Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2020-12-06 | 81 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Проверить наличие и исправность аппаратуры и принадлежностей для интубации трахеи: кислород, отсос, ларингоскоп, катетеры для отсасывания из ротовой полости и трахеи, желудочный зонд, эндотрахеальные трубки, проводник, кислородные маски.
2. Обеспечить доступ к вене.
3. Зондировать и отсосать содержимое из желудка,
4. Провести гипервентиляцию с помощью маски и кислорода с Fi02=l.
5. Быстро ввести в/в атропин 0,01 мг/кг, тиопентал 2—4 мг/кг (кетамин 2—3 мг/кг), сукцинилхолин 1-2 мг/кг. В условиях догоспитального этапа у детей грудного возраста и у больных в коме интубация без миорелаксантов на фоне аналгетиков и седативных средств.
6. Применить надавливание на перстневидный хрящ (прием Селлика).
7. При полной мышечной релаксации провести прямую ларингоскопию и интубацию трахеи.
| |||
4.3. ВЫБОР ПУТИ ВНУТРИВЕННОЙ ИНФУЗИИ
1. В неотложной педиатрической помощи выбор пути введения медикаментов и инфузионных растворов зависит от тяжести состояния ребенка, его возраста, экстренности ситуации, продолжительности и необходимой скорости инфузии.
2. Чем тяжелее состояние больного, чем больше у него выражены признаки нарушения гемодинамики, тем больше показаний к парентеральному введению препаратов и, прежде всего к внутривенным инъекциям. Это обусловлено тем, что внутривенный путь обеспечивает более управляемое и более быстрое лекарственное воздействие.
3. Чем младше ребенок, тем технически сложнее быстро получить доступ к сосудистому руслу. В этой ситуации для введения лекарственных препаратов первой помощи их либо заливают в трахею через эндотрахеальную трубку (чаще у новорожденных и детей первых месяцев жизни), либо
|
|
проводят внутримышечную инъекцию в мышцы дна полости рта (у детей грудного и более старшего возраста). По скорости достижения эффекта оба метода сопоставимы с внутривенным.
4. Интратрахеальный путь введения обычно используют в момент СЛР для получения быстрого эффекта от адреналина, атропина, аналептиков и анальгетиков. Доза препаратов должна быть возрастной, а концентрация по отношению к официнальным прописям разведена в 10 раз.
5. Введение медикаментов в мышцы дна полости рта позволяет при невозможности внутривенных инъекций в течение 10 мин получить эффект и выиграть время для обеспечения надежного доступа к вене.
Методика инъекции. Запрокидывают голову больного и в подбородочной области по средней линии на середине расстояния между краем нижней челюсти и подъязычной костью, внутримышечно вводят необходимые лекарственные препараты в суммарном объеме не более 3—5 мл.
6. Внутривенные инфузии осуществляют одним из четырех способов: венепункцией, чрескожной катетеризацией или венесекцией периферических вен и катетеризацией центральных вен (подключичной, внутренней яремной, бедренной). Какой бы из этих способов выбран не был, обязательным условием его применения является строгое соблюдение асептики и антисептики с обработкой рук и области вмешательства.
7. Выбор способа достижения периферических сосудов (венепункция, чрескожная катетеризация, венесекция) зависит от того, каким из них лучше владеет медицинский персонал. При прочих равных условиях предпочтение лучше отдать чрескожной катетеризации — наиболее щадящему, удобному для ухода и обеспечивающему возможность достаточно длительной инфузии (24—48 ч).
8. Показания к катетеризации центральных вен:
• терапия декомпенсированной гемодинамики;
• необходимость введения вазоактивных препаратов (дофамина, добутрекса, нанипрусса и др.);
|
• инфузия гипертонических растворов (20% раствора глюкозы и др.);
• необходимость длительной (более 2 сут) инфузионной терапии;
• необходимость быстрой инфузии больших объемов кровезаменителей;
• потребность в динамическом наблюдении за ЦВД и газами смешанной венозной крови.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!