Нарушение менструального цикла, снижение полового влечения и потенции.     

12.Острое и хроническое отравления - осложнение, которое чаще возникает при применении барбитуратов. Острое отравление возможно при попытке суицида.

 

Отравление.

Хроническое –барбитураты. Отменять постепенно!!!

Острое отравление барбитуратами проявляется такими симптомами, как угнетение дыха­ния (дыхание становится редким, поверхностным), сердечно-сосудистая недостаточность (сла­бый пульс, падение артериального давления, цианоз), ослабление роговичного и сухожильных рефлексов, коматозное состояние.

Специфических антагонистов барбитуратов не существует. Аналептики при тяжелых от­равлениях барбитуратами противопоказаны: они не восстанавливают дыхание, но повышают потребность мозга в кислороде — кислородная недостаточность усугубляется.

Помощь: ускоренное выведения барбитуратов из организма: рвота, промывание желудка, увеличивают диурез. Аналептик бемегрид применяют только при легком отравлении тк при тяжелом нужны его большие дозы, и он сам вызывает судороги. В тяжелых случаях- гемодиализ.

Зопиклон обладают теми же эффектами, что и бензодиазепины, но снотворное и седативное действия выражены умеренно. Анксиолитическое, противосудорожное, мышечнорасслабляющее, амнестическое действия незначительны. Не вызывают синдрома отмены. Применяют при нарушении засыпания, улучшают качество сна.

Димедрол, дипразин известны как антигистаминные средства 1 поколения. Д-е 6 часов. Действие связано с блокадой Н1 гистаминовых рецепторов в ЦНС. Применяют при бессоннице, облегчают засыпание. Побочное действие - М-холиноблокирующее- расширение зрачка, сухость во рту, нарушение мочеиспускания, и местноанестезирующее.

 

ФАРМАКОЛОГИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ ЭТАНОЛА

Этиловый или винный спирт препарат наркотического типа действия, после всасывания в кровь оказывает общее угнетающее действие на ЦНС, как средство для наркоза не применяют т.к. имеет большую стадию возбуждения и малую широту наркотического действия

Эффекты и применение: при местном действии оказывает противомикробное действие (бактерицидное), т.к. вызывает обезвоживание и денатурацию белков, используются растворы высокой концентрации 70% и выше. При повышении температуры, добавлении красителей фурацилина и др.противомикробное действие усиливается, пары этанола оказывают более сильное противомикробное действие. На споры не действует.

-Применяется как дезинфицирующее и антисептик:

-для обработки pvк хирурга, операционного поля 70% (лучше проникает в глубокие слои кожи)

- для обработки хирургических инструментов 96%

Дубящее действие, связано с образованием плотной альбуминатной пленки, уменьшает чувствительность кожи, зуд, потоотделение применяется для

-консервация биологического материала,

-лечение пролежней, ожогов (для профилактики образования пузырей)

Местнораздражающее применяется для компрессов (простое смазывание неэффективно из-за быстрого испарения), растираний в концентрации 40%,

-лечения инфильтратов, фурункулеза, артритов и т.п.

У детей может всасываться с неповрежденной кожи, вызывать отравление.

Пеногаситель - 30-40% этанол, уменьшает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах.

Применяется при отеке легких, вводят в течение 15 мин. ингаляционно с кислородом интратрахеально.

При резорбтивном (общем) действии:

Противошоковое действие (внутривенно 30% этанол)

Улучшает кровообращение и вызывает субъективное чувство тепла. Применяется при обморожениях, переохлаждении и только в теплом помещении поскольку увеличивается теплоотдача, уменьшается психический контроль и возможно переохлаждение.                                '

Увеличивает секрецию желудочного сока (концентрация до12%),

Является источником энергии (7,1 кал на 1 грамм). Применяется у истощенных больных, не является пластическим материалом, но экономит пищевые вещества и сберегает от распада белки, входит в состав жидкостей для парэнтерального питания.

Снотворное,

Стрессопротективное,

Мочегонное

Радиопротективное,

Токолитическое (уменьшает секрецию окситоцнна, опасно для матери и плода-используют редко),

Антидот при отравлении метанолом (имеет большее сродство к ферменту, переводящему спирт в альдегид)