Нетрудно, следовательно, представить, что проблемы с синтезом простагландинов 1 могут иметь несколько последствий.

На самом деле, это то, что происходит с новорожденным ребёнком, который отделён от матери: высокий уровень кортизола препятствует синтезу простагландинов, особенно ряда 1, а низкий уровень мелатонина не возмещает этого. Это в точности тот имбаланс между различными простагландинами, который присущ большинству болезней цивилизации.

Обычно синтез простагландинов 1 чересчур понижен, а синтез простагландинов 2 по возможности поддерживается относительно высоким. Простагландины 2 поощряют воспалительный процесс, когда их синтез и действия не модулируются простагландинами 1. Зная, насколько вездесущи простагландины, вы можете видеть, как имбаланс между ними может быть ответственен за широкий ряд совершенно различных симптомов. Наше знание о простагландинах выявляет единообразие за внешней множественностью, маскирующей болезни цивилизации.

Обзор главных аспектов болезни цивилизации прольёт свет на некоторые скрытые факты.

Депрессия

 

Депрессию можно рассматривать как прототип болезни цивилизации. Число людей в мире, подверженных депрессии, насчитывает сотни миллионов. Она затрагивает все возрастные группы и все общественные классы. Проявления депрессии хорошо известны: грусть, потеря воли к жизни и борьбе за выживание, апатия, физиологи знают, как смоделировать экспериментальную депрессию. Это легко, всё, что нужно – это отделить новорожденного детёныша от его матери.

Гормональные нарушения, сопровождающие депрессию, сейчас понимаются лучше.

 

Действительно, много было написано об истощении гормонов, таких как норадреналин и серотонин, при депрессии, но связывают депрессию с другими аспектами болезни цивилизации – высокий уровень кортизола и, вследствие этого, низкий уровень простагландина 1. этот подъём уровня кортизола оказывает большее или меньшее действие, в зависимости от возраста человека. У младенцев или маленького ребёнка повышенный уровень кортизола имеет яркое выражение в уменьшении размеров тимуса, этот орган крупный только в младенчестве и детстве, когда тимус наиболее активен. Тимусу отводится ограниченное число клеточных делений в течение жизни особи. Действие высокого уровня кортизола у младенцев выражается в ускорении процесса старения тимуса и, таким образом, самого индивидуума.

 

Некоторые стороны депрессии кажутся всё более распространёнными, возможно, из-за их лучшего изучения. Сезонная депрессия – одна из них. Появление сезонной депрессии начинается осенью и продолжается до конца зимы. По-видимому, пациенты с сезонной депрессией не приспосабливаются надлежащим образом к темноте, и свет может оказаться лучшим лечением. Вероятно, что в этом типе депрессии играет роль разрегуляция шишковидной железы.

Безотносительно к возрасту или функции шишковидной железы, однако, высокий уровень кортизола нарушает синтез простагландинов.

 

Алкоголизм

Когда ваш уровень простагландинов 1 достаточно низок, вы чувствуете себя несчастным. Есть вероятность, что вы при этом станете искать лекарства для поднятия духа – алкоголь, небольшое количество алкоголя поднимает уровень простагландинов 1, он немедленно улучшает ваше самочувствие. Неприятность в том, что освобождение простагландинов может иметь место только с истощением запаса особой жирной кислоты, являющейся предшественником простагландинов 1, имя этого предшественника заслуживает, чтобы его привести. Тот факт, что женское грудное молоко служит едва ли не единственным природным источником этой жирной кислоты, говорит о его первостепенной важности. Она называется гаммалинолевой кислотой, или, для краткости, – ГЛК. Взрослый должен обладать способностью синтезировать ГЛК, поскольку почти нет пищи, содержащей её. ГЛК синтезируется из линолевой кислоты, обнаруживаемой главным образом в семечках и семечковом масле, например подсолнечном. Всякий недостаток ГЛК сдерживает синтез простагландинов, а также нарушает равновесие между различными видами простагландинов. Следствием алкоголя является истощение запаса ГЛК, поэтому уровень простагландинов 1 падает. Поскольку немного алкоголя улучшает ваше самочувствие, появляется великое искушение выпить ещё немного, потом ещё немного. Алкоголизм – это порочный круг. Хронические алкоголики ещё более усугубляют недостаток простагландинов 1, и они больше других людей подвержены опасности развития иных аспектов болезни цивилизации.

 

Гипертензия (гипертония)

Гипертензия и сердечные заболевания – две из наиболее часто приводимых болезней цивилизации. Обычными объяснениями частоты гипертензии служат напряжения и стрессы нашего общества жизни. Перетрудившийся бизнесмен немедленно приходит на ум, современная жизнь всё усложнила, внесла большие состязания и привязки ко времени. В добавление к этому мы выдвигаем правдоподобные объяснения через неправильное питание, недостаток упражнений и какие-то наследственные факторы, однако те, кто пытался составить наиболее стрессовых ситуаций в нашем обществе, ставят утрату партнёра или любимого в начало списка. Но утрата любимого не является чем-то, что отличает наше общество, поэтому вопрос заключается в том, почему мы теряем свою способность адаптироваться? Не стали ли наши возможности меньше, чем были до сих пор, меньше до такой степени, что мы теперь всегда напрягаем их до предела?

Ни у кого не возникало когда-либо желание спросить, как гипертензивный человек налаживал свои приспособительные механизмы в начале своей жизни. Однако это было бы плодотворным направлением для исследования. Не так давно молодой психолог провела некоторое время в нашем отделении материнства в Питивье, и она убедилась в долговременной важности первых переживаний новорожденного ребёнка. Затем она провела некоторое время в больничном отделении, специализированном для гипертензии. Она подробно изложила мне этот опыт и рассказала о том разряде пациентов, который она там встречала, и с разновидностях личностей, присущих им. Я спросил её, что она знала о том, как этих пациентов вскармливали в младенчестве. Разумеется, она ничего не знала об этом. Потому что такой вопрос был если не абсурдным, то по крайней мере не из того вида вопросов, которые кто-либо думал задавать когда-нибудь в современной больнице.

 

Но вопрос не такой абсурдный. Важную роль гипоталамуса в регулирование кровяного давления демонстрировали много раз. Например, при стимулировании одной особой зоны гипоталамуса кровяное давление повышается; если стимулируется другая зона – кровяное давление снижается. Поэтому не трудно понять, что когда новорожденный ребёнок находится в ситуациях, вызывающих выделение гормонов стресса, он регулирует свой гипоталамус таким образом, при котором закладываются зачатки гипертензии.

 

И снова, как прежде, высокий уровень кортизола и низкий уровень простагландинов 1 ставят гипертензию в один ряд с другими аспектами болезни цивилизации. Недостаток простагландинов 1 предполагает многие факторы, которые могут вести к гипертензии и сердечно-сосудистым нарушениям в целом: сужение небольших сосудов; истончение сосудистых стенок; склонность к тромбозам и повышение уровня холестерола. Исследования показали сильную корреляцию между повышенной опасностью коронарной болезни и низкой концентрацией прямых предшественников простагландинов 1 в жирных тканях.

 

Гипертензия служит хорошим примером болезни цивилизации, и поистине искусственно было бы отделять её от других. Например, гипертензия очень распространена среди алкоголиков.

 

Проводилось изучение, установившее связь между этими двумя аспектами болезни цивилизации. Было указано, что поглощение алкоголя часто скачкообразно. Каждый период, когда алкоголь не всасывается, является разновидностью стресса, и ответом на этот стресс служит увеличение секреции гормонов, повышающих кровяное давление.

 

Шизофрения

Известно, что нехватка простагландинов 1 оказывает действие на нервные клетки и на скорость нервной проводимости. Поэтому было бы разумно ожидать, что такая нехватка может привести к широкому множеству поведенческих нарушений. В самом деле, определённые аргументы внушают мысль, что дефицит простагландинов 1 мог бы быть одним из ключей к пониманию шизофрении – умственного заболевания, которое наиболее представительно для нашего общества.

 

В белых кровяных клетках шизофреников был обнаружен низкий уровень простагландинов 1. Известно, что шизофрения может подвергаться ремиссии после эпилептического припадка или жара, ситуации, повышающих уровень простагландина 1. Кроме того, большинство лекарств от шизофрении стимулируют секрецию пролактина, гормона, поднимающего уровень простагландина 1. Это не противоречит другим теориям. Общепринято мнение, что шизофрения может иметь какое-то отношение к избытку дофамина, одного из мозговых вестников. Поскольку существует антагонизм между простагландинами 1 и дофамином. Эти теории дополняют друг друга. Поэтому сейчас возможно утверждать, что простагландины 1 играют роль во взаимодействии между мозговыми вестниками, особенно дофамином и эндорфинами.

 

Подобным же образом теории, опирающиеся на недостаточность шишковидной железы, никаким образом не противоречат сказанному. Стоит добавить, что недостаточность простагландинов 1 объяснила бы ненормальности в иммунной системе некоторых шизофреников и подкрепляла бы теории вирусного происхождения.

 

Ожирение

Из всех болезней цивилизации ожирение, возможно, труднее всего изучать на его собственной основе. Подобно шизофрении, оно привлекло много умозрительных теорий. До недавнего времени было невозможно отделять ожирение от переедания и чрезмерного аппетита. Но даже с этим упрощённым взглядом мы всё же приходим к тому центру аппетита, гипоталамусу, и первичному периоду жизни, когда совершается его наладка.

 

Одни люди жирные, а другие – худые, даже когда они едят одинаково. Открытие коричневого сала служит подсказкой для понимания причин. Коричневое сало располагается главным образом под шеей и на спине. Одно из назначений коричневого сала состоит в сжигании избыточных калорий. Оно может делать это благодаря маленьким энергопроизводящим единичкам, называемым митохондриями. Особым цветом коричневое сало обязано большому числу митохондрий. Новые исследования показывают, что у некоторых тучных людей может быть понижена активность коричневого сала, и их избыточные калории, следовательно, оборачиваются телесным жиром. По-видимому, это неполноценное коричневое сало сопровождается недостатком определённых энзимов, которые могут успешно работать только при наличии достаточного количества простагландинов 1. Многое ещё не известно; однако происхождение ожирения недвусмысленно подсказывает, насколько искусственно жёстко разграничивать ожирение с другими болезнями цивилизации.

 

 

Ревматизм

Некоторые виды ревматизма, состояний, предполагающих обширные воспалительные реакции, кажутся хорошим примером отсутствия равновесия в синтезе разных простагландинов. Людей часто поражает острый приступ ревматизма через несколько месяцев после сильного эмоционального расстройства; они часто истощены, и их уровень кортизола низок, как будто они превысили свою способность адаптироваться. Ревматическое воспаление сперва относили за счёт перепроизводства простагландинов 2, которые способствуют воспалению, но в действительности, по-видимому, имеет место недостаток простагландинов 1, которые являются противовоспалительными. Когда уровень простагландинов 1 искусственно восстанавливается, производство простагландинов 2 снижается, подобно детским качелям. Этот новый взгляд на ревматизм мог бы иметь огромные практические последствия.

 

Некоторые формы ревматизма считаются болезнями иммунной системы и также рассматриваются в качестве возможной роли некоторых вирусов. Но и в этом случае подобная система классификации заболеваний устарела.

 

Угнетение иммунной системы

Когда ребёнок встречается с ситуацией беспомощности и безнадёжности на той стадии, когда его иммунная система настраивается, последствия могут быть глубокими и включать несколько механизмов. Разумеется, затрагиваются и другие элементы в гормональном балансе, отличные от высокого уровня кортизола, и сам кортизол действует многими путями. Например, он подавляет синтез белков и таким образом выработку антител.

 

Если мы в качестве отправной точки рассмотрим синтез простагландинов, мы сможем затем понять все возможные последствия, когда угнетается функция Т-лимфоцитов. Известно, что недостаток простагландинов 1 действует, как преграда к образованию различных Т-лимфоцитов в тимусе. Вообще говоря, Т-супрессоры, по-видимому, наиболее чувствительны к действию кортизола и к нехватке простагландинов 1. Роль Т-супрессоров – контролировать, тормозить образование некоторых антител В-клетками, недостаток Т-супрессоров – это то, что одинаково присуще многим болезням, особенно аллергиям, где реакция против определённых чужеродных тел преувеличена.

 

Аллергии

В последние пятнадцать или около того лет налицо было поразительное увеличение частоты аллергических заболеваний, таких, как астма, ринит, экзема и крапивница. В британском исследовании изучалось развитие пяти тысяч детей, рождённых в 1946 году. Было выяснено, что вероятность появления экземы для них была в шесть раз меньше, чем для их собственных детей, а астмы – в три раза. Кроме того, всё сложнее определить, что такое аллергическое заболевание, и список всё время удлиняется и удлиняется.

 

Пищевые аллергии также приобретают всё большее распространение, хотя они всё ещё плохо изучены, потому что часто носят скрытый характер. Их трудно обнаруживать, потому что может существовать задержка между приёмом пищи и появлением симптомов. Сами симптомы кажутся далёкими от пищевых реакций и часто могут быть приняты за что-то другое. Они часто включают депрессию, головные боли, боли в мышцах или суставах, озноб и выступление пота. Сомнительной пищей часто является та, которую люди едят каждый день и иногда больше всего любят. Прежде единственным способом обнаружить такие аллергии было заставить человека поститься и затем вводить пищевые продукты по одному. Теперь существуют тесты по крови, быстро обнаруживающие реакцию лимфоцитов на различные аллергены.

 

До сегодняшних дней считалось, что западные люди способны легко приспосабливаться к широкому разнообразию видов пищи, но растущая непереносимость определённых пищевых продуктов делает это сомнительным. Способность адаптироваться показывали некоторые человеческие группы, которые могли путешествовать дальше и дольше от места своего происхождения в тропиках. Чем дальше на север, тем больше имеется людей, обладающих преимуществом способности усваивать молоко, потому что у них есть энзим лактоза. Находится ли сейчас индустриализованный человек в процессе утраты некоторых из своих способностей адаптироваться?

Было бы легко отнести этот рост числа аллергических заболеваний за счёт нескончаемого появления всё новых аллергенов, таких, как пищевые добавки или новые промышленные продукты. Однако причины, вероятно, более глубоки. Из того, что мы знаем сейчас об аллергиях, первым предметом для размышления является продолжительность грудного вскармливания.

 

Возможно, лучшим способом вызывания аллергий в эксперименте служит копирование некоторых привычек, широко распространённых в двадцатом столетии. Мы могли бы начать с того, что ребёнка отделают от матери сразу после родов, так что младенец не получает всего молозива, которое ему предназначено в случае, когда он остаётся с матерью. Известно, что молозиво, предшествующее молоку, содержит антитела IGA, которые обволакивают кишечные стенки и делают их менее чувствительными к чужеродным белкам. После отделения ребёнка от матери мы могли бы продолжить, дав этому новорожденному младенцу бутылочку искусственного молока, чтобы он не умер с голода, бедняжка. Эта одна маленькая бутылочка, даваемая ребёнку до прихода молока у матери, на стадии, когда кишечная слизистая оболочка ребёнка наиболее проницаема, есть точная причина последующей чувствительности к чужеродным белкам.

 

Когда этот ребёнок достигнет 3 или 4 месяцев, мы могли бы начать смешанное вскармливание. Это означает неизмеримо увеличить число антигенов, к которым ребёнок может быть чувствительным на стадии, когда его иммунная система не зрелая. В этом возрасте всё, что нужно ребёнку – это молоко его матери. Столь ранний период к смешанному кормлению имеет также другие плохие стороны. Поскольку ребёнок получает калории, которые ему нужны, из твёрдой пищи, он требует всё меньше молока матери и поэтому поглощает всё меньше ГЛК (GLA), того драгоценного предшественника простагландинов 1, которого только человеческое молоко может дать ему в достаточных количествах. Последний общепринятый обычай, которому мы могли бы последовать – это разделять мать и ребёнка на ночь. Это повлекло бы увеличение уровня кортизола у ребёнка и снижение выработки молока у матери.