АТРОПИН (Аtropinum). атромед

Атропин относится к неизбирательным блокаторам м-холинорецепторов.

Блокируя м-холинорецепторы, он делает их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных парасимпатических (холинергических) нервов. Эффекты действия атропина противоположны поэтому эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов.

Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозщего действия на сердце бдуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва.

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический зффект зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации.

Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает сложное влияние на ЦНС. Он оказывает центральное холинолитическое действие и вызывает у больных паркинсонизмом уменьшение дрожания и мышечного напряжения. Он, однако, недостаточно эффективен; вместе с тем его сильное влияние на периферические м-холинорецепторы приводит к ряду осложнений (сухость во рту, сердцебиение и др.), затрудняющих его длительное применение для этих целей (см. Средства для лечения паркинсонизма). В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления. В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания.

 

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 % 10 ml

D. S. По 5 8 капель внутрь 2 3 раза в день перед едой

Rр.: Тab. Аtropini sulfatis 0, 0005 %

N. 20

D. S. По 1/2 1 таблетке 2 3 раза в день перед едой

Rр.: Аtropini sulfatis 0, 0003

Papaverini hydrochloridi 0, 02

D t. d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 2 3 раза в день (при спазмах кишечника)

Rр.: Sо1. Atropini sulfatis О, 1 % 10 ml

D. S. По 1 2 капли на чайную ложку воды 1 2 раза в день ребенку 4 мес. (при пилороспазме).

Под наблюдением врача!

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 % 1 ml

D t. d. N. 6 in ampull.

S. Под кожу 0, 5 1 мл 1 2 раза в день взрослому.

По 0, 2 0, 25 мл ребенку 5 6 лет

Rр.: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % 5 ml

D. S. Глазные капли (по 1 2 капли каждый час до полного расширения зрачка)

П р и м е ч а н и е. Не допускается введение раствора такой концентрации под кожу или прием его внутрь.

Rp: Ung. Atropini sulfatis 1 % 5, 0

D. S. Глазная мазь

Атропин (Atropinum) применяется при следующих заболеваниях:

Альгодисменорея Астма бронхиальная Атетоз Болезнь желчнокаменная Болезнь меньера Болезнь мочекаменная Бронхиальная астма Желчнокаменная болезнь Запоры Интоксикации Колиты

Меньера болезнь Мочекаменная болезнь Мышечная дистрофия Отравления Панкреатит

Пилороспазм Почечнокаменная болезнь Спазмы гладких мышц внутренних органов Холецистит

Энтероколит Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 

АТЕНОЛОЛ (Аtеnоlоl).

Атенолол является избирательным (кардиоселективным) b 1 -адреноблокатором. Частичной симпатомиметической активностью не обладает.

Показания к применению и основные противопоказания такие же, как и для других b 1 -адреноблокаторов. В связи с избирательным действием на b 1 -адренорецепторы относительно хорошо переносится и может назначаться больным со склонностью к бронхиолоспазму и спазму периферических сосудов сменьшим риском, чем неизбирательные b -адреноблокаторы.

Назначают внутрь в разовой дозе 0, 05 0, 1 г (50 100 мг = 1/2 1 таблетке).

Форма выпуска: таблетки по О, 1 г, покрытые оболочкой.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Атенолол (Atenolol) применяется при следующих заболеваниях:

Артериальная гипертензия Болезнь гипертоническая Болезнь сердца ишемическая Вегетативно-сосудистая дистония Гипертоническая болезнь Гипертонические кризы Иридоциклит

Ишемическая болезнь сердца Коронарная болезнь сердца Криз гипертонический Пороки сердца

Сердечная недостаточность Стенокардия

Атенолол (Atenolol) относится к разделу: лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы.

 

АНАПРИЛИН (Аnарrilinum).

Анаприлин является b -адреноблокатором, действующим как на b 1, так и на b 2 -адренорецепторы (неизбирательного действия).

Ослабляя влияние симпатической импульсации на b -адренорецепторы сердца, анаприлин уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, блокирует положительный хронои инотропный эффект катехоламинов. Он уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.

Артериальное давление под влиянием анаприлина понижается. Тонус бронхов в связи с блокадой b 2 -адренорецепторов повышается.

Препарат усиливает спонтанное и вызванные утеротоническими средствами сокращения матки. Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Анаприлин быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1 1, 5 ч после приема. Препарат проникает через плацентарный барьер.

 

Назначают анаприлин внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0, 02 г) 3 4 раза в день.

 

При применении анаприлина возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи, брадикардии, общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхиолоспазм. Возможны явления депрессии.

В связи с блокадой b 2 -адренорецепторов периферических сосудов возможно развитие синдрома Рейно.

Препарат противопоказан больным с синусовой брадикардией, неполной или полной атриовентрикулярной блокадой, при выраженной правои левожелудочковой сердечной недостаточности, при бронхиальной астме и склонности к бронхиолоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом, беременности, нарушениях периферического артериального кровотока. Нежелательно назначать анаприлин при спастическом колите. Осторожность нужна при одновременном применении гипогликемических средств (опасность гипогликемии). У больных сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови.

Форма выпуска: таблетки по 0, 01 г и 0, 04 г (1О и 40 мг).

Разработана инъекционная форма анаприлина 0, 25 % раствор в ампулах по 1 мл (2, 5 мг в ампуле).

Анаприлин (Anaprilinum) применяется при следующих заболеваниях:

 

Аритмии сердца Артериальная гипертензия Атония (гипотония) матки Болезнь гипертоническая

Болезнь сердца ишемическая Вегетативно-сосудистая дистония

Гипертоническая болезнь Гипертонические кризы Глаукома Иридоциклит Ишемическая болезнь сердца Коронарная болезнь сердца Криз гипертонический Мерцательная аритмия Пороки сердца

Родовая слабость Сердечная недостаточность Слабость родовой деятельности Стенокардия

Субинволюция матки Тиреотоксикоз Феохромоцитома Экстрасистолия