Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2020-12-07 | 61 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Общее время занятия – 4.15
академических часов
ВИТЕБСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра стоматологии детского возраста
И челюстно-лицевой хирургии
Методическая разработка
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ПРОФИЛАКТИКА
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
(Для студентов 3 курса стоматологического факультета
VI семестр)
Витебск, 2011
ВИТЕБСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра стоматологии детского возраста
И челюстно-лицевой хирургии
Методическая разработка
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ПРОФИЛАКТИКА
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
(Для преподавателей)
Витебск, 2011
МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:
Анатомические углубления эмали известны как зоны, в которых часто развивается кариес. В наши дни доля кариеса окклюзионных поверхностей у детей возросла до 80%. Ранняя диагностика и адекватное лечение кариеса окклюзионных поверхностей затруднительны, результатом чего является значительное разрушение постоянных зубов. В связи с этим необходимость специфической защиты ямок и фиссур является актуальной темой современных профилактических разработок.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Цель: овладеть теоретическими знаниями по кариесогенной ситуации в области фиссур
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
После изучения темы студент должен знать:
1. особенности кариесогенной ситуации в области фиссур;
2. факторы риска
3. возможности профилактики.
Студент должен уметь составить индивидуальную программу профилактики окклюзионного кариеса.
|
ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ:
Для лучшего усвоения темы студенту необходимо повторить:
1. из анатомии – сроки прорезывания зубов;
2. морфологии – строение эмали;
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН
1. Назовите состав эмали зрелого постоянного зуба.
2. Когда происходит закладка, гистогенез и минерализация зачатков первых и вторых постоянных моляров?
3. Назовите сроки прорезывания 1-го и 2-го постоянных моляров.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
1. Частота поражения кариесом ямок и фиссур моляров. Особенности морфологии фиссур зубов и одонтоглифики окклюзионной поверхности.
2. Обоснование кариеслабильности эмали ямок и фиссур.
3. Факторы риска
4. Диагностика ФК
5. Врачебная стратегия и тактика
6. Возможности профилактики
РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ
№ п/п | Структура занятия | Время (минуты) |
1. | Вводная часть | 5 |
2. | Теоретическая часть: опрос, выявление исходного уровня знаний и знаний по текущей теме занятия. | 65 |
3. | Практическая часть: работа с больными в поликлинике или стационаре. | 70 |
4. | Тестовый контроль | 20 |
5. | Разбор клинических ситуаций и составление ситуационных задач. | 60 |
6. | Подведение итогов занятия. Домашнее задание. | 5 |
7. | Общее время занятия | 225 |
УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ
Проблема фиссурного кариеса (ФК) является ведущей в кариесологии, так как ФК стоит на первом месте по частоте среди кариозных поражений другой локализации.
Высокая распространенность ФК связана с особенностями анатомической формы фиссур, длительным периодом их созревания по сравнению с гладкими поверхностями зубов, с ретенцией пищевых остатков, отсутствием возможности качественной гигиены зубов в области фиссур, трудоемкой диагностикой, в большинстве случаем проводимой субъективно.
Профилактика ФК тесно связана с формированием полноценной эмали. В настоящее время установлено, что в эмали после прорезывания зуба, идет процесс накопления кальция, фосфора, происходят изменения в кристаллической решетке, уменьшается объем микропространств, что приводит к увеличению ее плотности. Поэтому знание механизмов созревания эмали имеет важное значение для профилактики ФК в плане:
|
- определения оптимальных сроков ее проведения,
-состава реминерализующих препаратов,
-режима, кратности профилактических мероприятий.
Выявлено, что возникновение начальных форм ФК практически во всех случаях (99,03%) начинается в течение первого года созревания эмали после прорезывания. В большинстве фиссур (51,31%) - кариес переходит в стадию дефекта на первом году созревания эмали, в 22,68% на втором году созревания и в 20,37% трансформация начального кариеса в стадию дефекта происходит уже после завершения процессов созревания. В этот период возможна естественная реминерализация части фиссур (4,62%)
Причины фиссурного кариеса:
1. Гипоминерализация и повышенная растворимость твердых тканей фиссур при прорезывании
2. Формирование близи фиссур зон кислотопродукции
3. Отсутствие доступа слюны и, как следствие, снижение самоочищения и реминерализации в фиссурах.
4. Сложная конфигурация.
5. Несовершенство диагностики (при визуально-инструментальном осмотре совершается до 50—60% ошибок).
6. Небольшая толщина эмали в фиссуре (0,5—0,6 мм).
7. Некачественная гигиена.
Наличие целого ряда экзогенных и эндогенных факторов возникновения ФК, а также анатомическая особенность фиссур, требует тщательной диагностики состояния твердых тканей и дифференциальный подбор средств профилактики и лечения.
Большие затруднения возникают при выявлении начальных форм ФК, обусловленных морфологическим строением жевательной поверхности зубов. Фиссуры зубов представляют собой складки эмали, впяченные внутрь поверхности зубов и имеющие вид щелей, расположенных между буграми премоляров и моляров. Глубина, ширина фиссур может варьировать от 0,006 до 3,0 мм.,диаметр их в среднем 0,17 мм.
Классификация фиссур
I. По локализации
1. Фиссуры окклюзионной поверхности премоляров и моляров.
2. Фиссуры щечной поверхности нижних моляров и небной поверхности верхних моляров.
3. Слепые отверстия на небной поверхности вторых резцов
|
II. По глубине
1. Мелкие (неглубокие) — до l/З толщины эмали.
2. Средние — до 1/2 толщины эмали.
3. Глубокие - отстоят от эмалево-дентиной границы менее чем на 2 мм.
4. Полные (проникающие до дентина)
III. По форме
1. Воронкообразные
2. Конусообразные
3. V-образные
4. U- образные
5. Полусфера
6. Пробиркообразные
7. мешковидные
8. каплеобразные
9. полиповидные
10. имеющие несколько рогов
11. Колбовидные
12. Обратные –Y
Кроме того, различают открытые и закрытые фиссуры.
Открытые фиссуры доступны для визуального осмотра по дну можно провести зондом без задержки, обладают кариесрезистентностью, хорошо омываются ротовой жидкостью. В них не аккумулируется зубная бляшка, и они не нуждаются в герметизации.
Закрытые фиссуры. Кариес в них возникает чаще, обладают низкой кариес резистентностью щетинки зубной щетки не проникают в фиссуры т.к. зачастую устье фиссур уже, чем щетинки. В них аккумулируется зубная бляшка.
Относятся: конусообразные, которые в основном минерализуются за счет ротовой жидкости, но в них появляется условие для задержки пищевых остатков и микроорганизмов. Также относятся каплеобразные (ампулообразные), полипообразные (колбовидные) – наиболее неблагоприятные Минерализация происходит в основном со стороны пульпы зуба этот процесс идет минее интенсивно, чем минерализация за счет ротовой жидкости. Такие фиссуры длительно остаются гипоминерализованными.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!