Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2020-12-07 | 74 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Фиссуры с высоким УМ образованы плотной, блестящей эмалью, зонд в них не задерживается.
2. Фиссуры со средним УМ.В них наблюдаются единичные меловые пятна в эмали, зонд застревает в одной или нескольких точках. При субкомпенсированном течении кариеса вероятность развития кариозного поражения в таких фиссурах составляет 80%.
3. Фиссуры с низким УМ Вних эмаль на всем протяжении имеет меловидный оттенок, вероятность возникновения кариеса составляет 100%.
V. По форме наружных отверстий фиссур:
· Круглые
· Овальные
· Треугольные
· Прочие
· Диаметр их в среднем 0,17 мм.
Диагностика состояния фиссур
Методы:
· визуальный (осмотр, ТЭР-тест)
· тактильный (зондирование) 50-60%
· рентгенологический
· электрометрический
· лазерная диагностика(«Диагнодент»)
Электрометрический метод основан на способности гипоминерализованных тканей проводить электрический ток различной величины с момента прорезывания зуба при установлении надежного контакта между активной поверхностью электрода и исследуемой поверхностью зуба с помощью раствора электролита. Этот метод позволил определить относительно точные сроки окончательного созревания твердых тканей всех групп зубов, определять исходный уровень минерализации (ИУМ) зубов, что дало возможность дифференцировать незрелую эмаль и начальный кариес в фиссурах зубов, подтвердить эффективность профилактики и лечения ФК современными методами.
Прорезываются зубы с разным ИУМ, что подтверждается электрометрически и данными клинических исследований первых постоянных моляров:
1) высокий ИУМ - (ЭП не более 8 мкА). Эмаль фиссур плотная, блестящая, зонд скользит по ее поверхности
|
2) средний ИУМ - (ЭП от 9 - 20 мкА). Единичные фиссуры имеют меловидный цвет с матовым оттенком, иногда отмечается задержка зонда в 1-2 фиссурах
3) низкий ИУМ – (ЭП эмали больше 20 мкА).Эмаль лишена естественного блеска, цвет фиссур белесый, с матовым оттенком, зонд задерживается в 2-3 наиболее глубоких фиссурах.
Подтверждено, что ИУМ всех четырех прорезывающихся первых моляров одинаков.
Созревание фиссур
- верхних и нижних премоляров заканчивается через 5 лет,-
- верхних моляров через 4-6 лет,
- нижних моляров - через 5-6 лет после прорезывания зубов и зависит от индивидуального ухода за полостью рта, а также от "культуры" употребления углеводов.
Данные электрометрии эмали фиссур после ее созревания также помогают диагностировать и корректировать лечение и профилактику кариеса:
1) ЭП равная 0 мкА характеризует зрелую здоровую эмаль
2) ЭП равная 1-2 мкА указывает на приостановившийся начальный кариес
3) ЭП до 8 мкА подтверждает наличие прогрессирующего медленнотекущего начального или поверхностного кариеса
В зависимости от результатов диагностики необходимо подбирать план профилактики и лечения ФК.
Разработанный и подтвержденный в исследованиях Л.П. Кисельниковой подход к лечебно- профилактическим мероприятиям ФК, заключается в следующем:
Для фиссур зубов с незрелой эмалью:
· Высокий ИУМ - Гигиенические мероприятия, наблюдение
· Средний ИУМ- Гигиенические мероприятия, курс фторид- и кальцийфостфатсодержащих препаратов, герметизация фиссур
· Низкий ИУМ - Гигиенические мероприятия, курс фторид- и кальцийфостфатсодержащих препаратов, расширение фиссур, профилактическое пломбирование
Для фиссур после созревания эмали:
· 0 мкА, здоровая эмаль - Гигиенические мероприятия, наблюдение.
· 1-2 мкА, начальный кариес - Гигиенические мероприятия, курс фторид- и кальцийфостфатсодержащих препаратов, герметизация фиссур.
· До 8 мкА, прогрессирующий начальный или поверхностный кариес - Гигиенические мероприятия, курс фторид- и кальцийфостфатсодержащих препаратов, расширение фиссур, профилактическое пломбирование.
|
Лазерная диагностика («Диагнодент»). Сканирование лазерным наконечником позволяет определить наличие на дне или стенках фиссуры кариозно-измененных участков.
Стратегия защиты ямок и фиссур определяется уровнем риска развития кариеса у пациента и состоянием твердых тканей в области ямок и фиссур
В каждом конкретном случае врач должен определить:
1. Уровень риска развития кариеса у пациента.
2. Уровень риска развития кариеса для зуба.
3. Состояние тканей в области ямок и фиссур.
Оценка уровня риска кариеса зубов для пациента:
*Соматическое здоровье
*УИК родителей, братьев и сестер
*Скорость саливации**
*Частота потребленияуглеводов**
*Регулярность визитов к стоматологу**
кпуз и КПУЗ **
*наличие кариеса/пломб в фиссурах
*применение фторидов**
*уровень гигиены **
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!