Возможные источники покрытия расходов на жизнь и лечение

Расходы на жизнь могут быть получены из следующих источников (одного или нескольких):

1) SSI (Supplemental Security Income): предоставляет помощь тем людям, которые не в состоянии работать на протяжении по крайней мере 12 месяцев по причине болезни, включая психические заболевания. -

2) SSDI (Social Security Disability Insurance): для людей, работавших раньше, но не имеющих возможность продолжать работать по причине болезни.

3) Пенсия Ассоциации Ветеранов (для ветеранов).

4) Личные сбережения или страховка.

5) Поддержка семьи.

Расходы на лечение могут быть получены из следующих источников (одного или нескольких):

1) Штатные и федеральные медицинские программы, такие как Madicare (для тех, кому больше 65 лет) или Madicaid.

2) Местные медицинские программы (для тех, кто не может получить помощь на уровне штата).

З) Частная медицинская страховка (хотя многие фирмы ограничивают помощь душевнобольным).

4) Помощь, оказываемая Ассоциацией Ветеранов (для ветеранов).

5) Программы помощи душевнобольным, финансируемые штатами.

6) Частные агентства или агентства, финансируемые муниципалитетами.

7) Частные фонды.

Решение о том, выделять или не выделять деньги на проживание и лечение тому или иному больному, может зависеть от следующих факторов:

1) Кто будет получателем денег;

2) Имеется ли опекун или предусмотренный законом гарант того, что полученные деньги будут израсходованы по назначению.

Некоторые наиболее приемлемые способы ведения финансовых дел:

1) Финансовые дела ведут родители больного или кто-либо из ответственных лиц. Это сводит к минимуму риск, но увеличивает зависимость больного и вероятность межличностных конфликтов.

2) Родители или другое лицо, получающее деньги, оплачивают основные счета (например, за квартиру) и выдают остальные деньги на руки больному.

3) Финансовые дела ведет сам больной. Это сопровождается максимальным риском, но сделает больного максимально независимым.

При том условии, что больной демонстрирует:возрастаю1.цую самостоятельность, можно постепенно перейти от варианта 1) к варианту 3), но переход этот должен быть очень медленным и плавным.

Вы можете застраховать будущее вашего родственника на случай вашего ухода из его жизни:

1) завещав деньги людям, которые позаботятся о нем;

2) поручив родственнику или близкому другу распоряжаться завещанными деньгами;

3) поручив общественной организации распоряжаться завещанными деньгами. В Национальной ассоциации помощи душевнобольным была недавно создана рабочая группа, которая занята сбором информации об организациях, предоставляющих уход за беспомощными больными, которые оказались без поддержки со стороны семьи. Для получения информации о соответствующих организациях в конкретном штате можно обратиться по адресу: NAMI, 2101 Wilson Boulevard, Suite 302, Arlington, 2220, USA. Телефон: (703) 524-7600;

4) открыв банковский вклад на имя больного;

5) завещав дом или квартиру на имя больного.

Если вы все же чувствуете свою беспомощность или раздражение по этому поводу, постарайтесь не обращать эти чувства против ваших близких. Вместо этого, поделитесь тем, что вам известно с другими людьми, которые, возможно, знают еще меньше вас. Постарайтесь все вместе добиться увеличения финансирования фундаментальных исследований в области психиатрии, а также увеличения помощи семьям душевнобольных.

Существенных улучшений в жизни душевнобольных и их родственников можно ожидать только в том случае, если все мы объединим наши усилия и дружно начнем требовать увеличения финансирования тех служб здравоохранения, которые оказывают помощь больным, страдающим этими тяжелыми и таинственными болезнями.

Приложение 1. Лекарственные средства

Сведения, изложенные в этом разделе, ни в коей мере не претендуют на полноту охвата, а содержат лишь самую общую информацию о наиболее распространенных группах лекарственных препаратов, используемых в психиатрии, и о некоторых видах побочных эффектов этих лекарств. Естественно, что в кратком изложении невозможно даже просто перечислить все лекарственные препараты такого профиля и указать все возможные побочные эффекты. Приведенный список ни в коем случае не может служить заменой предписаний вашего лечащего врача. Все лекарства нужно принимать только под контролем врача. Не рекомендуется изменять дозу принимаемого лекарства или резко прекращать его прием не проконсультировавшись с врачом. Некоторые побочные эффекты усиливаются после резкого изменения дозы или прекращения приема.

Психотропные лекарства имеют сложную химическую структуру. Некоторые из них сгруппированы по этому принципу (например, трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы). Лекарства со сходной структурой оказывают сходное побочное действие. Ни одно из лекарств не оказывает всех побочных эффектов, перечисленных в таблицах, и никто из пациентов не испытывает всех побочных эффектов того или иного лекарства. Более того, многие пациенты вообще не испытывают никаких побочных действий. Если у больного наблюдаются побочные эффекты, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Дозы лекарств подбирают индивидуально, обычно начиная с малых и постепенно увеличивая их до достижения требуемого эффекта. Дозировка может существенно отличаться у разных пациентов в зависимости от симптомов, возраста и индивидуальных особенностей биохимических реакций. В таблицах указаны дозы в миллиграммах, обычно используемые при амбулаторном лечении. Для купирования острых рецидивов или в больнице могут на короткое время применяться более высокие дозы.

Если вашему больному родственнику назначили лекарство, не входящее в указанные ниже списки, или дозировка существенно отличается от указанной в таблице, имеет смысл выяснить причину у врача. Для назначения редкого лекарства или необычной дозировки должны быть серьезные основания. Более подробные сведения о лекарственных препаратах можно найти в книгах, перечисленных в списке рекомендуемой литературы.

Время, требуемое для проявления терапевтического действия, сильно разнится у разных лекарств. Некоторые препараты (снотворные, противопаркинсонические, седативные средства и некоторые нейролептики) довольно быстро оказывают фармакологическое действие (в течение нескольких часов). В случае антидепрессантов и лития, для появления первых признаков эффекта обычно требуется около двух недель, а для развития полного терапевтического эффекта может потребоваться до шести недель.

Сильно различается также длительность периода, в течение которого лекарство удерживается в организме пациента. Некоторые препараты вымываются в течение нескольких часов, тогда как другие продолжают оказывать терапевтическое действие в течение нескольких суток после прекращения приема.

Торговая марка	Активное вещество	Ежедневная амбулаторная доза	Терапевтический эффект	Возможный побочный эффект