Оказании доврачебной помощи электротравмах и ожогах

Какие действия необходимы после применения собственной техники безопасности?

1. Остановить воздействие электричества на пострадавшего. Если это провод, его надо удалить на безопасное расстояние при помощи любого изолирующего предмета (что угодно из резины, сухого дерева, допускается сухая стеклянная или пластиковая бутылка, топорище, сухая деревянная ручка от лопаты и пр.). Бьющий током электроприбор «вырубить», выдернув шнур из источника питания. Идеально сразу отключить рубильник, однако при возможности сбросить провод и неизвестности местонахождения рубильника, нельзя тратить время на его поиски.

2. Оттащить пострадавшего подальше от источника тока (также используя изолирующие подручные средства, обязательно сухие (швабра, резиновый коврик, палка, доска, плотная одежда и пр.). Допускается оттаскивание, держа пострадавшего за его же одежду, но только если она сухая и не прилипла к телу. Лучше, если на руку оказывающего помощь будет намотана его собственная одежда. Ещё лучше — диэлектрические перчатки.

3. Больного положить на ровную поверхность, перевернуть на бок, расстегнуть одежду и обеспечить хороший приток свежего воздуха. Параллельно с этим оценить степень повреждения организма.

4. Если человек без сознания, проверить пульс и дыхание. Нет — выполняем сердечно-лёгочную реанимацию. Если дыхание и пульс есть, то по рекомендации МЧС спасатель может применить нашатырь. Однако необходимо знать, что применять препараты могут только лица с высшим медицинским образованием при исполнении обязанностей. Так называемые обыватели могут понести ответственность за применение к пострадавшему медикаментов и медицинских манипуляций. Нашатырный спирт может, например, вызывать приступ астмы, что ещё более усугубит ситуацию, в т.ч. с возможным летальным исходом.

5. Независимо от того, случилась или нет потеря сознания, срочно вызвать «неотложку». Сообщить примерный возраст пострадавшего (например, около 30 лет), состояние (в сознании/без сознания, наличие пульса, дыхания), характер травмы — электротравма, ожог и пр. Пока врачи едут, важно находиться рядом с пострадавшим, успокаивать его (как ни странно, рекомендуется даже без сознания). Если пострадавший имеет хронические заболевания, помочь ему с приёмом его лекарств. Облегчить состояние поможет простая вода или некрепкий сладкий чай (не горячий).

6. На ожоги кожных покровов наложить стерильную сухую повязку и холод. Если у пострадавшего есть другие повреждения, вызванные падением после удара тока, (например, ушибы или переломы), оказать соответствующую помощь (наложить шину из подручных средств).

Оказании доврачебной помощи при обморожении

1. Вызвать «скорую».

2. Наложить термоизолирующую повязку по типу компресса: на поражённый участок поместить чистую ткань, затем полиэтиленовый пакет, толстый слой марли или ваты и укутать одеялом.

3. Прекратить действие холодового фактора: поместить пострадавшего в теплое помещение.

4. Пострадавшему создать покой, накрыть одеялом.

5. Дать горячее питьё (алкоголь не рекомендуется).

При отморожении лёгкой степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук (лёгкий массаж).

Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости

I. Подготовка к процедуре:

Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

· За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм: черный хлеб,выпечка, сладости, бобовые, капуста, свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

· Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

· Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

· Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее.

· Запрещается курить

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце,

4) Взятие анализа крови для клинического, биохимического, бактериологического исследования

Показания: обследование для получения сведений о белковом, липидном, углеводном, минеральном обменах, водном и электролитном балансах, активности ферментов

Обязательные условия: кровь берут строго натощак, пунктируют периферические вены, кровь берут шприцем, недопустимо встряхивание и вспенивание крови в пробирке. Работать с кровью необходимо в резиновых перчатках, маске, защитных очках, переднике. Все повреждения кожи на руках должны быть заклеены лейкопластырем. Не пользоваться лабораторной посудой с отбитыми краями.

При назначении нескольких б/х исследований первоначально берут кровь на коагулограмму, протромбиновый индекс, фибриноген.

Взятие крови желательно проводить без наложения жгута – сдавление конечности активирует свёртывание крови, тромбоцитарный гемостаз, фибринолиз. При недоступных венах допустимо кратковременное, не более 2 минут – время входа иглы в вену!

Кровь должна быть исследована непосредственно после взятия, не позднее 3 часов при хранении в холодильнике при Т + 2⁰ С- +8⁰С.

На серологические исследования, на гепатит, ВИЧ-инфекцию – в сухую центрифужную пробирку в количестве 5 мл.

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Выбрать, осмотреть и пропальпировать место венепункции

· На плечо наложить жгут, подложив под него салфетку (на 7 – 10 см выше места венепункции)

· Попросить пациента сжать кулак

· Продезинфицировать место венепункции круговыми движениями от центра к периферии – не пальпировать вену после обработки антисептиком!

· Фиксировать вену большим пальцем на 3 – 5 см ниже места венепункции

· Ввести иглу срезом вверх под углом 15⁰

· Поршнем проверить нахождение в вене, а при работе вакутайнером вставить пробирку в держатель и получить необходимый объем крови

· Снять жгут как только кровь начнет поступать в шприц или пробирку вакутайнера

· Попросить разжать кулак

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции

· Извлечь иглу из вены и поместите её с контейнер для использованных игл

· На место венепункции наложите бактерицидный пластырь или давящую повязку

· Убедиться в хорошем самочувствии пациента

· Дезинфицировать использованное оборудование

· Снять перчатки, вымыть и просушить руки

5) Средства и методы дезинфекции помещений и медицинского инвентаря

Виды дезинфекции:

- профилактическая, осуществляется регулярно, вне зависимости от наличия или отсутствия эпидемиологической ситуации. В меры профилактической дезинфекции входят мытье рук, выполнение правил личной гигиены, обработка помещений и всех поверхностей в нем при помощи моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки. Как правило, профилактическую дезинфекцию можно провести своими силами, без привлечения специалистов;

- текущая дезинфекция проводится в очаге заражения. Это обычно лечебные учреждения, больницы, палаты больных, изоляторы, медицинские пункты. Цель данного вида дезинфекции - остановка распространения очагов инфекционных заболеваний. Текущую дезинфекцию осуществляют при помощи химических веществ, таких как формальдегид и гипохлорид натрия. Этот вид дезинфекции также можно провести своими силами, но лучшим вариантом будет привлечение специалистов;

Текущая дезинфекция подразделяется на очаговую и заключительную.

- очаговая дезинфекция — предупреждение заражения лиц, окружающих больного, и предупреждение выноса возбудителя за пределы очага. В зависимости от условий проведения различают текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника) дезинфекцию;

- заключительная дезинфекция проводится после выздоровления, смерти, изоляции, госпитализации больного. Целью данного вида дезинфекции является остановка возбудителей инфекционных заболеваний, рассеянных больным. Заключительную дезинфекцию в зависимости от тяжести болезни больного проводят разными химическими веществами и в случае тяжелой болезни привлекают специалистов.

14.07.20