Принцип дифференциации биологического ответа

Принцип дифференциации биологического ответа

Влияние вредного фактора на организм человека может быть различным:

1. смерть,

2. болезнь (клинические признаки) – нозологический эффект,

3. физиологические и биохимические признаки болезни,

4. функциональные изменения в организма неизвестной этиологии (компенсаторное напряжение, дезадаптация),

5. накопление загрязняющих веществ или эффектов повреждения в органах и тканях.

Биологический ответ, кроме характера фактора, зависит и от возраста, состояния здоровья, пола человека и т.д. Поэтому гигиенический норматив устанавливается в расчете на наиболее чувствительные группы населения (дети, пожилые) и биологический ответ у них должен быть на уровне пятого варианта (накопление веществ в тканях)

 

3) Принцип разделения критериев для различных объектов окружающей среды. Гигиенические нормативы устанавливаются отдельно для воды, атмосферного воздуха и воздуха рабочей зоны, почвы и продуктов питания, биологических сред организма.

 

Принцип учета всех возможных неблагоприятных воздействий

Каждому виду неблагоприятного воздействия фактора на организм в зависимости от среды, для которой устанавливается ГН, соответствует свой показатель вредности. (Органолептический, рефлекторный и др.)

По каждому показателю вредности устанавливается минимальная действующая концентрация (доза), самая меньшая из них определяет лимитирующий показатель вредности – по нему устанавливается ГН с указанием лимитирующего показателя.

 

Принцип пороговости вредного воздействия фактора среды на здоровье

• для каждого фактора среды существует порог вредного воздействия (Lim) (Harmful effect threshold).

• Порог устанавливается в эксперименте на животных и является отправной точкой для установления ГН.

 

Принцип зависимости эффекта от концентрации (дозы) и времени вредного воздействия

Для острых воздействий получаемый эффект зависит от концентраций, так как чем выше концентрация, тем резче выражены реакции организма. При хроническом воздействии проявление действия фактора требует кумуляции действующего начала, для чего необходимо определенное время.

 

Принцип нормирования факторов при совместном воздействии

1. типы совместного воздействия:

• Комплексное (один фактор поступает из разных сред),

• Комбинированное (поступают разные факторы одной природы),

• Сочетанное (поступают факторы разной природы)

2. типы эффектов совместного воздействия:

• Аддитивное (простая суммация эффектов)

• Синергизм положительный (сенсибилизация, потенциирование)

• Синергизм отрицательный (десенсибилизация, снижение)

• Антагонизм (вычитание эффектов)

• Коалитивный эффект (возникновение качественно нового эффекта)

Принцип лабораторного эксперимента и принцип агравации

• Исследования по установлению порога вредного воздействия проводят в лабораторном эксперименте (на животных in vivo, тест-системах in vitro (тест-микрорганизмы, культуры тканей), модельный системах.

• Агравация – воспроизведение в модельных системах (водоемов, воздушных камер) наиболее значимых условий (T, влажность, почва) с точки зрения выявления воздействия фактора на организм

 

Коммунальная гигиена.

1. Химический состав воздуха, гигиеническое значение составных частей.

Кислород. При его непосредственном участии протекают все окислительные процессы в организме человека и животных. Для организма важное значение имеет парциальное давление кислорода, а не его абсолютное содержание во вдыхаемом воздухе. Это обусловлено тем, что переход кислорода из альвеолярного воздуха в кровь и из крови в тканевую жидкость происходит под влиянием разницы в парциальном давлении. Парциальное давление кислорода уменьшается с увеличением высоты местности над уровнем моря. Критическим уровнем является парциальное давление кислорода ниже 110 мм рт. ст. Снижение парциального давления кислорода до 50-60 мм рт. ст. обычно несовместимо с жизнью. Постоянное содержание кислорода поддерживается за счет непрерывных процессов обмена его в природе. С одной стороны, кислород непрерывно потребляется при дыхании человека и животных, расходуется на поддержание процессов горения и окисления, с другой - поступает в атмосферу за счет процессов фотосинтеза.

Азот -  газ индифферентный. Азот необходим как разбавитель кислорода, так как дыхание чистым кислородом приводит к необратимым изменениям в организме. Однако повышенное содержание азота во вдыхаемом воздухе способствует наступлению гипоксии вследствие снижения парциального давления кислорода. При увеличении содержания азота в воздухе до 93 % наступает смерть. При вдыхании воздуха под повышенным давлением азот начинает оказывать наркотическое действие.

Углекислый газ. Содержание углекислого газа в атмосфере достаточно постоянно. Это постоянство объясняется круговоротом его в природе. Несмотря на то, что процессы гниения, дыхания организма, процессы биологического горения органических веществ; сжигание топлива; действующие вулканы и термальные источники, лесные пожары сопровождаются выделением углекислого газа, значительного увеличения его содержания в атмосфере не происходит, так как углекислый газ усваивается растениями. Углекислый газ — физиологический возбудитель дыхательного центра, поэтому при искусственном дыхании его в незначительном количестве добавляют к воздуху. В больших количествах он может оказывать наркотическое действие и вызывать смерть. Диоксид углерода участвует во многих буферных системах; поддерживает гомеостаз; регулирует рН биологических сред. По его содержанию судят о чистоте воздуха жилых и общественных помещений (т. е. помещений, где находятся люди). При скоплении людей в плохо вентилируемых помещениях параллельно накоплению углекислого газа в воздухе увеличивается содержание других продуктов жизнедеятельности человека, повышается температура воздуха и увеличивается его влажность.

Инертные газы. (аргон, гелий, криптон и др) Непосредственного гигиенического значения не имеет

Водяные пары озон, оксид азота, йод, метан и др.

2. Солнечная радиация – гигиеническая характеристика биологического действия различных частей солнечного спектра.

Под солнечной радиацией мы понимаем весь испускаемый Солнцем поток радиации, который представляет собой электромагнитные колебания различной длины волны.

В гигиеническом отношении особый интерес представляет оптическая часть солнечного спектра:

ИК-излучение 760-2800 нм:

Оказывает тепловой эффект. Инфракрасный спектр обычно делят на коротковолновое излучение с длиной волны 760-1400 нм и длинноволновое с длиной волны более 1400 нм.

Длинноволновые инфракрасные лучи обладают меньшей проникающей способностью, а поэтому полностью поглощаются в поверхностном слое кожи, нагревая ее. Возникает тепловая эритема, которая проявляется в покраснении кожи вследствие расширения капилляров.

Коротковолновые инфракрасные лучи способны глубоко проникать, а поэтому им больше присуще общее действие на организм. Например, в результате рефлекторного расширения как кожных, так и более крупных кровеносных сосудов увеличивается приток крови к периферии, происходит перераспределение массы крови в организме. В результате повышается температура тела, учащается пульс, учащается дыхание, усиливается выделительная функция почек.

Коротковолновые инфракрасные лучи являются хорошим болеутоляющим фактором, способствуют быстрому рассасыванию воспалительных очагов. На этом основано широкое использование этих лучей для указанных целей в физиотерапевтической практике.

Видимый свет 400 – 760 нм

Свет является адекватным раздражителем для органа зрения, дает 80 % информации из внешнего мира; усиливает обмен веществ; улучшает общее самочувствие и эмоциональное настроение; повышает работоспособность; обладает тепловым действием.

Недостаточное, нерациональное освещение приводит к снижению функции зрительного анализатора, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, производственным травмам.

Физиологическое значение видимого спектра: воздействуя через орган зрения, свет вызывает возбуждение, распространяющееся до сенсорных центров больших полушарий, и, в зависимости от ряда условий, возбуждает или угнетает кору головного мозга, перестраивая физиологические и психические реакции организма, изменяя общий тонус организма, поддерживая деятельное и бодрствующее состояние.

Цвета 1-й группы (желтый, оранжевый, красный - теплые тона) увеличивают мускульное напряжение, частоту сердечных сокращений, повышают кровяное давление, учащают ритм дыхания.

Цвета 2-й группы (голубой, синий, фиолетовый - холодные тона) понижают кровяное давление, замедляют ритм сердца, замедляют ритм дыхания. В психическом плане голубой цвет успокаивает.

УФ-излучение 280-400 нм

A. Длинноволновое УФ-излучение с длиной волны 400-320 нм - эритемно-загарное действие (образование гистамина- расширяет сосуды, окислением адреналина и норадреналина до меланина)

B. Средневолновое УФ-излучение с длиной волны 320-280 нм – антирахитический (витамин Д) и увеличение неспецифической резистентности организма + слабый бактерицидный эффект (увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, нарастает титр комплимента, титр агглютинации)

C. Коротковолновое УФ-излучение с длиной волны 280-100 нм - повреждающее действие на биологическую ткань + бактерицидный эффект (денатурации белка и разрушению живой клетки.)

Являясь неспецифическим стимулятором физиологических функций, эти лучи оказывают благоприятное влияние на белковый, жировой, углеводный, минеральный обмены, иммунную систему организма, что проявляется в общеоздоровительном, тонизирующем и профилактическом действии солнечного излучения на организм.

3. Ультрафиолетовая радиация – характеристика, значение, применение в медицине.

Нм

A. Длинноволновое УФ-излучение с длиной волны 400-320 нм - эритемно-загарное действие (образование гистамина- расширяет сосуды, окислением адреналина и норадреналина до меланина)

B. Средневолновое УФ-излучение с длиной волны 320-280 нм – антирахитический (витамин Д) и увеличение неспецифической резистентности организма + слабый бактерицидный эффект (увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, нарастает титр комплимента, титр агглютинации)

C. Коротковолновое УФ-излучение с длиной волны 280-100 нм - повреждающее действие на биологическую ткань + бактерицидный эффект (денатурации белка и разрушению живой клетки.)

Являясь неспецифическим стимулятором физиологических функций, эти лучи оказывают благоприятное влияние на белковый, жировой, углеводный, минеральный обмены, иммунную систему организма, что проявляется в общеоздоровительном, тонизирующем и профилактическом действии солнечного излучения на организм.

Бактерицидный эффект УФ-излучения используется с практическими целями: с помощью специальных бактерицидных ламп, дающих поток лучей бактерицидного спектра (как правило, с более короткой длиной волны, чем в естественном солнечном спектре),проводится санация воздушной среды в операционных, микробиологических боксах, помещениях для приготовления стерильных лекарственных средств, сред и т. д. С помощью бактерицидных ламп возможно проведение обеззараживания молока, дрожжей, безалкогольных напитков, что увеличивает сроки хранения этих продуктов и способствует сохранению их свежести.

Бактерицидное действие искусственного УФ-излучения используется также для обеззараживания питьевой воды. При этом орга-нолептические свойства воды не изменяются, в нее не вносятся посторонние химические вещества.

УФ-излучение в диапазоне волн выше 320 нм почти не оказывает вредного биологического действия. Однако оно может вызывать флюоресценцию некоторых молекул. Это нашло широкое применение в медицине, поскольку с помощью этих лучей можно обнаружить грибок стригущего лишая и копропорфирины в моче.

Ультрафиолетовая фототерапия (солярии) - это хорошо показавший себя метод лечения многих состояний кожи: псориаз, зуд, угри, экзема, розовый лишай, крапивница. Фототерапия иногда используется при лечении желтухи новорожденных или гипербилирубинемии. В стоматологии для диагностики некоторых видов поражений зубов: ранние стадии кариеса, попадание тетрациклина в кости и зубы, зубной налет и зубной камень; для лечения каверн и трещин в зубах используется клеящая смола, полимеризация которой происходит под воздействием УФ-А-излучения.

4. Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение.

К физическим свойствам воздуха относятся: температура, влажность, подвижность, атмосферное давление, электрическое состояние атмосферы. Они в значительной степени определяют теплообмен организма с окружаю­щей средой.

Атмосферное давление.

С пониженным давлением человек встречается главным образом при подъеме на высоту. Основным фактором, который оказывает влияние на человека, является кислородная недостаточность.

С увеличением высоты атмосферное давление постепенно снижается (примерно на 1 мм рт. ст. на каждые 10 м высоты). Со снижением общего давления снижается и парциальное давление кислорода, что нарушает процесс диффузии кислорода из альвеолярного воздуха в венозную кровь. По мере падения парциального давления кислорода уменьшается насыщенность им гемоглобина, что приводит к гипоксемии, развитию высотной или горной болезни.

С повышенным атмосферным давлением человек сталкивается при строительстве подводных тоннелей, метро, при выполнении водолазных работ, при работе в кессоне. При опускании на каждые 10 м давление повышается на 1 атм сверх обычного атмосферного.

Под влиянием повышенного давления происходит насыщение крови и тканей организма растворенными газами, главным образом азотом. На каждую добавочную атмосферу давления в организме растворяется дополнительно примерно по 1 л азота. Это насыщение продолжается до уравнивания парциального давления азота в окружающем воздухе с парциальным давлением азота, содержащегося в тканях. При быстрой декомпрессии создается опасность газовой эмболии, кессонной болезни.

Температура воздуха является постоянно действующим фактором окружаю­щей среды. При действии на организм высокой температуры воздуха (выше 35 °С) на­рушается в первую очередь отдача тепла конвекционным путем. Нагретые по­верхности уменьшают или прекращают радиационную отдачу тепла, организм освобождается от излишнего тепла преимущественно потоиспарением. Влияние высокой температуры воздуха отрицательно сказывается и на функ­циональном состоянии центральной нервной системы, что проявляется ос­лаблением внимания, нарушением точности и координации движений, замед лением реакций. Это способствует снижению качества работы и увеличению производственного травматизма. При очень низких температурах воздуха значительно возрастают теплопотери радиацией и конвекцией, снижаются теплопотери испарением. В этом случае общие теплопотери превышают теплопродукцию, что приводит к дефициту тепла, понижению температуры кожи и охлаждению организма. Понижение температуры и ослабление тактильной чувствительности кожи становятся наиболее чувствительной реакцией организма на изменение теп­лового состояния при охлаждении. Наибольшее число отморожений и даже смертей от пере­охлаждения наблюдается при сочетании низкой температуры, высокой влаж­ности и большой подвижности воздуха.

Влажность.

Абсолютная влажность воздуха дает представление об абсолютном содержа­нии водяных паров в граммах в 1 м³ воздуха, но не показывает степень насы­щения воздуха парами. В гигиенической практике учитывают относительную влажность воздуха и дефицит его насыщения, т. е. разность максимальной и абсолютной влажнос­ти воздуха. Эти величины влияют на процессы теплоотдачи человека путем потоиспарения. Чем больше дефицит влажности, тем суше воздух, тем больше водяных паров он может воспринимать, следовательно, тем интенсивнее мо­жет быть отдача тепла потоиспарением. При сочетании высокой температуры воздуха и высокой относительной влажности (более 90%) испарение пота практически исключено, пот выделяется, но не испаряется, поверхность кожи не охлажда­ется, наступает перегревание организма. При высоких температурах воздуха низкая и умеренная относительная влажность (до 70%) способствует усилен­ному потоиспарению, что исключает перегревание. При низких температурах сухой воздух уменьшает теплопотери вследствие плохой теплопроводности.

Подвижность воздуха влияет на теплопотери организма путем конвекции и потоиспарения. При высокой температуре воздуха его умеренная подвижность способствует охлаждению кожи. Мороз в тихую погоду переносится легче, чем при сильном ветре, наоборот, зимой ветер вызывает переохлаждение кожи в результате усиленной отдачи тепла конвекцией и увеличивает опасность об­морожений.

5. Гигиенические требования и оценка микроклимата различных помещений.

Микроклимат закрытого помещения — собирательное понятие, характеризующее физическое состояние воздушной среды какого-то помещения. Составными элементами микроклимата являются темпера-тура воздуха и ее колебания во времени и в пространстве, влажность воздуха и его подвижность.

Гигиенические требования к микроклимату сводятся к следующему:

 соответствие оптимальным (допустимым) нормативам;

 постоянство показателей в:

- пространстве (горизонтальный и вертикальный градиент, разница температур воздуха и ограждающих поверхностей);

- времени (межсуточные и др. перепады).

При нормировании учтено:

 назначение помещения;

 период года

 климатический пояс;

 тяжесть труда.

Оптимальные и допустимые показатели микроклимата в рабочей зоне производственных помещений должны соответствовать требованиям — «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» СанПиН 2.2.4.548–96 (табл. 1–6); «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Под оптимальными микроклиматическими условиями понимают сочетания параметров микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека обеспечивают сохранение нормального теплового состояния организма без напряжения механизмов терморегуляции.

Допустимый микроклимат вызывает напряжение реакций

терморегуляции и временные функциональные изменения, не выходящие за пределы функциональных приспособительных возможностей. При этом не возникает нарушения состояния здоровья, но возможно ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Гигиеническая оценка микроклимата помещений предусматривает два взаимосвязанных подхода:

 измерение фактических величин микроклиматических показателей и их оценка путем сравнения с нормативами;

 изучение физиологических реакций человека

 

6. Климат и погода – понятия, медико-гигиеническое значение. Метеотропные реакции – характеристика, профилактика.

Погода – физическое состояние воздушной среды в определенный момент времени в определенной точке.

Умеренные изменения погоды не оказывают существенного влияния на организм, а резкие колебания могут привести к обострению хронических болезней, развитию сезонных заболеваний и метеотропным реакциям. При резких колебаниях погоды обычно обостряются сердечно-сосудистые заболевания. К сезонным относятся простудные болезни, к метеотропным реакциям - ухудшение самочувствия, головные боли и боли в облает сердца, шум в ушах. Более чувствительны к изменениям погоды пожилые люди, дети, беременные и люди с хроническими заболеваниями.

  Различают три клинических типа погоды:

1) клинически оптимальный благоприятно действует на организм человека, вызывает бодрое настроение, оказывает щадящее действие и характеризуется умеренными колебаниями в течение суток температуры (не более 2 °С) и давления (не более 4 мбар) при небольшой подвижности воздуха (не более 3 м/с).

2) клинически раздражающий - комплекс погод с нарушением оптимального хода одного или нескольких метеорологических элементов. Это солнечная и пасмурная, сухая и влажная (относительная влажность не выше 90 %) погода, когда скорость ветра менее или равна 9 м/с, изменчивость температур не более 4 °С, а перепад давления - не более 8 мбар.

3) клинически острый - комплексы погод с резкими изменениями метеорологических элементов, когда изменчивость атмосферного давления более 8 мбар, температура - более 4 °С, скорость ветра - более 9 м/с. К таким погодам относятся сырые (более 90 % влаги), дождливые, пасмурные и очень ветреные.

Метеореакция (метеотропная реакция) - это остро очерченный индивидуальный симптомокомплекс, зависящий от вида и стадии заболевания, пола, возраста, типа высшей нервной деятельности, возникающий в связи с изменением погодных условий.

В зависимости от времени их проявления они могут быть подразделены на сигнальные, синхронные и последовые. Появление сигнальных реакций связано с влиянием электрических, электромагнитных и инфразвуковых характеристик атмосферы, предшествующих видимым изменениям погоды. Последовые реакции связаны со временем, необходимым для развития клинических симптомов в ответ на действие погодного фактора. Большинство метеотропных реакций регистрируются синхронно с изменением характера погоды.

Можно выделить три степени выраженности метеотропных реакций: слабую, среднюю и сильную. Слабо выраженная реакция характеризуется преимущественно субъективными проявлениями без признаков интоксикации; средне выраженная реакция сопровождается как субъективными, так и объективными проявлениями с признаками интоксикации, иногда и температурной реакцией; при сильно выраженной реакции наблюдается обострение основного заболевания или выявление скрытого очага инфекции (пульпит, холецистит и др.).

По клинике: латентная и клинически выраженная.

Основные формы:

Церебральный - возникает при гипертонической болезни, гипотоническом состоянии, склерозе мозговых сосудов

Кардиальный - проявляется болями в области сердца, нарушением сердечного ритма и наблюдается у больных атеро­склерозом коронарных сосудов, после инфаркта Астматически й - развивается у больных с пороками сердца и недостаточностью кровообращения.

Нервно-сосудистый - характеризуется акроцианозом, гипергидрозом

Общие принципы профилактики: первая группа мероприятий направлена на предупреждение формирования метеочувствительности, проводится среди здоровых людей и включает меры по закаливанию, улучшению жилищно-бытовых условий и условий труда, нормализации микроклимата в помещениях и т.п., Вторая группа мероприятий ориентирована на больных людей.

Плановая профилактика направлена на:

- активизация защитных сил организма;

- совершенствование адаптационных механизмов организма;

- снижение повышенной аллергической настроенности.

Заключается в:

-курортно-климатическое лечение;

-физиотерапия;

-витаминотерапия;

-гипосенсибилизирующая терапия;

-применение препаратов адаптогенов.

Плановая профилактика, проводимая ранней весной и поздней осенью, называется сезонной метеопрофилактикой

Срочная профилактика

Общие мероприятия:

-изменение режима дня;

-снижение физических нагрузок;

-соблюдение диеты;

-перенос плановых операций

Специальные мероприятия:

} Разовая метеопрофилактика (срок лечения 1 – 2 дня для больных с латентной формой метеочувствительности);

} Текущая метеопрофилактика (срок лечения 5 – 7 дней для больных с клинически выраженной формой метеочувствительности).

} При I и II типах погоды обычно нет необходимости применять меры, направленные на предупреждение метеотропных реакций. Осуществляется соответствующий курс терапии, меры оздоровительного и общеукрепляющего характера.

Климат - многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. Климат в данной местности складывается в результате многообразного влияния климатообразующих факторов (географическая широта и долгота, состояние циркуляции атмосферы, солнечная радиация, рельеф местности и характер подстилающей поверхности). По влиянию на человека климат делят на щадящий, раздражающий и тренирующий. Щадящим является мягкий и постоянный климат, раздражающим - прохладный и изменчивый, тренирующим - горный, континентальный. Благоприятное воздействие климата на организм используется в курортологии (климатотерапия). Человек, переехавший в новый климатический район, приспосабливается к новым климатическим условиям, т. е. акклиматизируется. Акклиматизация к холодному климату сопровождается повышением обмена веществ, увеличением теплопродукции, снижением содержания витаминов С, В и D, а к жаркому -уменьшением частоты пульса, артериального давления, температуры, обмена веществ. В целом адаптация к жаркому климату идет сложнее, чем к холодному.

 

7. Акклиматизация как сложный процесс приспособления человека к новым климатическим условиям. Физиологическая сущность, фазы.

Акклиматизация - это длительный и сложный социально-биологический процесс физиологического приспособления (адаптации) организма человека к новым климатическим условиям. Человек не ощущает действия климата в той местности, где он живет и работает, т. е. на сравнительно небольшой территории. В процессе жизни у него устанавливается определенная форма взаимодействия с окружающей средой, получившая название динамического стереотипа. Перемещение отдельных людей и коллективов в новые климатические условия вызывает необходимость перестройки динамического стереотипа - акклиматизации.

Фазы:

1.  начальная фаза акклиматизации - организм воспринимает из окружающей среды массу новых необычных импульсов, что изменяет функциональное состояние регулирующих отделов нервной системы и способствует перестройке реактивности организма, вступают в действие все приспособительные механизмы, несмотря на "расшатывание" динамического стереотипа, самочувствие может не нарушаться.

2. Вторая фаза акклиматизации может протекать по двум направлениям:

а) постепенное уравновешивание функций организма с внешней средой с адекватной перестройкой приспособительных механизмов и формирование нового динамического стереотипа;

б) у больных и чувствительных (метеолабильных) лиц воздействие новых климатических факторов вызывает "разлад" и "полом" физиологических механизмов уравновешивания с развитием патологических реакций (дизадаптационный метеоневроз, метеорологические артралгии, цефалгии, миалгии, снижение общего тонуса и работоспособности, обострения хронических заболеваний).

3. Свершившаяся акклиматизация – новый динамический стереотип

4. Планировка населенных мест и ее гигиеническое значение.

5. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема.

6. Шумовой фон городов и его влияние на человека.

7. Источники загрязнения атмосферного воздуха крупных городов, влияние на здоровье населения.

8. Основные направления по охране атмосферного воздуха от загрязнений.

9. Физиологическое и гигиеническое значение воды. Нормы водопотребления.

10. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения.

11. Значение водного фактора в распространении инфекционных заболеваний. Показатели безопасности воды в эпидемиологическом отношении.

12. Роль химического состава воды в возникновении эндемических заболеваний. Показатели безвредности по химическому составу.

13. Гигиеническая характеристика различных источников водоснабжения. Правила выбора водоисточников для организации водоснабжения населенных мест.

14. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованных систем водоснабжения.

15. Методы улучшения качества воды (основные, специальные).

16. Источники загрязнения водоемов. Гигиенические принципы нормирования качества питьевой воды.

17. Основные направления по охране водоисточников от загрязнений.

18. Гигиенические принципы нормирования химических веществ в воде

19. Системы отопления жилых и общественных зданий и их гигиеническая характеристика.

20. Гигиеническая характеристика и оценка естественного и искусственного освещения различных помещений.

21. Почва и ее гигиеническое значение.

 Почва – природное образование, состоящее из генетически связанных между собой горизонтов, формирующихся в результате преобразования поверхностных слоев земной коры под воздействием воды, воздуха и живых организмов.

Почва состоит из материнской породы (минеральные соединения), различных органоминеральных комплексов, органического вещества, гумуса (перегноя), живых организмов, воздуха, почвенной влаги.

В зависимости от геологического строения различают песчаную (80% и более песка), супесчаную, глинистую (свыше 60% глины), суглинистую, солончаковую – богатую хлоридами, черноземную (20% перегноя), торфяную и др.

Почва состоит из крупных (камни, галька, гравий) и мелких частиц (мелкий и глинистый песок). Крупнозернистые почвы обладают хорошей воздухопроницаемостью, а мелкозернистые почвы – значительной водопроницаемостью, высокой гигроскопичностью и капиллярностью.

Одно из важнейших гигиенических свойств – воздухопроницаемость. Под воздухопроницаемостью почвы понимают ее способность в большей или меньшей мере пропускать воздух. Воздухопроницаемость почвы определяется величиной ее пор. У крупнозернистых почв она выше, чем у мелкозернистых, и поэтому в таких почвах создаются лучшие условия для притока кислорода и окисления органических веществ, что способствует самоочищению.

Важное гигиеническое свойство почвы – влагоемкость. Под влагоемкостью понимают количество влаги, которое может быть поглощено единицей объема почвы, способность почвы удерживать в себе воду с помощью сорбционных и капиллярных сил. Эта способность зависит от общего объема пор, от размера пор: чем они мельче, тем больше воды поглощает и удерживает почва. Торфянистая почва может удерживать 3-5 кратное количество воды, песчаная – 20%, глинистая – 70% воды по массе. От влагоемкости зависит и уровень стояния грунтовых вод от поверхности почвы. Если он высокий, почва заболачивается, фундаменты и стены зданий отсыревают, влажность воздуха в помещениях повышается и оценивается как гигиенически неблагоприятная. На такой почве затруднена тренировка на открытом воздухе, поскольку она долго не просыхает после дождя или полива.

Температура поверхности почвы оказывает наибольшее влияние на температуру приземного слоя воздуха, жизнедеятельность почвенных микроорганизмов, процессы разложения в ней органических веществ, а также на тепловой режим помещения первого и подвалов. Темные почвы, богатые перегноем, и сухие прогреваются быстрее, чем светлые и сырые. Почва, покрытая растительностью, меньше нагревается и излучает тепла..

22. Санитарная охрана почвы.

23. Гигиеническая характеристика воздушной среды помещений.

24. Современные гигиенические проблемы отходов промышленного производства и бытового характера.

25. ЭМП - действие, профилактика.

 Электромагнитное поле (ЭМП) радиочастот характеризуется способностью нагревать материал. Электромагнитные волны лишь частично поглощаются тканями биологического объекта, поэтому биологический эффект зависит от физических параметров ЭМП радиочастот. При воздействии ЭМП на биологический объект происходит преобразование электромагнитной энергии внешнего поля в тепловую, что сопровождается повышением температуры тела или локальным избирательным нагревом тканей, органов, клеток, особенно с плохой терморегуляцией (хрусталик, стекловидное тело, семенники и др.). Тепловой эффект зависит от интенсивности облучения.

Профилактика: Систематический контроль за уровнем радиоизлучений. Рациональное распределение аппаратуры. Экранирование источников излучения. Индивидуальные средства защиты - специальная защитная одежда, защитные очки (при интенсивности облучения свыше 0,1 мВт/см2). Систематические занятия гимнастикой. Предварительные и периодические медицинские осмотры.

26. Особенности формирования окружающей среды в городах. Состояние здоровья населения  современных городов.

 

Гигиена труда

1. Цели и задачи гигиены труда, актуальные проблемы на современном этапе.

Гигиена труда - профилактическая дисциплина, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих.

Гигиена труда предусматривает всемерное оздоровление и облегчение условий труда, проведение мероприятий по устранению профессиональных заболеваний и производственного травматизма, снижение общей заболеваемости, повышение работоспособности.

2.  Гигиеническая классификация условий и факторов производственной среды. Понятие о вредных и опасных факторах.

Вредным производственным фактором называется фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

• физические факторы: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в том числе геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в том числе лазерное и ультрафиолетовое); ионизирующие излучения, производственный шум, ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия, освещение естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая или отраженная слепящая блескость, пульсация освещенности); электрически заряженные частицы воздуха (аэроионы);

• х