Сердечная астма и отек легких

Симптомы: приступ удушья смешанного хар-ра, преобладанием затруднения вдоха(инспираторная), тахипноэ, жесткое дых-е, рассеянные сухие хрипы, мелкопузырчатые влажные хрипы «свистящий самовар». При отеке: выраженная отдышка, тахипноэ, спутанность сознания, цианоз, потливость, мокрота белого или розового цвета, влажные хрипы над легкими, синусовая тахикардия.

Помощь: По возможности удобно усадить больного, так, чтобы ноги были значительно ниже головы (спустить их на пол).Открыть окна, расстегнуть воротник, чтобы улучшить приток воздуха.Приложить к рукам и ногам теплые грелки или опустить нижние конечности в таз с горячей водой. Делается это для того, чтобы сосуды расширились. Процесс уменьшит венозный возврат крови, а значит, снизит нагрузку на сердце и давление в малом круге кровообращения. Можно наложить жгуты на нижние конечности или воспользоваться эластичными бинтами. Это также депонирует кровь в ногах и снизит возвратный объем. Но длительность наложения жгута не должна быть больше 20 минут. Это крайняя мера для ситуаций, когда скорой помощи долго нет.Измерить артериальное давление. Если оно повышено, то дать 1 таблетку нитроглицерина под язык. Он обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, уменьшает венозный возврат и нагрузку на сердце.

Ингаляция увлажненным кислородом с парами спирта этилового. В данном случае алкоголь выступает как пеногаситель. При подозрении на отек легких следует ввести внутривенно струйно Лазикс (Фуросемид) от 60 до 120 мг (это 6-12 мл). Следующий этап - вливание внутривенно Строфантина 0,05% 0,5 мл либо 1мл Коргликона 0,06% на 20 мл физиологического раствора внутривенно, очень медленно. Если наблюдается выраженое учащение дыхания, примерно 40-60 дыхательных движений в минуту, это говорит о перевозбуждении дыхательного центра головного мозга. Для снятия состояния подкожно вводят Морфин (наркотический анальгетик). Если появляются признаки бронхоспазма, то необходимо ввести Дроперидол или Галоперидол.                                             

 

 

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

 

Анафилактический шок — обширная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при попадании в организм аллергена (укусы насекомых, лекарственные или пищевые аллергены).

Анафилактический шок обычно развивается за несколько секунд и представляет собой неотложное состояние, требующее немедленной помощи.

Если анафилактический шок сопровождается потерей сознания, необходима немедленная госпитализация, так как пострадавший в этом случае может погибнуть в течение 5-30 минут при явлениях асфиксии или через 24–48 часов и более в связи с тяжелыми необратимыми изменениями жизненно важных органов.

Иногда летальный исход может наступить и позже в связи с изменениями в почках, желудочно-кишечном тракте, сердце, головном мозге и других органах.

 

Симптомы и признаки анафилактического шока:

Реакция — пострадавший ощущает беспокойство, чувство страха, по мере развития шока возможна потеря сознания.

Дыхательные пути — происходит отек дыхательных путей.

Дыхание — похожее на астматическое. Одышка, чувство стеснения в груди, кашель, прерывистое, затрудненное, может прекратиться совсем.

Циркуляция крови — пульс слабый, учащенный, может не прощупываться на лучевой артерии.

Другие признаки — грудная клетка напряжена, отек лица и шеи, отек вокруг глаз, покраснение кожи, сыпь, красные пятна на лице.

 

Первая помощь при анафилактическом шоке

1. Если пострадавший в сознании — придать ему полусидящее положение, чтобы облегчить дыхание. Лучше посадить его на пол, расстегнуть ворот и ослабить другие давящие части одежды.

2. Вызвать скорую помощь.

3. Если пострадавший без сознания — перевести его в безопасное положение, контролировать дыхание и циркуляцию крови и быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.

 

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

 

Эпилепсия — хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками и сопровождающаяся разнообразными изменениями личности.

Эпилептический припадок вызывается чрезмерно интенсивным возбуждением головного мозга, которое обусловлено нарушением баланса биоэлектрической системы человека. Как правило, группа клеток в одной из частей мозга теряет электрическую стабильность. Это создает сильный электрический разряд, бурно распространяющийся на окружающие клетки, нарушая их нормальное функционирование.

Электрические явления могут поразить весь мозг или только часть его. Соответственно, различают большие и малые эпилептические припадки.

 

Малый эпилептический припадок — это кратковременное нарушение деятельности мозга, приводящее к временной потере сознания.

 

Симптомы и признаки малого эпилептического припадка:

Реакция — временная потеря сознания (от нескольких секунд до минуты). Дыхательные пути — открыты.

Дыхание — нормальное.

Циркуляция крови — пульс нормальный.

Другие признаки — невидящий взгляд, повторяющиеся или дергающиеся движения отдельных мышц (головы, губ, рук и т. д.).

Из такого припадка человек выходит также внезапно, как и входит в него, причем он продолжает прерванные действия, не сознавая, что с ним происходил припадок.