Азаметония бромид (Azamethoni i bromid um)

Азаметония бромид (Azamethoni i bromid um)

Фармакологическая группа

н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)

Фармакологическое действие - ганглиоблокирующее.

Вызывает расширение периферических сосудов, гипотензию, тахикардию, мидриаз, нарушает аккомодацию глаза, расширяет бронхи, уменьшает моторику органов ЖКТ, секрецию желез, тонус мочевого пузыря.

Показания

Гипертонический криз, отек легких и мозга, управляемая гипотензия (в анестезиологии), спазм периферических сосудов

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, тромбофлебит, дегенеративные изменения ЦНС, почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Общая слабость, головокружение, нарушение аккомодации глаза, мидриаз, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту, атония кишечника, мочевого пузыря.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект могут ослаблять трициклические антидепрессанты, усиливать — недеполяризующие миорелаксанты.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление других побочных эффектов, угнетение дыхания.
Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.

Способ применения - в/в, в/м.

Rp: Sol. Azamethoni i bromid i 5% - 0,5 ml

D. t. d. N 5 in ampullis

S. Перед применением содержимое ампулы

     развести в 5%-растворе глюкозы.

    Вводить внутривенно медленно для

    купирования гипертонического криза.

 

Азитромицин (Azithromycin um)

Фармакологическая группа

Макролиды и азалиды

Фармакологическое действие - антибактериальное.

Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.
Спектр действия

Включает грамположительные, кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные микроорганизмы, анаэробы, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, спирохеты.

Применение

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам).

Побочные действия

Тошнота, рвота, диспепсии, боль в животе, слабость, головная боль, головокружение, нефрит, вагинит, псевдомембранозный колит, кандидоз, возбуждение, конъюнктивит.

Способ применения – внутрь

Rp: Tab. Azithromycin i 0,5 N 10

D. S. По 1 таблетке в день за 1 час

         до еды в течение 3 дней для

         лечения острого синусита.

 

Амиодарон (Amiodaroni)

Фармакологическая группа

Антиаритмические средства

Фармакологическое действие - антиаритмическое, антиангинальное.

Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение АР. Увеличивает продолжительность ПД всех сердечных структур за счет выраженного снижения его амплитуды. Обладает отрицательным хронотропным влиянием.

Применение

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности.

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.

Побочные действия

Неврит зрительного нерва, бронхиолит, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, брадикардия, AV блокада, тошнота, рвота, эпидидимит, анемия, аллергии.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, выраженное снижение АД, AV блокада, электромеханическая диссоциация, кардиогенный шок, асистолия, остановка сердца.

Способ применения - в/в, внутрь.

Rp: Tab. Amiodaroni 0,2 N 10

D. S. По 1 таблетке 1 раз в день в течение

        10 дней для лечения желудочковой тахикардии.

Ацикловир (Aciclovir um)

Фармакологическая группа

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Фармакологическое действие - противовирусное, противогерпетическое.

Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Применение

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса, включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Побочные действия
Болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.
Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии)..

Способ применения - в/в капельно, внутрь, местно.

Ацикловир(зовиракс)

Rp.: Tab. "Aciclovir" 0,2 №20

D.S. по 1 таб. 5 р/д (герпес)

АЦИКЛОГУАНАЗИН (АЦИКЛОВИР)

Rp.: Ung. Acicloviri 3% 4,5

D.S. Закладывать в конъюнктивальный

мешок 5 р/день, при герпетическом кератите

 

Ф.В. флаконы по 0,25 лиофилизированного порошка для инфузий

    таблетки по 0,2; 0,4 и 0,8

     мазь 5% в тубах по 30 г

     крем 5% в тубах по 5 г

В/в детям старше 12 лет по 5 мг/кг (разводят в 10 мл физю раствора)

Внутрь детям старше 2 лет по 0,2 * 5 раз в день (для профилактики 4 раза в день)

                   Детям до 2 лет – в половинной дозе

 

Rp: Virolexi 0,2

  D.t.d. № 10 in tab.

S.    По 1 таблетке 5 раз в день

(ребенку 5 лет)

 

 

Ванкомицин (Vancomycin um)

Фармакологическая группа

Гликопептиды

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида клеточной стенки бактерий и нарушает формирование оболочки микроорганизмов, проницаемость их цитоплазматической мембраны и синтез РНК.

Влияет на грамположительную флору, активен в отношении стафилококков (включая пенициллиназообразующие и метициллинрезистентные штаммы), стрептококков, пневмококков, энтерококков, коринебактерий, листерий, актиномицетов и клостридий. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Применение

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва.

Побочные действия

Тошнота, рвота, горький вкус во рту, озноб, кожный зуд, крапивница.

Передозировка

Характеризуется усилением выраженности побочных явлений.
Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.

Способ применения - в/в, капельно.

Rp.:Vancomycini 1.0

D.t.d 5 in flaconis

S.По 1,0 2 раза в день в\в

Группа:аб.группы гликопептидов

Показ.:пневмония

Противоп.:неврит слухового нерва,1 триместр беременности.Повышенная чувствительность к препарату.

 

Варфарин (Warfarin um)

Фармакологическая группа

Антикоагулянты

Фармакологическое действие - антикоагулянтное.
Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает их концентрацию в плазме и замедляет процесс свертывания крови.
Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36–72 ч от начала приема препарата с развитием максимального эффекта на 5–7-й день от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течении 4–5 дней.

Показания

Лечение и профилактика тромбозов и эмболии кровеносных сосудов.
Противопоказания

Острое кровотечение; острый ДВС-синдром; тромбоцитопения; варикозное расширение вен пищевода; аневризма артерий; ЯБЖ и 12ПК, злокачественная гипертензия.

Побочные действия

Кровоточивость, анемия, рвота, боль в животе, тошнота, диарея.

Способ применения – внутрь.

Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 №50

D. S. Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток.

Группа: непрямой антикоагулянт.

Показ.: профилактика и лечение тромбозов и эмболий.

П/показ.: заболевания с высоким риском кровотечений, недавние черепно-мозговые операции

Верапамил (Verapamil um)

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Блокирует кальциевые каналы (действует с внутренней стороны клеточной мембраны) и понижает трансмембранный кальциевый ток.

Применение

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия, артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность,, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, инфаркт миокарда, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), хроническая сердечная недостаточность III стадии, трепетание и фибрилляция предсердий и WPW-синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, синдром МАС, дигиталисная интоксикация, тяжелый стеноз устья аорты.

Побочные действия

Артериальная гипотензия, АV блокада, появление симптомов сердечной недостаточности, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, тошнота, диспептические явления, запор; кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, периферические отеки.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, кома, асистолия.
Лечение: в качестве специфического антидота используют кальция глюконат (10–20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV блокаде вводят атропин, изопреналин или орципреналин; при гипотензии — плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении признаков сердечной недостаточности — добутамин.

Способ применения – внутрь, в/в медленно.

Верапамил - таблетки

Rp: Verapamili 0,04

  D. t. d. N. 100 in tab.

  S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.

Верапамил - ампулы

Rp: Sol. Verapamili 0,25% - 2 ml

  D. t. d. N. 10 in ampull.

  S. Вводить 1-2 раза в сутки, в/в, струйно

      медленно. Предварительно развести

      в 100 мл изотонического раствора NaCl.

Винпоцетин (Vinpocetin um)

Фармакологическая группа

Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, антигипоксическое.

Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, усиливает кровоснабжение ишемизированных участков. Ингибирует Ca²⁺-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает содержание катехоламинов (дофамина и норадреналина), активность аденилатциклазы и содержание цГМФ и цАМФ в тканях мозга. Облегчает транспорт кислорода и энергетических субстратов к тканям. Усиливает поглощение и обмен глюкозы, переключает метаболизм на аэробное направление, улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга. Оказывает антиоксидантное действие, увеличивает деформируемость эритроцитов и тормозит агрегацию тромбоцитов, следствием чего является уменьшение вязкости крови. Обладает нейропротекторной активностью. Незначительно понижает системное АД.

Применение

Нарушение мозгового кровообращения, перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС и аритмий, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление; беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, сонливость, слабость, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, сухость во рту, тошнота, изжога, потливость, аллергические реакции.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Способ применения – внутрь, в/в.

Кавинтон - таблетки

Rp: Cavintoni 0,005

  D. t. d. N. 50 in tab.

  S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tab.Vinpocetini 0,005 N. 50

D.S. По 1-2 т. 3 р/д. При гипертонической энцефалопатии.

Rp.: Sol. Vinpocetini 0,5% - 2 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. в/в капельно 1-2 ампулу в 500-1000 мл изот-го р-ра NaCl. при острых очаговых ишемич.нар-х мозг.крвбрщ.

Гентамицин (Gentamicin um)

Фармакологическая группа

Аминогликозиды

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра.

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков.
Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp. Резистентны — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridia.

Применение

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).
Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность, азотемия, неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Побочные действия
Атаксия, парестезия, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, шум в ушах, снижение слуха, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тошнота, рвота, гипербилирубинемия, кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).
Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Способ применения - в/м, в/в, местно, субконъюнктивально.

Гентамицин - раствор для инъекций

Rp: Sol. Gentamycini sulfatis 4% - 1 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. По 1 мл в/м 3 раза в день.

 

Диазепам (Diazepam um)

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу
Анксиолитики

Фармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее, центральное, седативное, снотворное.

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК_А-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Оказывает антипаническое и амнестическое (преимущественно при парентеральном применении) действие.
Применение

Все виды тревожных расстройств, стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, эклампсия, облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, экзема. Эпилепсия, эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки; столбняк.
Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, выраженная дыхательная недостаточность, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома.

Побочные действия

Вялость, сонливость, атаксия, тремор, спутанность сознания, депрессия, головная боль, головокружение; антероградная амнезия, брадикардия, нейтропения, нарушение слюноотделения, тошнота, запор, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, атаксия, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможны также гипотензия, угнетение дыхания.
Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если пациент в сознании), промывание желудка через зонд (если пациент без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости ИВЛ. При развитии возбуждения не следует применять барбитураты. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Способ применения - внутрь, в/в, в/м, ректально.

Сибазон (Диазепам) - таблетки

Rp: Sibazoni 0,005

D. t. d. N 20 in tab.

S. По1 таблетке 1-2 раза в день.

Сибазон (Диазепам) - ампулы

Rp: Sol. Sibazoni 0,5 % - 2 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. По 2 мл в/м 1-2 раза в сутки.

 

Дигоксин (Digoxin um)

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Фармакологическое действие - кардиостимулирующее, антиаритмическое.

Ингибирует Na⁺-К⁺-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция. Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков

Применение

Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV блокада II–III ст. (если не установлен искусственный водитель ритма сердца), перемежающаяся полная блокада.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, нарушение сна, слабость, депрессия; тошнота, рвота, анорексия, диарея, боль в животе, брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Передозировка

Симптомы: AV блокада, рвота, тошнота, аритмия.
Лечение: препараты калия, димеркапрол, этилендиаминтетраацетат.

Способ применения - внутрь, в/в.

Ф.В. таблетки по 0,1 мг и 0,25 мг

    ампулы 0,025% - 1 мл

Внутрь за 30 мин до еды доза насыщения 0,05 мг/кг

                               поддерживающая доза = ¼ - 1/6    

 

Пример: ребенку 5 лет (масса = 20 кг)

          Доза насыщения = 0,05 * 20 =1,0 мг

           Дигитализацию проводим в течение 4 дней (ХСН), т.е.

            суточная доза насыщения = 1,0: 4 = 0,25 мг/сутки

            разовая доза = 0,125 мг 2 раза в день

           В последующие дни – поддерживающая доза = 1,0: 5 = 0,20 мг,

             т.е. по 0,1 мг 2 раза в день

                 

Rp: Digoxini 0,00025

  D.t.d. № 20 in tab.

  S. По ½ таблетки 2 раза в день в течение первых 4 дней,

       под контролем пульса

       (ребенку 5 лет).

                 #

Rp: Digoxini 0,0001

  D.t.d. № 20 in tab.

   S. По 1 таблетке 2 раза в день, под контролем пульса

        (ребенок все тот же)

Доксициклин (Doxycyclin um)

Фармакологическая группа

Тетрациклины

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое.

Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp., Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp., Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.).

Применение

Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность.

Побочные действия

Доброкачественная интракраниальная гипертензия, токсическое действие на ЦНС, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Передозировка

Лечение: прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения - внутрь, в/в.

Допамин (Dopamin um)

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
Гипертензивные средства

Фармакологическое действие - кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое.

В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Применение

Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК), острая сердечная и почечная недостаточность, артериальная гипотензия. Отравления.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, тремор, нарушения ритма сердца, стенокардия, спазм периферических артерий, боли в конечностях, артериальная гипертензия.

Передозировка

Нарушения ритма сердца, тахикардия, ренальная вазоконстрикция.

Способ применения и дозы

В/в, капельно. Взрослым вводят со скоростью 4–10 мкг/кг/мин (максимум — 15–20 мкг/кг/мин) непрерывно — от 2–3 ч до 1–4 дней (при необходимости — дольше), детям — с начальной скоростью 4–6 мкг/кг/мин с постепенным повышением ее до 10 мкг/кг/мин.

 

Дротаверин (Drotaverin um)

Фармакологическая группа

Вазодилататоры
Спазмолитики миотропные

Фармакологическое действие - спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее, гипотензивное. Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ.

Применение

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, хронический гастродуоденит, ЯБЖ и 12ПК, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь, пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома.

Побочные действия

Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.

Передозировка

AV блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра.

Способ применения – внутрь, в/м, п/к.

Ф.В. таблетки по 0,04 № 50

    ампулы 2% - 2 мл

Внутрь 1-3 раза в день, разовая доза – 1 – 1,5 мг/кг

В/м, в/в – 0,1 мл/год * 1-2 раза в день

Rp: No-spae 0,04

D.t.d. № 50 in tab.

S. По ½ таблетки 3 раза в день

      (ребенку 5 лет).

Каптоприл (Captopril um)

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ

Фармакологическое действие - гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое.

Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина и ПГЕ₂. Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами.

Применение

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Утомляемость, головокружение, головная боль, судороги, гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда, анемия, бронхоспазм, одышка, бронхит, анорексия, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, поражение печени, нарушение функций почек.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.
Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в). Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Способ применения - внутрь.

Rp.: Tab.Captoprili 0,0125

D.t.d.N. 20

S. внутрь по 1 таб. 3 раза в день

 

Группа: ингибиторы АПФ

П: АГ, застойная СН, ОИМ

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, беременность, кормление грудью

Кетамин (Ketamin um)

Фармакологическая группа

Наркозные средства

Фармакологическое действие - наркозное, анальгезирующее, снотворное.

Угнетает ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса (диссоциативная анестезия). Особенностью наркотизирующего эффекта является быстрота наступления, малая длительность, сохранение в наркотической фазе самостоятельной адекватной вентиляции легких. Вызывает выраженную анальгезию. Плохо расслабляет скелетную мускулатуру; в фазе наркоза сохраняются глоточный, гортанный и кашлевой рефлексы. Не угнетает и даже стимулирует сердечно-сосудистую систему. Малотоксичен. При в/в введении 0,5 мг/кг сознание выключается через 1–2 мин на 2 мин, а анальгезия развивается в течение 10 мин и продолжается 2–3 ч. При в/м введении эффект наступает позже, но имеет большую длительность.

Применение

Вводный наркоз, базисный наркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных, при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм.

Побочные действия

Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка.

Способ применения – в/в, в/м.

 

Левамизол (Levamisol um)

Фармакологическая группа

Противоглистные средства

Фармакологическое действие - антигельминтное, иммуномодулирующее.

Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов. Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов. Парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема. Особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.
Оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов.

Применение

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность; агранулоцитоз, вызванный ЛС.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, изъязвление слизистой оболочки полости рта, головная боль, генерализованные судороги, нарушение речи, атаксия, лейкопения, агранулоцитоз, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Передозировка.
Лечение: промывание желудка (если после приема прошло немного времени), симптоматическая и поддерживающая терапия.

Способ применения – внутрь.

Rp.: Tab. Levamizoli (0,05 и 0,15 г).

При аскаридозе достаточно 150 мг на 1 прием, для леч-я др.инвазий та же доза на 2 - 3 приема.

 

Лидокаин (Lidocain um)

Фармакологическая группа

Местные анестетики
Антиаритмические средства

Фармакологическое действие - местноанестезирующее, антиаритмическое.

Антиаритмическая активность обусловлена угнетением диастолической деполяризации в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.

Применение

Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, фибрилляция желудочков; все виды местной анестезии, в т.ч. поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца, тяжелые заболевания печени, миастения.

Побочные действия

Нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, шум в ушах, угнетение или остановка дыхания, синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, коллапс.

Передозировка

Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания.
Лечение: прекращение приема, легочная вентиляция, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (атропин). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

Способ применения – в/в, в/м.

Ксикаин (Лидокаин) - ампулы

Rp: Sol. Xycaini 2 % - 2 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. Для проводниковой анестезии.

Лозартан (Losartan um)

Фармакологическая группа

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT₁-подтип)

Фармакологическое действие - антигипертензивное.

Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ₁) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II.

Применение

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Головокружение, беспокойство, сонливость, расстройства памяти, тремор, депрессия, синкопе, заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, тошнота, диспепсии, судороги, гипотензия, аритмии, стенокардия, анемия, аллергии.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, изменение ЧСС (тахикардия или брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва).
Лечение: Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения – внутрь.

Rp.: Losartani 0.05

  D.t.d. № 14 in tab.

  S. По 1 таб. 1раз в день

Лоперамид (Loperamid um)

Фармакологическая группа

Противодиарейные средства

Фармакологическое действие - антидиарейное.

Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Применение

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, илеостома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, острая дизентерия.

Побочные действия

Обстипация.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС, кишечная непроходимость.
Лечение: применение антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

Способ применения – внутр