Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2020-12-07 | 63 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· стадия I – начальная: скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся появлением одышки, сердцебиения, и утомляемости только при физической нагрузке. В покое эти явления исчезают. Гемодинамика в покое не нарушена.
· Стадия II – период А: признаки недостаточности кровообращения в покое выражены умеренно, толерантность к физической нагрузке снижена. Имеются нарушения гемодинамики в большом или малом круге кровообращения, выраженность их умеренная. Период Б: выраженные
признаки СН в покое, тяжелые гемодинамические нарушения и в большом, и в малом круге кровообращения.
· Стадия III – конечная: дистрофическая стадия с выраженными нарушениями гемодинамики, нарушением обмена веществ и необратимыми изменениями в структуре органов и тканей.
Классификация ХСН по NYHA.
Выделяют 4 функциональных класса (ФК), основанных на физической работоспособности больных.
· 1 класс – нет ограничения физической активности (при наличии заболевания сердца)(более 500 м способен пройти пациент)
· 2 класс – заболевание сердца вызывает небольшое ограничение физической активности(больше 100, но меньше 500)
· 3 класс – заболевание сердца вызывает значительное ограничение физической активности(меньше 100)
· 4 класс – выполнение минимальной физической нагрузки вызывает дискомфорт.(в покое)
Активация каких систем наблюдается при ХСН?
Основным пусковым механизмом ХСН является снижение сократительной способности миокарда и вследствие этогопадение СВ. Это приводит к ухудшению кровоснабжения органов и тканей, из-за чего активируются компенсаторные системы:
· Симпатико-адреналовая система
· РААС (из-за спазма артериол, в том числе почечных)
|
· Местные ренин-ангиотензиновые системы РАС (в частности в миокарде, что обуславливает прогрессирование его гипертрофии)
Также выявляется снижение содержания эндотелина в крови, увеличение содержания предсердного натрийуретического пептида (ПНП), снижение продукции оксида азота
93. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:
Является следствием нарушения сократительной способности миокарда и уменьшения систолического и минутного объёмов крови, проявляется крайне тяжелыми клиническими синдромами:
· - Отек легких
· - Кардиогенный шок
· - Сердечная астма
· - Острая почечная недостаточность
Лечение - меры, направленные на стабилизацию АД, нормализацию сердечного ритма, купирование болевого синдрома (при инфарктах). Дальнейшая стратегия подразумевает лечение заболевания, вызвавшего недостаточность.
94. СИСТОЛИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – СН, вызванная нарушением сократимости левого желудочка (происходит снижение ФВ), может возникать из-за перегрузки сердца давлением, объемом или вследствие повреждения миокарда.
95. ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
· - одышка, ортопноэ, серд.астма
· - синусовая тахикардия
· - слабость
· - акроцианоз
· - легкие: притупление перкуторного звука, тахипноэ; влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы
· - сердце: появление серд.толчка, расширение границ влево, ритм галопа, шумы основного заболевания/порока
· - артериальная гипотония при тяжелой ХСН
96. ПРОЯВЛЕНИЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
· - олигурия
· - жажда, анорексия, кахексия
· - цианоз с желтушным оттенком
· - трофические нарушения кожи
· - набухшие и пульсирующие шейные вены
· - гепатомегалия
· - отеки стоп, голеней, поясничной области
· - гидроторакс, гидроперикард
· - асцит
· - анасарка
97. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХСН Смотри 95+96
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ
Приступы удушья, возникающие в горизонтальном положении (чаще в ночное время), сопровождающиеся
|
· - мучительным сухим кашлем
· - ортопноэ
· - цианозом (особенно носогубного треугольника)
· - бледностью
· - повышенной потливостью
· - отеком легких (появляются влажные хрипы в нижних отделах легких)
· - тахикардией
· - возбуждением
· - чувством страха смерти
СТАДИИ ОТЕКА ЛЕГКОГО
1. Отек гидростатический. В этом случае основной причиной состояния будет повышение гидростатического давления в малом круге кровообращения. Из-за увеличения объема циркулирующей крови проницательность капиллярных стенок повышается, жидкая составляющая крови пропотевает в альвеолы.
2. Отек мембранный. Здесь наполнение альвеол жидкостью происходит вследствие разрушения легочных сосудов. Первопричина отечности – высокая фильтрация плазмы крови, которая и становится патологической жидкостной субстанцией.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!