Перелом костей таза. Переломы костей таза (Fracturae ossium pelvis)

Переломы костей таза наблюдаются сравнительно часто у лошадей, крупного рогатого скота, собак. У лошадей переломы этих костей составляют 15—18 % по отношению к переломам костей конечностей.

Все переломы в области таза можно разделить на 2 группы: переломы, вызывающие разъединение костей тазового пояса (переломы лонной и седалищной костей по линии их сращения, перелом через суставную впадину, перелом тела и внутреннего крыла подвздошной кости); переломы без разъединения тазового пояса (переломы внутреннего и наружного бугров подвздошной кости, седалищного бугра, впадинной ветви седалищной кости). По направлению линии излома различают поперечные, косые и дробные переломы.

Этиология. Переломы костей таза возникают у животных при столкновении с движущимся транспортом, при падениях, при поскальзывании, в момент повала и фиксации, при грубом родовспоможении, при садках тяжелого производителя, ушибах о косяки и тому подобное. Предрасполагающими причинами переломов

являются заболевания, понижающие прочность костей (остеодистрофия, новообразования, рахит, остеомиелит, кариес, авитаминозы).

Патогенез. В зависимости от характера травмы анатомическая локализация может быть самая разнообразная и могут диагностироваться переломы внутреннего бугра подвздошной кости, впадинной ветви лонной кости, впадинной ветви седалищной кости, тела подвздошной кости, лонной и седалищной костей по линии сращения (рис. 33). Чаще наблюдаются переломы наружного бугра подвздошной кости (маклока), переломы суставных впадин, седалищного бугра.

Переломы, ведущие к разъединению тазового пояса, представляют большую опасность. Кости таза несут различную функциональную нагрузку. Подвздошная кость передает толкающую силу позвоночнику, седалищные и лонные кости служат местом прикрепления мощных мускулов. Поэтому клиническая картина при переломах костей таза весьма разнообразна.

Клинические признаки. При переломе костей таза у животного наблюдается внезапная хромота, иногда возникают подкашивание зада, шаткость, затрудненное отведение или приведение конечности. В первое время обычно хорошо проявляется изменение формы таза, характер которого зависит от локализации перелома. Может наблюдаться появление припухлости (перелом суставной впадины лонных костей) или, наоборот, обнаруживается западение в местах переломов (перелом бугра седалищной кости).

При переломе наружного бугра подвздошной кости (маклока) в покое обнаруживается «однобокость» — один маклок располагается выше другого, а при движении наблюдается «кособокость». Отломок бугра подвздошной кости оттягивается вниз и вперед за счет сокращения мышц m. tensoris fasciale latae и т. obliqui abdominis interni. При отхождении отломка на значительное расстояние крепитация отсутствует. На месте перелома обнаруживается припухлость. Конечность слегка отведена, но опирание на нее возможно. При движении наблюдается хромота с затрудненным выносом конечности вперед.

Перелом внутреннего бугра подвздошной кости наблюдается сравнительно редко. При движении шагом хромота может отсутствовать, при движении рысью отмечается затрудненный вынос конечности вперед. На месте перелома обнаруживают болезненную припухлость и крепитацию.

При переломе столбиковой части подвздошной кости наблюдается опускание наружного бугра подвздошной кости (рис. 34). При пальпации ощущается крепитация, особенно при давлении на маклок. Всегда отмечается выраженная смешанная хромота. При ректальном исследовании в области перелома находят ненормальную подвижность костей, крепитацию и припухлость.

Перелом через суставную впадину сопровождается сильно выраженной смешанной хромотой.)В области сустава появляется припухлость, обнаруживается крепитация. При разрыве круглой связки в суставе появляется ненормальная подвижность при пассивных движениях. Конечность отведена наружу.

При переломе седалищного бугра на месте травмы обнаруживают припухлость, крепитацию. Припухлость захватывает область ануса, промежности и половых губ. При движении заметна хромота висячей конечности с затрудненным выносом вперед.

Перелом лонных костей встречается чаще у коров. У животного наблюдается хромота опирающейся конечности. Иногда в области паха и живота появляется припухлость. При ректальном исследовании возможно обнаружение места перелома. Осколки кости могут повредить прямую кишку, мочевой пузырь, запирательную артерию.

При переломах в области запирательного отверстия у животного наблюдается сильная хромота опирающейся конечности, деформация крупа отсутствует. При ректальном исследовании обнаруживают припухлость, болезненность, крепитацию. Переломы в этой области иногда сопровождаются повреждением сосудов и мочевого пузыря.

Диагноз. При переломах наружного и внутреннего подвздошных бугров, седалищного бугра диагноз ставят на основании клинических признаков. Для уточнения диагноза в остальных случаях проводят рек тальное исследование, прибегают к рентгенологическому исследованию.

Прогноз. При закрытых переломах наружного и внутреннего подвздошных бугров, седалищного бугра прогноз благоприятный (рис. 35).

При переломах, проходящих через суставную впадину, столбиковой части подвздошной кости, лонной и седалищной костей по линии сращения прогноз неблагоприятный.

Лечение. При закрытых переломах больному животному предоставляют покой сроком на 2—3 мес. При открытых переломах проводят хирургическую обработку раны, острые края костных отломков спиливают проволочной пилой или скусывают костными щипцами. Из раны тщательно удаляют инородные тела и все свободные костные осколки. Если при переломе наружного подвздошного бугра в ране остаются костные осколки, то это приводит к образованию затеков гнойного экссудата вниз к бедру и к развитию кариеса на значительном расстоянии.

Применяют средства, ускоряющие заживление переломов.

116. Баланиты и баланопоститы: этиолог, клинич и морфолог проявл, леч, профил-ка. Баланопоститы — восп внутрен листка фундальной части препуция.Баланит- головки полового члена.При ушибах препуция-серозный баланопостит. Адгезивный (слипчатый) балан-тит- у бык. и баран. разно возраста, наиболее часто. У плем быков и баранов протекает очень остро, с характерными клин признаками. При осложнении серозного баланопостита развивается гнойный. Если на слиз обол пениса и препуция - язвы и эрозии, то такой процесс называют язвенным баланопоститом. Гангренозный баланопостит встречается чаще у быков-кастратов и валухов. Клин признаки. В начальной стадии бол на задн части препуция- тестоватая, малоболезненная припухлость. При надавл-ии препуция рукой в сторону препуц отверстия выделяется опалесцирующая вязкая жидкость. При исследовании препуция обнаруживают гиперемию слизистой оболочки фундальной части препуция, отечность и гиперемию головки полового члена. После садки жив-е выгибает спину и бьет кон-ми по препуцию.При адгезивном- п.член не вывод-ся наружу. При половом возбуждении жив-е испыт боль, резкое угнетение. Мочеисп в легких случаях не задерж-ся, в тяжелых- капельное или прекращ. Наблюд мочевые колики, уремия. Клин. приз при адгезивном балан-тите как при МКБ. При гной балан-тите волосы возле препуц отверстия склеены гнойн экссудатом, вытекает постоянно. Вначале он жидкий, при хроническом течен густой. Язвен баланопостит хара-ся образ язв и эрозий. Края и дно язв покрыты жидким гнойным ихорозным и экссудатом. Темп тела повышена, сердеч деят-сть и дых-е учащены. Больные жив-е больше лежат, иногда отказываются от корма. Мочеисп затруднено, частое и малыми порциями. Жив-е при этом выгибают спину и стонут. В головке пениса развивается кавернит. В хронич случ возмож слоновость препуция. При гангренозном балан-тите гной экссудат содер кусочки некротизированной гангренозной ткани. Жив-е отказ-ся от корма, м. развиваться сепсис. Диагноз. Диагн-т по характерным клинич признакам. Для уточн степени поврежд-я и опред формы балан-тита - постоскопию и вдувание воздуха, а также извлекают п. член с помощью проводниковой анестезии. Искл МКБ. Проводят бактериолог иссл-е как спермы, так и содерж препуция для искл синегнойной палочки(псевдомотозный баланоп-ит). Прогноз- от формы баланопостита, времени и качества лечебной помощи. При серозн баланопостите благопр, при адгезивном и гной-остор, при язвен  и гангрен- неблагопр. Лечение. В начальной стадии серозн баланопостита на кожу препуция применяют 10%-ную ихтиол мазь в виде ампликаций. Если в течение 3-5 дн истечение из препуц полости усиливается, то рекомендуется вводить в нее 400-500 мл теплого отвара ромашки или календулы, который удерживают в полости 2—3 мин. В/в 0,5-1 % р-р новокаина. Массаж противопоказ, быков к случке не допуск. Для предупреж-я сепсисю- а/б. Для усиления диуреза и дезинфекции половых путей в/в вводят 40 % р-р гексамителентетрамина с 20 % р-ром глюкозы. Место обезболевание. После выведения полового члена всю поверхность моют теплым раствором антисептиков.

117. Фимоз и парафимоз Фимоз - ненормальное сужение препуциального отверстия, не позволяющая полностью обнажить головку полового члена. Различ врождённый и приобретённый Ф. приобретенная возникает на почве рубовой ткани после ранения или изъязвления, наличия новообразований и тд. Клин признаки. Половой член не выводится из препуция даже в моментмочеиспускания. Искусственное выведение затруднено или невозможно.у лош в препуциальном мешке обнаруживают скопление смегмы. В следствие задержки и разложения в препурциальном мешке мочи, а также смегмы может развиваться воспаление стенки и головки полового члена. Прогноз.если сужение не вызвано новообразованием, и если своевременно применячется лечение и устраняется причина- благопритный. Леч чаще оперативное – рассечение крайней плоти. При опухолевом фимозе – экстерпация опухоли, при рубцовом применяют тканевую терапию или иссечение рубцов, а при воспалительном фемозе-противовоспалительне антисептические вещества. Парафимоз - невтягивание, невправление на естественное место вышедшего из препуционального мешка полового члена. Этиология. В рез-те различных пат процессов на полов члене: воспалений, ударов, обморожений, новообразований на пол члене и тд. Клин признаки. Пол член свободно отвисает книзу. Развиваются застойнык явления, пол член увеличивается, кожа натянута и блестящая. Прогноз.от причины прогноз разный. На фоне воспаления поддается лечению. При длительном отвисании пол члена, если повились язвы и очаги некроза, пол член необходимо ампутировать. Лечение. Устраняют причину. При воспалении очищают пол член и область препуц мешка. Затем холодные примочки. По мере уменьшения отека член вправляют в препуциальный мешок и удерживают несколько суток. Применяют антисептические линименты, обрабатывают бриллиантовой зеленью. При язве, некрозе, длительных параличах, злокач образованиях, гангрене пол член ампутирут и делают промежуточную уретротомию.после указанных лечебных процедур или операций следят за мочеиспусканием, назначают общую укрепляющую и стимулирующую терапию.

118. Гнойный фуникулит: этиология, патогенез, клинич. и морфорфол. Проявление, диагностика, леч-е и профилактика. Воспаление культи семенного канатика- послекастрационное осложнение. Этиология. Несоблюдение техники кастрации (оставление длинной культи, размозжение больших участков канатика, наложение грубой лигатуры, надрывы сосудов и т. д.), инфицирование кастрационной раны во время операции при нарушениях правил асептики и антисептики, актиномикоз, ботриомикоз, нарушения в содержании животных в послекастрационный период и другие подобные причины приводят к возникновению фуникулита. Клинические признаки. Размозжение или сдавливание лигатурой ткани семенного канатика является очагом воспаления. Обычно оно протекает асептически, в результате чего образуется демаркационный вал, мертвые ткани резорбируются или отпадают. При инфицировании культи семенного канатика воспалительный процесс принимает септический характер и протекает в острой, подострой и хронической формах. При остром воспалении на 3-5-й день появляется одно- или двусторонняя горячая, болезненная припухлость в области мошонки, обнаруживается утолщение культи семенного канатика, появляется отечность препуция и нижней стенки живота. Отмечается выделение из кастрационной раны гнойного экссудата у жеребцов и кровянистой жидкости с неприятным запахом у парнокопытных. Повышается температура тела, отмечаются угнетение, отказ от корма, затрудненность движения. При благоприятном течении острого воспаления на 3 -10-й день наступают признаки купирования, при пальпации обнаруживаются уплотнение культи семенного канатика, постепенное исчезновение воспалительного отека. При подостром и хроническом воспалениях в культе образуются множество абсцессов, гнойные свищи. Объем мошонки увеличивается. Выделение экссудата периодически то увеличивается, то уменьшается.Диагноз. Ставят диагноз на основании клинических признаков. Прогноз. При своевременном лечении ранних стадий воспаления прогноз благоприятный, при запущенных — осторожный(сепсис, перитонит). Лечение. В острой стадии воспаления устраняют спайки, расширяют узкие раны, обрабатывают кастрационную рану антисептиками, вводят дренаж, проводят антибиотикотерапию, паранефральную новокаиновую блокаду. При отсутствии терапевтического эффекта в течение нескольких дней необходимо оперативное вмешательство — не откладывать и проводить удаление пораженной культи. В запущен-х хронич случ- удаляют мертвые ткани, полости промывают 3% м раствором перекиси водорода.

119. Классификация хромот. Клиническое проявление нарушения функции конечности. Различают 3 основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту опирающейся конечности и смешанную хромоту. Различают по клин проявлению перемежающуюся хромоту и шпатовуюхромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией) или приведеннем (аддукцией) конечности. Для правильного понимания отдельных видов хромоты важное значение имеет такое понятне, как шаг. Шаг как пораженной, так и здоровой конечности состоит из 2 отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У здоровой конечности оба отрезка шага одинаковы по своей длине, а у пораженной - неодинаковы. Хромота висячей конечности хар-ся неполным выносом конечности вперед и незначительным приподниманием ее в фазу висения в воздухе. Опирание пораженной конечностью происходит нормально. Этот вид хромоты является слелствием наруш функции мышц и наблюдается при их заболеваниях. При хромоте висячей конечности в рез-те неполного выноса ее вперед набл-ся укорочение переднего отрезка шага. Хромота опирающейся кон-ти проявляется в фазу опирания, вынос же пораженной конечности вперед совершается норм. Этот вид хромоты наблюдается при заболевании опорно-связочного ап-та конечности (костей, суставов, связок, сухожилиЙ, копыт), т.е. когда при опирании ощущается болезненность. При хромоте опирающейся конечности ж-е либо не опирается пораженной конечностью, а касается земли только зацепом копыта, или же опирается, но неполновесно, т. е. сокращает продолжйтельность обременения конечности. Шаг укорочен в заднем отрезке. Смешан хромота сопровождается наруш-м ф- ции кон-ти как в фазу ее опирания, так и в фазу висения. Наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, суставов и подсухожильных слиз сумок. атовая хромота так была определена в прошлом, когда ее считали симптомом хронического заболевания заплюсневого сустава, которое сопровождается деформацией на внутренней стороне, по уровню дистальных его отделов - шпата. Позже, с углублением дифференциаций суставных процессов, было установлено, что такая же хромота, ярко выраженная после длительного (в течение ночи) отдыха животного, постепенно исчезающая в работе, наблюдается при подобных процессах в коленном, тазобедренном суставах проксимального отдела грудной конечности. Ее определяют образной формулировкой - петуший ход, хотя характерные изменения в фазе выноса (сгибание суставов рывком и замедленное неритмичное опускание) присущи многим видам птиц, а не только петуху. Этот вид хромоты отмечается в течении всех хронических безэкссудативных артритических процессов и особенно ярко выражен на тазовой конечности.

Перемежающаяся хромота является кардинальным симптомом тромбоза и эмболии основных артериальных стволов: на грудной конечности - подмышечной и плечевой артерий; на тазовой - наружной подвздошной артерии или брюшной аорты.

Нарушение проходимости срединной и бедренной артерий обычно не сопровождается этой специфической хромотой, так как анастомозы и коллатерали проксимальных отделов конечности в достаточной степени обеспечивают кровоснабжение дистального от места поражения ее отдела. Хромота в этом случае отсутствует, когда животное передвигается спокойным шагом. Однако она возникает при движении животного рысью иногда уже через 3...4 мин. Это связано с тем, что в мускулах с усилением их работы наступает ишемия, сопровождающаяся стремительно нарастающей контрактурой. Животное останавливается или падает. Спустя несколько минут, отдохнув, подымается; восстанавливается сердечная деятельность, исчезает хромота. Болезненность при форсированном беге нередко ведет к шоку. Перемежающаяся хромота хар-ся периодическим нарушением функции конечности у ж-х во вр движения. Периодическое наруш ф-ции конечности наблюдается также при рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в суставах. 3 степени хромоты: слабую 1степ, средн 2, и сильную, 3. При сильной хромоте ж-е не опирается больн кон- ю или с трудом выносит ее вперед. При средн - неполн опирание больной кон-ю или огранич вынес ее вперед. При слабой- ж-е опирается больной конечностыо более короткий промежуток времени, чем здоровой, или аритмия движения больной кон-ти. Абдукция(отведение в сторону) при опоре- в связи с болезн состоянием латеральных связок суставов, наружного отдела копыта или 4го пальца у КРС, а в области лопатко-плеч сустава – вслед- е нарушения функц заостного и дельтовидного мускулов. Аддукция (приведение) связан с болезненностью аппаратов фиксации и опоры на внутренней стороне конечности: медиальная сторона копыта (у лошади), третий палец (у парнокопытных), медиальные боковые связки суставов, подлопаточный и большой круглый мускулы. Выведение конечностей кпереди или назад обычно обусловлено стремлением животного ослабить болезненность при опоре в зацепе или в заднем отделе копыта.

120. Методы исследования конечностей. Осмотр больного ж-го в состоянии покоя. Его производят на ровной площадке. При осмотре обращают внимание на постановку конечностей, хар-р опирания, на изменение контуров отдельных участков или конечности в целом, на наличие припухлостей и наруш целости кожи. По характеру опирания и положению конечности можно до некоторой степени судить о локализации и хар-ре пат-го процесса. Осмотр больного ж-го в движении. Устанавливают, на какую конечность ж-е хромает, вид и степень хромоты, хар-р выноса конечности. Внач наблюдают за двнжением ж-го на длинном поводу шагом. Если хромота слабая принуждают двигаться рысью. В сомнительных случаях исследуют движення ж-го по твердому и мягкому грунту, по прямой линии и по кругу. В движении-сильную хромоту м. опр. при движении шагом, слабую лучше всего устан. на рыси; на этом аллюре легче выявить, на какую именно конечность хромает животное, вид хромоты. Проводят больное животное на длинном поводу так, чтобы ничто не мешало свободному движению головы. За движением исследуемого животного необходимо наблюдать не с одной какой-либо стороны, а попеременно со всех сторон. Обращают вним. на движение головы, крупа, на момент поднимания и выбрасывания конечностей. При заболевании передн конечности живо-е в момент опирания здоровой конечности, чтобы передать на нее тяжесть больной конечности, отводит шею несколько в противоположную сторону и опускает голову вниз. При локализации болезн. процесса на задней конечности ж-ое для переноса тяжести тела на противоположную здоровую конечность сильнее опускает круп со стороны здоровой конечности и значит его приподнимает со стороны больной конечности в момент ее опирания. Этот симптом лучше обнаруживается, если проводить наблюдение за движением животного сзади. Обращают вним на величину отрезков шага и устанавливают тип хромоты. Хромота висячей кон-ти наблюд при движении жив-го по мягкому грунту или по кругу с обращением больной конечности к периферии, так как работа мышц, сухожилий и связок в данном случае бывает более интенсивной, чем обычно. Хромота опирающейся конечности -наличие болезнен процесса в копыте, костях или суставах. В данном случае животное испытывает боль во времянаступания, сокращая фазу опоры. Усиление хромоты во время движения в гору набл при забол. сухожилий сгибателей пальца, а при забол-х разгибателей хромота более выражена при движении под гору. При заб. костного и сухожильно-связочного аппаратов дистального отрезка конечности можно применять горячие (40 °С) водяные ванны в течение 15-20 мин. Уменьшение хромоты после горячей ванны указывает на локализацию патологического процесса в связках. При трещинах и переломах костей болезненность увеличивается. Понижение чувств-ти под воздействием тепла наблюд при периартикулярных поражениях, тогда как при остеоартритах болезненность м. даже усилиться.

121. Прекарпальный бурсит.  Прекарпальная подкожн слиз сумка - распол в области os. carpalis и передней поверхности дистального конца лучевой кости, вблизи сухожильного влагалища общего разгибателя пальца. Этиология. возникает главным образом от различных механических повреждений дорсальной поверхности запястья, в частности при содержании животного на твердом полу без подстилки в узких стойлах; ушибы и давление на область расположения бурсы при вставании; удары о кормушки при короткой привязи. Инфекц бурситы -при внедрении пат микробов ч/з поврежденную кожу при ссадинах и пролежнях или заносе их гематогенным и лимфогенным путями (бруцеллез, туберкулез, паратиф и др.). Клин признаки. В острых случаях при серозном травматическом бурсите на дорс пов запяст сустава -флюктуир болезн огранич припухлости с хорошо выражен подвижностью кожи. на ощупь бывает тестоватой, впоследствии, по мере появления в полости сумки выпота, становится флюктуирующей, крепитация. Нарушение функции больной конечности выражено слабо.При хронич серозном и серозно-фибринозном бурсите количество выпота в полости слизистой сумки заметно увеличивается, стенка ее растягивается; иногда происходит разрастание фиброзной ткани и уплотнение опухания. Болезненность при пальпации и расстройство функции конечности отсутствуют. когда прекарпальный бурсит вследствие скопления большого кол-ва серозного экссудата и фиброзных разращений достигает огромных размеров, что нередко наблюдается у крупного рогатого скота, и из-за тяжести мешает норм движению больной конечности, животное хромает. Кожа в обл бурсита часто при движении -мех повреждениям, склерозируется,роговеет. Стенки бурсы изъязвляются, местами в них откладывается известь. При фибрин бурсите опухание б. огранич, тестоватым и очень болезненным, а хромота выраженной. При гнойн прекарпальном бурсите на дорсальной поверхн сустава -разлитое болезн флюктуир опухание вначале плотной, затем тестоватой консистенции. Функц больной кон-ти бывает нарушенной. При остром теч прекарпального бурсита корова при лежании придает больной кон-ти вынужден положен, выставляя ее вперед, в то время, как здоровые конечности всегда при лежании коровы подгибаются под туловище. Диагноз. от синовит зап сустава, тендовагинитом луч разгибателя и прекарп бурситом- по топограф распол и степени функц расстр конечн. При прекарпальном бурсите припухлость локализ с дорс стороны в нижней части запястного сустава, а при синовите - в верхней и боковой по ходу расположения дивертикулов капсулы сустава. при остром синовите и тендовагините хромота животного обычно выражена отчетливо, а при серозном бурсите - слабо.Прогноз. При асептическом остром бурсите- благопр, при хронич - остор, при гнойном - остор, реже сомнит. Лечение. В случаях остр течения асептического бурсита применяют холод, давящую повязку.при затух острых воспалит явлений, тепловлажное укутывание, грязелечение, массаж с разрешающ мазями. При хронич течен - пункцию бурсы с аспирацией экссудата и промыв ее полости антисепт раств-м. В случ осложн -с лат стороны бурсы разрез, удал некротич ткани накладывают швы

122. Тендовагиниты в области пясти и плюсны. В области пясти:Тендовагинит глубокого пальцевого сгибателя м.б. серозным и гнойным. При остром серозном тендовагините обнаруживают припухлость, ко­торая располагается на внутренней боковой поверх­ности скакательного сустава, но ближе к бугру пяточ­ной кости, точнее, несколько ниже каштана. В покое су­став находится в полусогнутом состоянии, вследствие чего животное опирается только зацепной стенкой ко­пыта. При движении резко выражена хромота опираю­щейся конечности.При переходе процесса из острого в хронический припухлость остается, но становится малоболезненной, хромота в значительной степени уменьшается, но пол­ностью не исчезает. При развитии гнойного тендовагинита припухлость становится очень болезненной, больной конечностью жи­вотное почти не пользуется, при передвижении скачет на трех ногах или слегка опирается зацепной стенкой ко­пыта. Из раневого или свищевого отверстия выделяется гной. Наряду с этим у животного уменьшается аппетит и ухудшается общее состояние. Чаще, чем при любом из вышеуказанных гнойных тендовагинитов, наблюдается некроз сухожилия. При развитии некроза сухожилия состояние животного значительно ухудшается. Оно боль­ше лежит и без посторонней помощи не поднимается, появляются пролежни с обширными участками омерт­вевших тканей. В области плюсны: поверхностного пальце­вого сгибателя и ахиллова сухожилия м.б. серозным и гнойным. При остром серозном тендовагините появляются две припух­лости, одна из них располагается выше бугра пяточной кости, вторая, менее заметная, несколько ниже его (у крупных животных длина каждой припухлости 10—15 см). Перемычку между припухлостями образует ка-пюшонообразное расширение сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя, края которого прикрепляются к пяточной кости. Припухлости очень болезненны, с по­вышенной температурой. Сустав находится в состоянии разгибания, и всякое сгибание его усиливает болез­ненность. При передвижении животное вынуждено боль­ную конечность выносить в сторону, описывая полу­круги.При гнойном тендовагините наряду с указанными признаками отмечают выделение гнойного экссудата, резкую болезненность, прогрессирующее исхудание, атрофию мышц и образование пролежней при залежи­ваниях. Диагноз. В большинстве случаев диагноз ставят на основании характера припухлости и места ее располо­жения. Ранения сухожильных влагалищ нередко прини­мают за ранения суставов, так как действительно между ними есть ряд общих клинических признаков, например выделение синовиальной жидкости из раны. Дифферен­цировать эти заболевания по топографическим данным, особенно в случаях отдаленных от сустава ранений и большого фиброзного опухания, сглаживающего грани­цы полостей, бывает трудно. В целях дифференциаль­ного диагноза пользуются пункциями полостей выше или ниже места ранения.

123. Флегмоны голени. Голень- бб+мберц кости. Гнойное воспаление тканей в области голени По распространению воспалительного процесса различают ограниченную и диффузную флегмоны, по глубине поражения тканей - поверхностную и глубокую, т. е. подкожную и подфасциальную, а по этиологии, характеру выпотевающего экссудата - гнойную, гнилостную и газовую. Причины - повреждение тканей и внедрение в них патогенных микробов. Клин признаки-лихорадка, угнетенное состояние животного, диффузное или реже ограниченное опухание мягких тканей голени и сильно выраженная смешан хромота. При подкожн флегмоне голени значительно повышается температура тела животного; область голени, а иногда и плюсны, быстро диффузно опухает. Консистенция припухлости вначале бывает тестоватой, затем становится плотной. Кожа в области голени напряжена. При надавливании на область припухания отмечается сильная болевая реакция; границы здор тканей отграничены от больных отечным валиком. Во время движения -хорошо выраженная смешанная хромота. В случаях несвоевременного рационального лечения общее состояние животного становится более угнетенным, температура тела повышается до 41 °С. Пораженная конечность диффузно опухает, в скором времени в области припухания наступает очаговое размягчение - образуются абсцессы. При запоздалом хирургическом вмешательстве абсцессы самопроизвольно вскрываются, вследствие чего отмечается обильное выделение гнойного экссудата. В спокойном состоянии животное больной конечностью совершенно не опирается, а при движении выносит ее волоком. При подфасциальной- восп процесс распр-ся медленнее, бывает более ограниченным. В начале заболевания -умеренно отечное, плотной консистенции припухание тканей, высокую температуру тела у животного и сильное расстройство функции пораженной конечности. В дальнейшем м. наступить размягчение восп инфильтрата, образуется один или несколько подфасциальных абсцессов. флюктуация, даже при наличии гнойного фокуса, бывает выражена слабо, т.к. находящиеся в области голени натянутые фасции и апоневрозы препятствуют этому. Подфасциальные флегмоны нередко осложняются обширными некрозами мускулов и фасциальных межмышечных перегородок. На почве осложненных флегмон - септические тромбы вен, вследствие чего создается опасность развития эмболии и гнойных метастазов, гибели от сепсиса. При осложненной флегмоне распространение воспалительного процесса происходит по рыхлой соединительной ткани, лежащей между мышечными пластами, причем припухлость тканей имеет как бы очаговый характер поражения мускулов. В тех участках тканей, где скопилось большое количество экссудата и омертвевших тканей, мускулатура чрезмерно напряжена и сильноболезненна. Функция ее полностью выпадает. В глубине мышечной ткани образуются абсцессы, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат. Животное сильно хромает; общая температура тела повышена. При газово-гнилостной флегмоне наблюдается скоротечное распространение воспалительного процесса на рыхлую клетчатку и мускулатуру конечности. Пальпацией больной конечности обнаруживают плотное диффузное крепитирующее (скопление газов) опухание тканей. При указанной флегмоне происходит быстрый гнилостный распад пораженной ткани с образованием пузырьков газа. Внедрение в ткань анаэробной микрофлоры клинически сопровождается развитием газовой или эмфизематозной флегмоны, характерным симптомом которой является образование большого количества газов в тканях. В начале развития инфекции газы обычно обнаруживаются только в мускулах, расположенных в глубине раны, но по мере развития инфекции они проникают в более поверхностные слои и даже в подкожную клетчатку. При пальпации пораженных тканей слышен характерный крепитирующий шум. Мускулы при этом бывают дряблые и имеют сероватый цвет, на разрезе не кровоточат. Пропитанные газом мускулы принимают губчатое строение и набухают, происходит тромбирование кровеносных сосудов пузырьками газа. При газовой флегмоне опухание тканей бывает холодным и безболезненным. Раневые выделения имеют серозно-геморрагический характер и сильно выраженный ихорозный запах, который образуется в результате вторичного развития в пораженной ткани гнилостной микрофлоры. Общее состояние животного при газовой флегмоне бывает резко угнетенным, болезнь сопровождается высокой лихорадкой (температура 40...41 °С), прогрессирующим учащением пульса (100... 120 ударов в минуту) и отказом от корма. Диагноз. по обнаруживаемым клиническим признакам; при необходимости производят бактериологическое исследование экссудата. При газовой флегмоне рентгенологическим исследованием подтверждается скопление в тканях пузырьков газа. Прогноз. При гнойной флегмоне прогноз осторожный, при газовой- сомнительный или неблагоприятный. лечение. Лечение можно проводить милиациновым маслом. На раневую поверхность ежедневно в течение 15-17 дней наносилось милиациновые масла. Применяется мазь Вишневского и облепиховое масло. Предварительно в течение 8 10 дней (в первой стадий) для очищения раны обрабатывались 1% раствором диоксидина. Применяется симтмоточеское лечение. Для улучшения общего состояния применять глюкозу, витамины ид.

124. Экземы в области пальцев. мокрец поверхн (сосочкового, росткового и др.) слоев кожи на сгибательной (волярной) поверхн пута у лош и КРС  -при плохом уходе, нерацион кормлении. Причины мех раздражениекожи - трения, расчесы с последующим ее загрязнением; термическое влияние - резкие колебания температуры, действующие на организм животного, например после воздействия жары быстрое влажное охлаждение в результате применения низких температур, снега и льда; химические факторы - действие навозной жижи, мочи и экскретов при содержании животных в антисанитарных условиях, сенсибилизация организма, расстройство ЖКТ печ, почек, эндокрин и НС, токсикозы. Клин признаки. на сгибательной поверхн пута конечностей восп поверхн слоев кожи. в зависимости от стадии течения экземат процесса характ выражен гиперемией, припухлостью, повышением темп, зудом, болезнен кожи, появл узелков, пузырьков, пустул, мокнущей поверх с послед шелушен эпидермиса. прот остро, подостро и хрон. Типично-все стадии экземы. При атип – м.остановиться на любой из стадий. Острая экзема -10... 15 дней; подостр- 20...30 дней и хроническая- - 1,5...2 мес. Начинается острая экзема воспалительной гиперемией кожи, или эритемой. При эритематозной стадии появляются различной формы и величины красные с синеватым оттенком пятна, хорошо контурируемые под давлением пальца. Кожа становится отечной и утолщенной. папулезную стадию - stadium papulosum - на гиперемированной коже появляются узелки, или папулы. инфильтр кожи увеличивается, вследствие чего папулы превращаются в пузырьки, сод серозн экссудат После вскрытия пустул мокнущая поверхность. волосы склеиваются гнойн экссудатом. наблюдается хорошо выраженная хромота типа висячей конечности. При свободном доступе воздуха, подсыхании вскрывшихся пустул образуются корочки - stadium crustosum, после чего припухание и гиперемия кожи постепенно исчезают. Кожа покрывается новым эпидермисом, роговые клетки которого размножаются и постепенно отторгаются в виде чешуек - stadium squamosum, т. е. происходит шелушение эпидермиса кожи. У КРС бардяной токсикоз вызывает на сгибательной поверхности пута тазовых конечностей (а иногда и на грудных) воспаление кожи, сопровождающееся покраснением и образованием пузырьков, содержащих серозный экссудат, по вскрытии которых появляется мокнущая экзема. Течение болезни в таком случае сопровождается общим угнетением и хромотой. Подострая экзема протекает с такими же клиническими признаками, как и острая, но выражены эти признаки при подострой экземе значительно слабее. Хроническая экзема в отличие от острой и подострой характеризуется замедленным течением процесса, образованием папул, неравномерным развитием рогового слоя и отторжением роговых клеток эпидермиса, выпадением волос, инфильтрацией и отеком сосочкового и росткового слоев, утолщением их, потерей эластичности кожи и зудом. При этом питание пораженных участков кожи резко нарушается. Кожа собирается в складки, между которыми появляются трещины и экскориации, покрытые гнойным экссудатом, причем в случаях запоздалого и неэффективного лечения происходит разрастание грануляций, образуются соединительнотканные рубцы. Животное при хронической экземе передвигается с трудом и заметно хромает.Прогноз. П