Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи — КиберПедия 

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи

2020-05-10 169
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

1. Заполните таблицу, выбрав из предложенного списка заболевания с указанным уровнем трансаминаз:

острый вирусный гепатит, токсический гепатит, лептоспироз, малярия, иерсиниоз, хронический вирусный гепатит минимальной активности, хронический вирусный гепатит слабовыраженной активности, хронический вирусный гепатит умеренной активности, хронический вирусный гепатит выраженной активности.

Уровни аминотрансфераз Заболевания
АЛТ/АСТ в пределах нормы (до 40 Ед/л)  
АЛТ/АСТ 2-3 нормы (80-120Ед/л)  
АЛТ/АСТ 4-6 нормы (160-240 Ед/л)  
АЛТ/АСТ ˃ 7 норм (˃ 280 Ед/л)  
АЛТ/АСТ ˃ 10-15 норм (˃ 400-600 Ед/л)  

2. Выберите заболевания из предложенного списка, при которых характерны следующие изменения в биохимическом анализе крови:

острый вирусный гепатит, лептоспироз, малярия, инфекционный мононуклеоз, амебиаз, описторхоз, гемолитическая желтуха, механическая желтуха, токсический гепатит.

Признаки Заболевания
Гипербилирубинемия, преимущественно за счет прямого билирубина  
Гипербилирубинемия, преимущественно за счет непрямого билирубина  
Гипербилирубинемия, за счет одинакового повышения обеих фракций билирубина  
Значительно повышены уровни аминотрансфераз, высокий уровень ГГТП  
Уровни трансаминаз повышены незначительно в сравнении с гипербилирубинемией  
Значительное повышение билирубина и щелочной фосфатазы при умеренных значениях трансфераз  
Умеренное повышение ЩФ при высоких показателях билирубина и трансфераз  
Умеренная непрямая гипербилирубинемия при нормальных значениях уровней ЩФ и трансфераз  

3. Проведите дифдиагностику желтушного синдрома при различных видах желтух.

Признак Надпеченочная (гемолитическая) желтуха Печеночная (паренхиматоз­ная) желтуха Подпеченочная (механическая) желтуха
Этиология      
Причина развития      
Сроки и острота появления      
Провоцирующие факторы      
Цвет кожи      
Ахолия кала      
Потемнение мочи      
Наводящие симптомы      
Опорные симптомы      
Гепатомегалия, характер края      
Спленомегалия      
Преобладающая фракция билирубина      
Степень отклонения трансаминаз      
Специфические методы исследования      
Дополнительные методы исследования      
Принципы лечения      
Диспансеризация      
Профилактика      

4. Проведите дифдиагностику желтушного синдрома при остром гепатите А, лептоспирозе, инфекционном мононуклеозе.

Признак Острый гепатит А Лептоспироз Инфекционный мононуклеоз
Эпиданамнез      
Лихорадка, тип кривой      
Длительность преджелтушного периода      
Синдромы преджелтушного периода      
Цвет кожных покровов      
Цвет мочи      
Изменение цвета стула      
Гепатомегалия      
Спленомегалия      
Поражение других органов и систем      
Преобладающая фракция билирубина      
Уровень трансаминаз      
ОАК: патология      
ОАМ: патология      
Другие опорные лабораторные признаки      

5. Проведите дифдиагностику желтушного синдрома при малярии, амебиазе,  описторхозе и сепсисе.

Признак Малярия Амебиаз Описторхоз Сепсис
Эпиданамнез        
Лихорадка, тип кривой        
Длительность преджелтушного периода        
Цвет кожных покровов        
Опорные симптомы начального периода        
Гепатомегалия        
Спленомегалия        
Цвет мочи        
Характер стула        
Поражение других органов и систем        
Преобладающая фракция билирубина        
Уровень трансаминаз        
ОАК: патология        
Копрограмма: патология        
Специфические лабораторные исследования        

6. Проведите дифдиагностику желтушного синдрома при лептоспирозе, остром вирусном гепатите В, иерсиниозе.

Признак Лептоспироз Острый гепатит В Иерсиниоз
Сезонность      
Факторы риска в эпиданамнезе      
Лихорадка: тип, длительность      
Наводящие симптомы начального периода      
Цвет кожи      
Сыпь: морфология, время появления, локализация      
Ахолия кала      
Потемнение мочи      
Опорные симптомы периода разгара      
Диспептический синдром      
Геморрагический синдром      
Поражение других органов и систем      
Гепатомегалия      
Спленомегалия      
Преобладающая фракция билирубина      
Степень отклонения трансаминаз      
Специфические методы исследования      
Дополнительные методы исследования      
ОАК: патология      
ОАМ: патология      
Принципы лечения      
Диспансеризация      
Профилактика      

7. Проведите дифдиагностику желтушного синдрома при различной этиологии острого вирусного гепатита.

Признак Острый гепатит А Острый гепатит В Острый гепатит С
Группы риска      
Факторы риска в эпиданамнезе      
Инкубационный период      
Лихорадка: тип, длительность      
Основные синдромы преджелтушного периода      
Длительность преджелтушного периода      
Артралгии      
Экзантема      
Ахолия кала, день появления      
Потемнение мочи, день появления      
Изменение общего состояния после появления желтухи      
Выраженность диспепсического синдрома в период желтухи      
Геморрагический синдром      
Вероятность хронизации в %      
Специфические методы исследования      
Дополнительные методы исследования      
ОАК: патология      
ОАМ: патология      
Принципы лечения      
Диспансеризация      
Профилактика      

Поделиться с друзьями:

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.01 с.