I Вакцинация для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша

g   Вакцинация против дифтерии анатоксином проводится уже более

| 100 лет. В России обычно используются комбинированные пре- s параты, в которые входит также столбнячный анатоксин (АДС^Ф,

— АДС-М⁴), а для детей до 3 лет, не болевших коклюшем, — еще g и коклюшная вакцина (АКДС⁴). Кроме того, появились другие ком- ’1 бинированные препараты: дифтерийно-столбнячно-гепатитная В §- (бубо-М^ф) и коклюшно-дифтерийно-столбнячно-полиомиелитная | вакцина (тетракок⁴). Все препараты детям раннего возраста вводят S внутримышечно, взрослым — глубоко подкожно.

|    Сроки вакцинации:

— — первая вакцинация — в 3 мес (АКДС⁴);

>g - вторая вакцинация — в 4,5 мес (АКДС^Ф);

W — третья вакцинация — в 6 мес (АКДС⁴);

I.  - первая ревакцинация — в 18 мес (АКДС^Ф);

=  — вторая ревакцинация — в 6-7 лет (АДС⁴);

|    — третья ревакцинация — в 14 лет (АДС^Ф);

|    — после 18 лет — каждые 10 лет (АДС^Ф).

m Для ревакцинации взрослых используется вакцина АДС-М⁴

| (с уменьшенным содержанием антигена). Ревакцинация взрослых

J должна проводиться каждые 10 лет.

§  Нормальная местная реакция на прививку: гиперемия, отек или

i   инфильтрат на месте введения не более 8 см в диаметре,

й  Нормальная общая реакция на прививку: повышение температуры

тела без изменения общего состояния ребенка в течение первых 2 сут после введения вакцины.

Наиболее частые осложнения развиваются после введения вакци­ны АКДС*.

|    Осложнения местные: большой инфильтрат в глубине тканей (при

о. отсутствии нагноения лечения не требуется), гиперемия кожи со зна- I чительным отеком.

i Общая реакция на прививку: гипертермия и интоксикация (воз- g никают через 6—10 ч после прививки); аллергические реакции в виде кореподобных, уртикарных, геморрагических сыпей, отека Квинке, i анафилактического шока, астматического приступа, острого сте- ^ нозирующего ларинготрахеита; осложнения со стороны нервной о системы: судорожный синдром, пронзительный непрерывный крик (может длиться от 1 до 10 ч), поствакцинальный энцефалит.

Вакцинация для профилактики эпидемического паротита

Для профилактики свинки в России используются живая вакци­на для профилактики паротита, вакцины для профилактики кори и паротита, а также вакцины для профилактики кори, паротита

 

и краснухи (приорикс*) зарубежного производства. Вакцину вводят подкожно под лопатку или в наружную область плеча в объеме 0,5 мл.

Сроки вакцинации:

— вакцинация — в 12 мес;

— ревакцинация — в 6 лет.

Иммунитет после прививки держится не менее 10 лет.

Нормальная местная реакция на прививку: гиперемия и отек кожи не более 8 см в диаметре, проходящие самостоятельно в течение 1-3 дней.

Нормальная общая реакция на прививку: повышение температуры тела, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (ВДП), носовое кровотечение, боль в животе в течение не более 2—3 дней, редко — увеличение околоушных слюнных желез (в сроки до 42 дней).

Возможные осложнения:

— токсические: повышение температуры тела, рвота, боли в живо­те, увеличение околоушных слюнных желез продолжительно­стью 3—5 дней; осложнения возникают с 5-го по 15-й день;

— аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке, сыпи; тромбоцитопеническая пурпура, судорожные реакции, серозный менингоэнцефалит.

Вакцинация для профилактики кори

С целью профилактики применяют вакцину для профилактики кори живую культуральную и комбинированные вакцины (рувакс⁴).

Сроки вакцинации:

— вакцинация — в 12 мес;

— ревакцинация — в 6 лет;

— не привитые ранее в возрасте 15—17 лет вакцинируются дву­кратно с интервалом 3 мес.

Длительность поствакцинального иммунитета превышает 20 лет. Вакцины вводят подкожно или внутримышечно в объеме 0,5 мл.

Нормальная местная реакция на прививку: гиперемия и небольшой отек, не более 8 см в диаметре.

Нормальная общая реакция на прививку: повышение температуры тела, появление катаральных явлений со стороны ВДП и глаз при хорошем самочувствии, возможно носовое кровотечение, кореподоб­ная сыпь на 6—11-й день продолжительностью 2—4 дня.

Осложнения:

— токсические: гипертермия с интоксикацией, катаральные явления, кореподобная сыпь продолжительностью 3—5 дней;

— аллергические: анафилактический шок, сыпи, отек Квинке, артралгии, тромбоцитопеническая пурпура, судорожный син­дром, гюствакцинальный коревой энцефалит.