Тема занятия Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у детей

 

1. Разгадайте чайнворд:

1. Характерный клинический признак гастродуоденальных заболеваний.

2. Симптом, обусловленный забросом в пищевод кислого содержимого желудка.

3. Этнологический фактор хронических воспалительных заболеваний ЖКТ.

4. Болезнь, при которой обнаруживается дефект слизистой желудка.

5. Орган, обложенный белым налетом при гастродуоденальных заболеваниях.

6. Овощ, используемый при исследовании желудочной секреции.

7. Боли, связанные с приемом пищи при заболеваниях ЖКТ, приводят к снижению этого показателя.

8. Клинический симптом, характерный для клиники дуоденитов, гастродуоденитов.

9. Сбор данных о возможных этиологических факторах заболеваний ЖКТ (генетический, нервно-психический, алиментарный и т. п.).

10. Задержка стула более 48 часов.

11. Его нарушение в питании приводит к развитию хронических гастритов.

12. Одна из функций желчного пузыря и желчных протоков, расстройство которой наблюдается при дискинезиях желчевыводящей системы.

 

1               2                                3          

™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™

6               5                                     4 ÷

™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™

÷                 7                                          8        

™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™

11                       10                           9 ÷

™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™–™

÷ 12

™–™–™–™–™–™–™–™–™

2. Установите стрелками соответствие возбудителя заболеваний и метода исследования, при котором этот возбудитель может быть обнаружен.

 

Острицы	Дуоденальное зондирование
Аскариды	Соскоб на энтеробиоз
Лямблии	Анализ кала на яйца гальминтов

 

 

3. Решите ситуационные задачи. Составить сестринский процесс по этапам.

 

Задача № 1

Иванов А., 12 лет. Жалобы на боль, которая носит упорный характер, бывает «голодной» и ночной, локализуется в эпигастральной области и в правом подреберье.

Анамнез болезни. Боли беспокоят ребенка в течение года, но обратились к врачу впервые. До этого мама давала ребенку но-шпу, мезим, следила за соблюдением диеты.

Анамнез жизни. Мальчик живет в семье с папой и мамой, обстановка в семье нормальная. Учится в 6-м классе, конфликтует с учителями, одноклассниками, учится неважно. Ребенок увлекается музыкой, посещает студию. Из перенесенных заболеваний отмечает частые ОРВИ, ангины, фурункулы. Страдает аллергией на пищевые продукты, пыльцу, стиральный порошок.

При осмотре выявлено: кожные покровы бледно-розовые, чистые; язык обложен белым налетом; ЧДД 25 в минуту; пульс 85 в минуту, ритмичный; живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. Стула не было в течение 2 суток. Мочится обычно.

1. О какой патологии можно думать? Ответ обоснуйте.

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

2. Поставьте сестринские диагнозы. Выделите приоритетные. Составьте план ухода.

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

Задача № 2

 

Мать ребенка обратилась к медсестре за советом: ее дочь 5-ти лет стала капризной, раздражительной, ухудшился аппетит, сон. Жалуется на периодические боли в животе вокруг пупка, зуд в области анального отверстия.

Что Вы посоветуете маме?_______________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Какие независимые сестринские вмешательства можно провести?

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

4. Тестовый контроль по теме болезни органов пищеварения

1. Существенную роль в язвообразовании у детей отводят

а) кишечной палочке

б) протею

в) хеликобактерным микроорганизмам

г) палочке молочно-кислого брожения

2 Осложнение язвенной болезни у детей, требующее немедленного оказания

помощи

а) пенетрация

б) малигнизация

в) кровотечение

г) деформация луковицы двенадцатиперстной кишки

3 Постельный режим ребенку с обострением хронического гастродуоденита

рекомендуют соблюдать до

а) исчезновения пальпаторных болей

б) исчезновения самостоятельных болей

в) исчезновения диспепсических явлений

г) полного выздоровления

4. Рвота "кофейной гущей" у детей возникает при

а) кровотечении из язвы

б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

в) пенетрации язвы

г) перфорации язвы

5. Упорный болевой синдром, не уменьшающейся от приема антацидов, с

рвотой, на приносящей облегчения, характерен для осложнения язвенной

болезни у детей

а) кровотечение из язвы

б) перфорация язвы

в) пенетрация язвы

г) деформация луковицы двенадцатиперстной кишки

6. Вторичные дискинезии желчевыводящих путей у детей возникают

а) на фоне общего аллергоза

б) на фоне эндокринных нарушений

в) вследствие перенесенного гепатита

г) вследствие невроза

7. Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у

детей придается

а) лямблиозу кишечника

б) перенесенной дизентерии

в) перенесенному сальмонеллезу

г) хроническому тонзиллиту

8. Первичные дискинезии желчевыводящих путей у детей возникают при:

а) поражении печени

б) поражении желудка

в) поражении двенадцатиперстной кишки

г) расстройстве нейрогуморальной регуляции

9. Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей

характерны боли в правом подреберье

а) ноющие, распирающие

б) схваткообразные, непродолжительные

в) постоянные тупого характера

г) усиливающиеся сразу после еды

10. Длительность постельного режима при лечении детей с дискинезиями

желчевыводящих путей определяется

а) выраженностью болевого синдрома

б) иррадиацией болей

в) формой дискинезии

г) наличием диспепсических явлений

11. При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей ребенку

назначают

а) Ессентуки № 4, 20

б) спазмолитики

в) холинолитики

г) холекинетики

12. При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей ребенку

назначают

а) Ессентуки № 17

б) нейротропные средства

в) холинолитики

г) холекинетики

13. Для острогохолецистохолангита у детей характерна боль в правом

подреберье

а) быстропроходящая, непостоянная

б) сильнейшая с иррадиацией в правое плечо, лопатку

в) тупая, умеренной интенсивности

г) ноющая, распирающая

14. Наиболее информативный и широко применяемый метод исследования при

холецистохолангите у детей

а) дуоденальное зондирование

б) холецистография

в) УЗИ

г) радиоизотопное исследование