного мозга и анализ поступившей информации. В соответствии с определением анализатора в его состав входят:

1  периферическая часть (рецепторная) – орган чувств;

2  проводящие афферентные пути, обеспечивающие проведение нервных импульсов до нервных центров;

3 корковая часть (зона коры полушарий большого мозга, где вос­принимается и анализируется нервное возбуждение).

Орган зрения

Орган зрения играет важнейшую роль во взаимодействии человека с окружающей средой. С его помощью к нервным центрам поступает до 90 % информации о внешнем мире. Он обеспечивает восприятие света, его цветовой гаммы и ощущение пространства. Благодаря тому, что ор­ган зрения является парным и подвижным, восприятие зрительных об­разов осуществляется объемно, то есть не только по площади, но и по глубине.

Сердечно-сосудистая система

Центральным органом сердечно-сосудистой системы является сердце. Оно выполняет роль насоса, предназначенного для циркуляции крови по сосудам. Сердце способно нагнетать кровь в арте­риальные сосуды и присасывать ее из крупных вен.

Кровь, лимфа и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма.

 Кровь – жидкая ткань, количество которой у взрослого человека составляет примерно 5–6 л (7–8% от массы тела). Кровь циркулирует по кровеносным сосудам. Она обменивается веществами с межклеточ­ной жидкостью в сети капилляров. Через их стенку питательные вещества и кислород переходят к клеткам, а продукты обмена поступа­ют обратно в кровь. В начале капиллярной сети, возле мелких артериол кровь еще обогащена различными полезными веществами, кислородом; при переходе в венозное русло в ней уже в большой концентрации рас­творен углекислый газ.

Лимфа – жидкая ткань, образующаяся в слепо начинающихся лим­фатических капиллярах. Эти капилляры имеются практически во всех органах и тканях. Их диаметр больше диаметра кровеносных капилля­ров. В просвет лимфатических капилляров постоянно идет пропотевание избытка тканевой межклеточной жидкости, т.к. между эндотелиоцитами, выстилающими их стенки, имеются поры. Благодаря этому в просвет могут проникать белковые и жировые молекулы.

  

Несмотря на изменяющиеся внешние условия, внутренняя среда практически не меняет свои основные биохимические показатели (кон­станты). При условии изменения какого-то фактора внутренней среды в организме включаются мощные системы саморегуляции. Они обеспе­чивают изменение функций многих органов и систем так, чтобы их ра­бота вызывала исправление изменившегося баланса.

Так, при выполнении тяжелой физической работы ткани активно потребляют кислород. Его количество в крови, межклеточной жидкос­ти уменьшается, а концентрация углекислого газа, наоборот, — увели­чивается. Эти изменения улавливаются специальными рецепторами, которые передают информацию на регулирующие структуры мозга. В ответ увеличивается кровоток в тканях организма. При этом ускоряет­ся отток крови с растворенным в ней углекислым газом к легким и при­ток крови с высоким содержанием кислорода от легких к тканям. Одно­временно увеличивается частота дыхания и в единицу времени значительно большее количество кислорода растворяется в крови. Бо­лее активно из организма выводится углекислый газ.

Совокупность механизмов, обеспечивающих поддержание посто­янства внутренних сред организма, называют гомеостазом.

Функции и состав крови

(слайд 19,20)

Кровь, как внутренняя среда организма, выполняет ряд жизненноважных функций. Основными из них являются:

- дыхательная – перенос кислорода от легких к тканям и углекис­лого газа от тканей к легким;

- питательная – транспорт питательных веществ к клеткам орга­низма;

- выделительная – участие в выведении продуктов жизнедеятель­ности клеток (мочевины, мочевой и молочной кислот) из организма;

- терморегуляционная – перераспределение крови по организму благодаря ее большой теплоемкости способствует сохранению тепла во внутренних органах тела;

- регуляторная – перенос гормонов от эндокринных желез к клет­кам организма;

- защитная – обеспечение иммунитета против инфекционных аген­тов и токсинов;

- гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма.

Кровь состоит из плазмы крови и форменных элементов. Плазма – бесцветная жидкая часть крови. Она занимает примерно 55 % всего ее объема. Основной компонент плазмы – вода (около 90 %). Сухой оста­ток составляют органические и неорганические вещества.

Основными органическими веществами плазмы крови являются белки. В основном это альбумины, глобулины и липопротеиды. Функци­ями белков плазмы являются:

- свертывающая – некоторые белки плазмы являются факторами свертывания крови;

- защитная – особые белки, иммуноглобулины, отвечают за осу­ществление процессов гуморального иммунитета;

- транспортная – многие вещества в крови переносятся только при условии их соединения со специальными белками (например, альбуми­нами);

- поддержание онкотического давления – белки обладают способ­ностью удерживать воду, препятствуя ее чрезмерному попаданию в тка­ни.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. На их долю приходится 45 % всего объема этой ткани. Все форменные элементы образуются в кроветворных органах. Основ­ным из них является красный костный мозг.

 

Дыхательная система.

(слайд 21)

Дыхание – это совокупность процессов, обеспечива­ющих поступление во внутреннюю среду организма кислорода, исполь­зование его для окисления органических веществ и удаления из орга­низма углекислого газа.

Функция дыхания осуществляется с помощью внешнего или легочного дыха­ния (газообмен кислорода и углекисло­го газа между атмосферным воздухом и кровью), транспорта кислорода к тка­ням и углекислого газа от них, а также газообмена между тканями и кровью. В составе дыхательной системы различа­ют дыхательные (воздухоносные) пути и собственно дыхательные органы – легкие. Дыхательные пути в связи с вер­тикальным положением тела делятся на верхние и нижние.

К верхним дыхатель­ным путям относят: наружный нос, но­совую полость, носоглотку, ротоглотку;

К нижним – гортань, трахея, бронхи. Дыхательные пути – система бронхов, трубок, стенки которых имеют костную или хрящевую основу, благодаря чему они не спадаются.

Дыхательные объемы

Для оценки функции легких большое значение имеет определение ко­личества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха – дыхательные объемы. Данное исследование проводится при помощи специального прибора — спирометра. Определяют следующие объемы:

(слайд_)

1. Дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, которое чело­век вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании. Он составляет, в сред­нем, 300-500 мл. При этом минутный объем составляет 8-10 литров.

2. Резервный объем вдоха (РОВд) – количество воздуха, которое человек может вдохнуть при самом сильном максимальном вдохе после спокойного вдоха, т.е. сверх дыхательного объема. Он составляет, в среднем, 1500-2000 мл.

3. Резервный объем выдоха (РОВыд) – количество воздуха, кото­рое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха. Он составляет, в среднем, 500-1000 мл.

Таким образом, дыхательные пути обеспечивают внешнее дыхание – проведение воздуха к легким и обратно. Внешнее дыхание является первым этапом дыхательной цепи. Далее в легких происходит обмен газами между внешней средой и кровью. Транспорт газов кровью обеспечивается за счет их связи с гемоглобином (97%) и в растворенном виде – в плазме крови (3%). Затем происходит обмен газов между кровью и тканями. Заключительным этапом дыхательной цепи является тканевое (клеточное) дыхание.

Состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха довольно постоянен: во вдыхаемом воздухе – О₂ — 21%, СО ₂ – 0,03%; в выдыхаемом – О₂-17%, СО₂ – 4 %. Негативно влияет на дыхательную систему экологичес­кое загрязнение окружающей среды. Известно, что источником кисло­рода на Земле является процесс его биосинтеза растениями, поэтому уничтожение лесов приводит к экологическим проблемам. Также вре­дит организму курение, табачный дым и смолы, которые делают дыха­тельную систему восприимчивой к различным инфекционным заболе­ваниям. Для профилактики заболеваний органов дыхательной системы необходимо соблюдать определенные правила: проветривать жилые и производственные помещения, проводить влажную уборку, избегать переохлаждений и тренировать органы дыхания в процессе занятий физкультурой и спортом.

Сердечно-сосудистая система

Центральным органом сердечно-сосудистой системы является сердце. Оно выполняет роль насоса, предназначенного для циркуляции крови по сосудам. Сердце способно нагнетать кровь в арте­риальные сосуды и присасывать ее из крупных вен.

Сосудистая система состоит из кровеносной системы, в которой циркулирует кровь, лимфатической системы, в которой содержится лимфа, и микроциркуляторного русла. Эти системы тесно связаны между собой прежде всего функционально.

Кровеносная система выполняет в организме транспортную функ­цию, которая заключается в доставке питательных веществ, кислорода и гормонов к тканям и удалении из них продуктов метаболизма и углекислого газа. Лимфатическая система выполняет дренажную функцию — отведение из тканей избытка тканевой жидкости. Обе сис­темы способны осуществлять в организме защитную и иммунную функции. Микроциркуляторное русло состоит из гемомикроциркуляторного русла, в котором течет кровь, и лимфомикроциркуляторного русла. Микроциркуляторное русло служит для обеспечения обменных процессов между тканями и окружающими их жидкостями.

Из сердца кровь поступает в большой и малый круги кровообраще­ния, а из них снова возвращается в сердце.

Большим кругом кровообращения принято называть тот отдел кро­веносной системы, который снабжает кровью все тело. Он начинается аортой в левом желудочке сердца, а заканчивается верхней и нижней полыми венами в его правом предсердии. Малым кругом кровообраще­ния называется тот отдел кровеносной системы, который проходит че­рез легкие. Он начинается легочным стволом в правом желудочке сердца, а заканчивается легочными венами в его левом предсердии. Кровеносные сосуды подразделяются на артерии, вены и сосуды гемомикроциркуляторного русла. Артериями называются кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца; венами – сосуды, по кото­рым кровь течет к сердцу. Между артериями и венами расположены наиболее тонкие сосуды микроциркуляторного русла, основным звеном которого являются капилляры. Они обеспечивают снабжение тканей питательными веществами, а также выведение из тканей продуктов об­мена веществ.

В артериях большого круга кровообращения течет, так называемая, артериальная кровь, обогащенная кислородом, имеющая ярко-красный цвет. По венам большого круга кровообращения течет венозная кровь, бедная кислородом и насыщенная углекислотой, имеющая темно-крас­ный цвет. В малом круге кровообращения в артериях течет венозная кровь, а в венах – артериальная. Таким образом, кровеносные сосуды называются не по составу крови, которая в них содержится, а по тому направлению, в котором она течет.

Терминальные состояния

(слайд 22)

Терминальные состояния – это состояния, пограничные между жизнью и смертью, последние стадии умирания организма. В насто­ящее время установлено, что организм не погибает одновременно с остановкой дыхания и сердечной деятельности, хотя в этом слу­чае прекращается поступление к клеткам всех органов кислорода, без которого немыслимо существование живого организма. Одна­ко различные ткани неодинаково реагируют на отсутствие кисло­рода, что обусловливает разные сроки их гибели. Наиболее чувстви­тельна к недостатку кислорода (гипоксии) нервная ткань, и прежде всего кора полушарий головного мозга. Поэтому при терминальных состояниях в первую очередь страдают функции этого высшего от­дела центральной нервной системы, вследствие чего пострадавший теряет сознание.

Терминальные состояния могут быть вызваны различными при­чинами: массивной кровопотерей, шоком, закупоркой дыхательных путей (асфиксией), электротравмой, инфарктом миокарда, утопле­нием, заваливанием землей и т.д.

В терминальном состоянии выделяют три стадии:

(слайд_)

1) предагональное состояние, характеризующееся сохранением у пострадавшего сознания, которое, однако, спутанно; частым пуль­сом слабого наполнения (нитевидный пульс); учащенным и затруд­ненным дыханием; бледными кожными покровами и двигательным возбуждением;

2) агония, которой свойственны отсутствие сознания, пульса и реакции зрачков на свет; неравномерное поверхностное дыхание, носящее характер заглатывания воздуха, или редкие, короткие, су­дорожные дыхательные движения (2 – 6 вдохов в минуту). Агония завершается последним вдохом или последним сокращением серд­ца и переходит в клиническую смерть;

3) клиническая смерть, продолжительность которой составляет 3...5 мин. Состояние характеризуется отсутствием сознания, дыха­ния и кровообращения. Зрачки максимально расширены и не реаги­руют на свет, резко выражена бледность, иногда наблюдается синюшность кожных покровов и слизистых оболочек. Состояние кли­нической смерти тем не менее обратимо, если в первые 3... 5 мин при­нять меры по возвращению пострадавшего к жизни (реанимация).

При биологической (истинной) смерти, которая наступает в слу­чае неоказания пострадавшему реанимационной помощи, происхо­дят необратимые изменения в центральной нервной системе и дру­гих жизненно важных органах. Такое состояние характеризуется рядом признаков, которые нужно оценивать в комплексе:

• отсутствие дыхательной и сердечной деятельности;

• отсутствие реакции зрачков на свет;

• наличие симптома «кошачьего зрачка» (для проверки этого симптома необходимо сдавить глазное яблоко пострадавшего с обеих сторон пальцами — у трупа зрачок примет вид вертикаль­ной щели);

• высыхание и помутнение роговицы;

• снижение температуры тела и появление сине-фиолетовых трупных пятен на коже. При положении трупа на спине они возни кают в области лопаток, поясницы и ягодиц; при положении на животе – на лице, шее, груди и животе;

• появление трупного окоченения (этот бесспорный признак смерти возникает через 2... 4 ч после кончины).

Основными признаками остановки сердца, позволяющими бы­стро оценить состояние пострадавшего, являются:

• потеря сознания;

• отсутствие пульса на сонных и других артериях;

• остановка дыхания;

• отсутствие сердечных тонов;                      

• расширение зрачков;

• бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек;

Судороги, которые могут появиться в момент потери сознания и быть первым очевидным признаком остановки сердца.

Если после осмотра пострадавшего и принятых мер дыхание не восстанавливается, а признаки кровообращения отсутствуют или сомнительны, то необходимо немедленно приступать к первичной сердечно-легочной реанимации.

Подполковник м/с

                                                                                                      А. Климзов

«____» _______________ 2012 г.

 

Содержание лекции соответствует целевым установкам учебных программ подготовки курсантов всех специальностей и специализаций и тематическому плану изучения учебной дисциплины «Медицинское обеспечение»

В. Великанов

«___» ____________ 2012 г.

 

                    

ВОЕННАЯ АКАДЕМИЯ СВЯЗИ

Кафедра № 2

Только для преподавателей

Экз. №___

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель начальника кафедры № 2

Полковник

Р. Туманов

«___» _____________ 2012 г.

 

 

ЛЕКЦИЯ

 

по учебной дисциплине “Медицинское обеспечение”

 (Д-802-06)

 

 

Тема № 01 «Важнейшие системы организма человека. Основы анатомии и физиологии человека»

 

Занятие № 01 «Важнейшие системы организма человека. Основы анатомии и физиологии человека»

 

Обсуждена на заседании кафедры

(предметно-методической комиссии)

Протокол № _________ от

«__» ____________ 2012 года

 

Санкт-Петербург

2012

I. Учебные цели

Ознакомить слушателей с анатомо-физиологическими особенностями органов и систем организма человека, основными видами нарушения функций и систем человека способные угрожать жизни человека и требующие неотложной помощи.

II. Воспитательные цели

Воспитать чувство высокой ответственности за организацию мероприятий по сохранению жизни и здоровья подчинённого личного состава.