История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2021-04-18 | 72 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Задача 1 Больной жалуется на головные боли, одышку, сердцебиение, отеки, усиливающиеся к вечеру, тяжесть и боли в правом подреберье. В анамнезе ревматизм.
Объективно: кожаные покровы бледные, акроцианоз, набухание шейных вен. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. ЧДД 28 в минуту. Левая граница сердца смещена на 2 см кнаружи от среднеключичной линии, правая – на 2 см вправо от грудины. Тоны сердца приглушены, аритмичны, тоны сердца аритмичные, приглушены, ослабление I тона в области верхушки и II тона на аорте, грубый систолический шум на аорте. АД 180/100 мм рт ст. Живот увеличен в размерах за счет асцита. Печень увеличена на 4 см, болезненная. Стул, в норме. Диурез уменьшен. В области стоп, голеней выраженные отеки.
Задания 1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
|
Задача 2 Больная К. 68 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на постоянную одышку, резко усиливающуюся при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. В течение многих лет страдает ревматизмом.
Объективно: температура 36,4о С. Кожа бледная влажная, акроцианоз. Отеки на стопах и голенях. Дыхание жесткое, в нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. ЧДД 26 в минуту. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии, правая – на 3 см вправо от грудины. Тоны сердца аритмичные, приглушены, ослабление I тона в области верхушки и II тона на аорте, грубый систолический шум на аорте. ЧСС 100 в минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 4 см, слабо болезненная. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
|
Задача 3
К фельдшеру обратилась женщина, 52 лет, с жалобами на головные боли, головокружения, быструю утомляемость, одышку и сердцебиение, возникающие при выполнении домашней работы, дважды была кратковременная потеря сознания. Ухудшение состояния отмечает в последние 4 месяца, когда наросла одышка, к вечеру стала отмечать отечность стоп и лодыжек. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, хронический гастрит, инфекционный эндокардит.
Объективно: Температура 3б,7о. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, бледная. Стопы отечны. При пальпации в области основания сердца определяется дрожание, верхушечный толчок определяется в VI межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, выслушивается систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 4
К фельдшеру обратился мужчина 23 лет с жалобами на быструю утомляемость, одышку и сердцебиение при выполнении физической работы. Подобные симптомы возникли 2 месяца назад. В прошлом году лечился в стационаре по поводу инфекционного эндокардита, был выписан в удовлетворительном состоянии.
Объективно: температура 36,8. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре отмечается ритмичное покачивание головы в такт пульса, пульсация сонных артерий, определяется капиллярный пульс. Кожа чистая, бледная. ЧДД 22 в минуту. Дыхание везикулярное. Левая граница сердца определяется в VI межреберье по левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, ясные. Определяется диастолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина. ЧСС 88 в минуту. АД 160/50 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
|
Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 5
Больная 49 лет жалуется на периодические ноющие боли в области сердца, отеки нижних конечностей, боли в правом подреберье, сердцебиение, одышку при небольших физических нагрузках, покашливание, выделение светлой мокроты, иногда с прожилками крови, головокружение, выраженную слабость. С 16 лет болеет ревматизмом. Неоднократно лечилась в стационаре. В последнее время состояние ухудшилось, в связи с чем госпитализирована.
При осмотре: кожные покровы бледные, акроцианоз. Температура тела 37,8. Пульс 116 в минуту, аритмичен, дефицит пульса 22. Границы сердца расширены влево. При аускультации в области верхушки выслушивается систолический шум, частота дыхания 26 в минуту. В нижних отделах легких выслушивается жесткое дыхание и влажные хрипы. Печень выступает на 2,5 см из-под края реберной дуги, при пальпации болезненна.
|
Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 6
К фельдшеру обратился мужчина 23 лет с жалобами на быструю утомляемость, одышку и сердцебиение при выполнении физической работы. Подобные симптомы возникли 2 месяца назад. В прошлом году лечился в стационаре по поводу инфекционного эндокардита, был выписан в удовлетворительном состоянии.
Объективно: температура 36,8. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре отмечается ритмичное покачивание головы в такт пульса, пульсация сонных артерий, определяется капиллярный пульс. Кожа чистая, бледная. ЧДД 22 в минуту. Дыхание везикулярное. Левая граница сердца определяется в VI межреберье по левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, ясные. Определяется диастолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина. ЧСС 88 в минуту. АД 160/50 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 7 Больной жалуется на головные боли, одышку при небольших физических нагрузках, сердцебиение, отеки, усиливающиеся к вечеру, тяжесть и боли в правом подреберье. В анамнезе гипертоническая болезнь, ИБС, 5 лет назад перенес инфаркт миокарда. Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз, набухание шейных вен, отмечается пульсация в области сонных артерий. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. ЧДД 28 в минуту. Левая граница сердца смещена на 2 см кнаружи от среднеключичной линии, правая – на 2 см вправо от грудины. Тоны сердца приглушены, аритмичны, акцент II тона на аорте. АД 180/100 мм рт ст. Живот увеличен в размерах за счет асцита. Печень увеличена на 4 см, болезненная. Стул, в норме. Диурез уменьшен. В области стоп, голеней выраженные отеки. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
|
Задача 8
Больная К. 68 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на постоянную одышку, резко усиливающуюся при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. В течение многих лет страдает гипертонической болезнью.
Объективно: температура 36,4о С. Кожа бледная влажная, акроцианоз. Отеки на стопах и голенях. Дыхание жесткое, в нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. ЧДД 26 в минуту. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии, правая – на 3 см вправо от грудины. Тоны сердца аритмичные, приглушены, акцент II тона на аорте. ЧСС 100 в минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 4 см, слабо болезненная. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 9 Больной жалуется на головные боли, одышку, сердцебиение, отеки, усиливающиеся к вечеру, тяжесть и боли в правом подреберье. В анамнезе ревматизм.
Объективно: кожаные покровы бледные, акроцианоз, набухание шейных вен. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. ЧДД 28 в минуту. Левая граница сердца смещена на 2 см кнаружи от среднеключичной линии, правая – на 2 см вправо от грудины. Тоны сердца приглушены, аритмичны, тоны сердца аритмичные, приглушены, ослабление I тона в области верхушки и II тона на аорте, грубый систолический шум на аорте. АД 180/100 мм рт ст. Живот увеличен в размерах за счет асцита. Печень увеличена на 4 см, болезненная. Стул, в норме. Диурез уменьшен. В области стоп, голеней выраженные отеки.
Задания 1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 10 Больная К. 68 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на постоянную одышку, резко усиливающуюся при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. В течение многих лет страдает гипертонической болезнью.
Объективно: температура 36,4о С. Кожа бледная влажная, акроцианоз. Отеки на стопах и голенях. Дыхание жесткое, в нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. ЧДД 26 в минуту. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии, правая – на 3 см вправо от грудины. Тоны сердца аритмичные, приглушены, акцент II тона на аорте. ЧСС 100 в минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 4 см, слабо болезненная. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 11 К фельдшеру обратилась женщина, 52 лет, с жалобами на головные боли, головокружения, быструю утомляемость, одышку и сердцебиение, возникающие при выполнении домашней работы, дважды была кратковременная потеря сознания. Ухудшение состояния отмечает в последние 4 месяца, когда наросла одышка, к вечеру стала отмечать отечность стоп и лодыжек. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, хронический гастрит, инфекционный эндокардит.
Объективно: Температура 3б,7о. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, бледная. Стопы отечны. При пальпации в области основания сердца определяется дрожание, верхушечный толчок определяется в VI межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, выслушивается систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы и обоснуйте. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!