И профилактика внутрибольничного инфицирования

5.1. Госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание осуществляется в том числе по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска).

5.2. Госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание осуществляется в медицинскую организацию инфекционного профиля или перепрофилированную организацию для оказания медицинской помощи указанным лицам, функционирующую в режиме инфекционного стационара, с обеспечением соответствующих мер безопасности, включая запрет допуска лиц, не задействованных в обеспечении его работы, а также родственников пациентов.

5.3. Больные с внебольничной пневмонией должны направляться в
медицинскую организацию, переведенную в режим функционирования
инфекционного стационара (персонал работает в СИЗ постоянно в режиме
соответствующей текущей дезинфекции) и имеющую необходимое материально-
техническое оснащение для оказания специализированной и реанимационной
помощи.

При отсутствии возможностей направления этих групп в отдельные медицинские организации, возможно проведение «зонирования» (разделения зон) для вышеуказанных категорий пациентов внутри стационара, разделенных этажностью или коридорами.

В медицинских организациях для оказания помощи вышеуказанным категориям больных выделяется «чистая» зона для персонала, вход в которую должен осуществляться через санитарный пропускник или быть огражден

12

перекрытием, устойчивым к обработке дезинфекционным средствам. Перед входом в «грязную» зону рекомендуется разместить большое зеркало для контроля персоналом применения СИЗ.

На границе указанных зон выделяется помещение для снятия использованных СИЗ (для дезинфекции и обработки или последующей утилизации при использовании одноразовых комплектов).

Прием больных осуществляется непосредственно в палату.

5.4. Перевозка больных и лиц с подозрением на COVID-19 в стационар осуществляется на специально выделенном транспорте. Все перевозимые лица обеспечиваются медицинской маской. Сопровождающий персонал, включая водителей, должен использовать СИЗ, исключающие риски инфицирования. После доставки автотранспорт подвергается дезинфекции в специально оборудованном месте на территории медицинской организации, принимающей больных (подозрительных) COVID-19.

5.5. Работники медицинских организаций, оказывающие помощь больным COVID-19, в «грязной» зоне использует средства индивидуальной защиты -противочумный костюм или его аналоги (комбинезон, респиратор обеспечивающий фильтрацию 99% твёрдых и жидких частиц в сочетании с лицевым щитком, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне работники медицинских организаций используют медицинские халаты и медицинские маски.

5.6. Оказание медицинской помощи организуется с выполнением
максимально возможного числа процедур и использованием переносного
оборудования (УЗИ, рентген, ЭКГ и другие) в палатах. Диагностические кабинеты
с крупногабаритным оборудованием (КТ и другие), при невозможности
выделения отдельных кабинетов, используют по графику с выделением
отдельных часов для обследования лиц с подтвержденным диагнозом и
подозрительных, высокого риска (пневмонии и другие) с проведением
дезинфекции по типу заключительной после приема больных с подтвержденным
диагнозом; в случае проведения экстренных исследований пациентам высокого
риска вне графика в кабинете проводится дезинфекция.

В случае необходимости проведения больным (подозрительным) COVID-19 эндоскопических исследований к оборудованию применяются режимы высокой очистки и обеззараживания.

5.7. При выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с
подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях
проводятся:

- перевод больного COVID-19 в специализированную медицинскую организацию;

13

- установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди
работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних
условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям,
лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского
наблюдения на срок 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным,
назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения);

- закрытие отделения на «прием», максимальная выписка пациентов из
отделения, заключительная дезинфекция;

- в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на
«прием» с обсервацией больных и работников медицинских организаций.

5.8. Работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования
(персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений,
обсерваторов и специализированных отделений) обследуются 1 раз в неделю на
COVID-19 методом полимеразной цепной реакции. При выявлении среди
работников медицинских организаций лиц с положительными результатами на
COVID-19, они изолируются или госпитализируются (по состоянию здоровья), в
отношении лиц, контактировавших с больными COVID-19 проводятся
противоэпидемические мероприятия.

Обследование на COVID-19 не проводится медицинским работникам, имеющим антитела IgG, выявленные при проведении скрининговых обследований.

5.9. При появлении симптомов респираторного заболевания работники
медицинских организаций подлежат изоляции или госпитализации в
медицинскую организацию инфекционного профиля (по состоянию здоровья) и
обследованию.

5.10. При патологоанатомических исследованиях трупов людей с
подтвержденным или вероятным диагнозом COVID-19 патологоанатом должен
соблюдать требования, как при работе с возбудителями инфекционных болезней
человека II группы патогенности.