Оказание первой помощи при несчастных случаях на производстве.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ.

 

Общие принципы оказания первой помощи.

 

Определи, есть ли загазованность, угроза взрыва, загорания, обрушения, поражения электротоком, движущимися механизмами и др. Устрани воздейст-вие на пострадавшего опасных и вредных производственных факторов. Пере-носить пострадавшего следует только в тех случаях, если оказание помощи на месте происшествия невозможно. Помни о собственной безопасности! При ока-зании первой помощи все манипуляции выполняй в медицинских перчатках из состава аптечки для оказания первой помощи работникам, а при угрозе распро-странения инфекционных заболеваний используй медицинскую маску. Отсут-ствие аптечки не может быть причиной неоказания первой помощи пострадав-шему!

 

Оцени состояние пострадавшего.

 

Определи состояние пострадавшего по наличию или отсутствию сознания (отвечает на вопросы или нет), реакции зрачка на свет, пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, дыхания, кровотечения, судорог. Обрати внимание на состояние видимых слизистых и кожных покровов (покраснение, бледность, синюшность, желтушность, наличие ран, ожоговых пузырей и др.), позу (естественная - неестественная). Если пострадавший не отвечает на вопро-сы и неподвижен, необходимо немедленно убедиться в наличии реакции зрачка на свет и наличии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии. Нормальная реакция зрачка на свет: при затемнении - расширяется, при осве-щении - суживается. Расширенный зрачок и отсутствие сужения зрачка при ос-вещении - один из признаков остановки сердца (Рис.61). При невозможности проверить реакцию зрачка - ищи пульс на сонной или другой доступной круп-ной артерии.

 

 

Рис.61 Реакция зрачка

69

 

Первоочередные действия. При отсутствии у пострадавшего сознания ипульса немедленно приступи к восстановлению дыхания и кровообращения (реанимации). При отсутствии у пострадавшего сознания, но при наличии пульса ослабь одежду, поверни голову пострадавшего набок и очисти ротовую полость.

 

Последовательность дальнейших действий.

 

1)останови кровотечение;

 

2)обработай рану, наложи повязку;

 

3)при признаках переломов костей конечностей наложи транспортные шины;

 

4)создай покой пострадавшему;

 

5)выясни обстоятельства происшествия, вызови бригаду скорой меди-цинской помощи или обеспечь транспортировку пострадавшего в медицин-ское учреждение.

 

Проведение сердечно-легочной реанимации

 

 

Признаки остановки сердца: потеря сознания,расширение зрачков иотсутствие их реакции на свет, отсутствие пульса на сонной или другой дос-тупной крупной артерии. При наличии признаков остановки сердца немедленно приступи к реанимации! После остановки сердца жизненно важные функции (сердцебиение, дыхание) должны быть восстановлены в течение 4 - 5 минут.

 

Оказание первой помощи при кровотечениях

 

Артериальное кровотечение.

 

Кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей.

 

1)Прижми артерию (сонная, плечевая, лучевая, бедренная и др.) пальцами или кулаком.

 

2)Приподними поврежденную конечность.

 

3)Наложи кровоостанавливающий жгут или закрутку. Прижатие артерии осуществляется через одежду на короткий промежуток времени с последую-щим наложением жгута. Точки прижатия артерий располагаются: (Рис.66)

 

на конечностях - выше места кровотечения; на шее и голове - ниже раны или в ране.

72

 

Рис.66 Точки прижатия артерий Правила наложения жгута

 

1) Жгут на голое тело не накладывается, поэтому перед наложением жгу-та расправь одежду на конечности или подложи ткань без швов и складок.

 

2) Возьми жгут, заведи его за конечность, растяни с усилием и сделай ви-ток вокруг конечности выше раны, максимально близко к ней.

 

3)Приложи первый виток жгута и убедись в отсутствии кровотечения.

 

4)Наложи следующий виток жгута с меньшим усилием и закрепи его. (Рис.67)

 

 

Рис. 67 Правила наложения жгута

 

Если жгут наложить слишком туго или на длительное время - возможно омертвение тканей. Нельзя чрезмерно перетягивать конечность!

 

5)Вложи под верхнюю петлю жгута записку о времени его наложения (дата, час, минуты) (Рис.68)

73

 

Рис. 68 Время наложения жгута

 

6) Жгут на конечность можно накладывать не более чем на 1 час. При длительной транспортировке (через 40 минут в тепле, через 30 минут в холоде) постепенно ослабь жгут на несколько минут до появления на ране капель кро-ви, затем снова затяни его несколько выше или ниже прежнего места.

 

Вновь вложи записку с указанием времени повторного наложения жгута При отсутствии жгута воспользуйся ремнем (шарфом, толстой веревкой,

 

лямкой от сумки, платком), закручивая его палкой с усилием, позволяющим ос-тановить кровотечение. (Рис.69)

 

Рис.69 Остановка кровотечения платком

 

При неправильном наложении жгута (посинение кожи и отек конечности) немедленно наложи жгут заново.

 

Жгут на шею: наложи на рану тампон(упаковку бинта,сложенный пла-ток), подними вверх руку пострадавшего с противоположной стороны раны. Наложи жгут так, что бы виток жгута одновременно охватил руку и шею, при-жимая на ней тампон (Рис.70).

74

 

 

Рис.70 Наложение жгута на шею

 

Жгут на бедро: кровоточащую рану или артерию выше прижать упаков-кой бинта (свернутой салфеткой), поверх которой на конечность наложить жгут.

 

Венозное кровотечение.

 

Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении, вытекает из раны медленно, непрерывной струей. Приподними конечность и наложи давя-щую повязку (Рис.71).

 

 

Рис. 71 Наложение давящей повязки

 

Носовое кровотечение.

 

 

Сожми крылья носа, приложи к носу смоченный водой большой ватный тампон или сложенную в не-сколько слоев марлю (ткань), приложи холод к пере-носице (Рис.72)

 

Рис.72 Носовое кровотечение

75

 

Травматическая ампутация

 

 

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов): 1)Наложи на культю давящую марлевую повязку. Применяй жгут только вслу-чае крайней необходимости (при выраженном артериальном кровотечении).

 

 

Рис.74 Травматическая ампутация

 

2) Зафиксируй конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки подними кисть выше уровня сердца.(Рис.74)

 

3) Уложи пострадавшего, обеспечь ему покой. Прими меры к сохранению ампутированного сегмента. Ампутированный сегмент конечности заверни в

76

 

 

Рис.75 Меры к сохранения ампутированного сегмента

 

стерильную или просто в чистую ткань. Уложи в полиэтиленовый пакет. Обложи льдом.(Рис.75)

 

Обеспечь доставку ампутированного сегмента конечности вместе с по-страдавшим в специализированное медицинское учреждение.

 

Переломы бедра.

 

1)Придай пострадавшему горизонтальное положение.

 

2)Наложи шины с обеих сторон конечности (снаружи шина накладывает-ся от стопы до подмышечной впадины), зафиксируй плотно, равномерно, но не туго.

 

3)При отсутствии шины поврежденную ногу прибинтуй к здоровой ко-нечности, проложив между ними мягкий материал (свернутая одежда, вата, по-ролон).(Рис 79)

 

Рис.79 Наложение шины на перелом

 

Оказание помощи при ожогах

 

 

Сними с пораженных участков обувь, ремни, часы кольца и т.п. 1. Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей. Подставь обожжен-ную часть тела под струю холодной воды на 10 - 15 минут или приложи холод на 20 - 30 минут.(Рис.80)

 

Рис.80 Помощь при термических ожогах

 

Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей. Накрой местоожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной), положи хо-лод.(Рис.81)

 

 

Рис.81 Ожог с нарушением целостности кожи

79

 

Нельзя сдирать с обожженной кожи остатки одежды, промывать ожого-вую поверхность, присыпать, смазывать чем-либо, бинтовать, накладывать пла-стырь!

 

Ожоги глаз пламенем, паром, водой, маслами, горючими смесями. Промой глаз под струей воды. Осторожно раздвинь веки и подставь глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекла от носа наружу.(Рис.82)

 

Рис.82 Помощь при ожогах глаз

 

 

Химические ожоги. Возникают при воздействии агрессивных жидкостей(кислоты, щелочи, растворители, спецтопливо и т.п.).

 

1)Немедленно сними одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промой ожоговую поверхность под струей холодной воды.(Рис.83)

 

 

Рис.83 Химический ожог

 

2) Дай пострадавшему обильное питье малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой соды или соли - 1 чайная ложка на 1 литр воды).

80

 

Ожоги негашеной известью.

 

1)Удали известь куском сухой ткани.(Рис.84)

 

2)Обработай ожоговую поверхность растительным или животным мас-

 

лом.

 

Рис.84 Ожоги негашёной известью

 

Обморожение конечностей.

 

Признаки: кожа бледная и холодная,нет пульса у запястий и лодыжек,потеря чувствительности, при постукивании пальцем - "деревянный" стук.

 

1)Доставь пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимай!

 

2) Незамедлительно укрой поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой.

 

Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей.

 

Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

3)Дай обильное теплое питье, заставь двигаться. Накорми пострадавшего. Нельзя растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать об-мороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками.

 

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ.