Период старости (от точки оптимальной зрелости – 55-60 лет

    до ухода из жизни со смертью)

 

Старость – это заключительный период жизни человека, началом которого принято считать уход на пенсию. Старость – закономерный этап жизни и также как другие периоды имеет начало, продолжение и завершение. Это позволяет выделить в периоде – старение, старость и долгожительство.

Стареющего человека принято называть пожилым (от 55-60 лет до 75 лет), старым (от 75 до 90 лет), а после – долгожителем.

Длительное время в геронтологии (от лат. «geront» – старец и «logos» – наука) – разделе медико-биологической науки, изучающей явления старения организмов, считалось, что старость – это время тотального и одновременного угасания всех жизненных функций. В настоящее время геронтологи пришли к выводу, что в старости, наряду с инволюционными (разрушительными) процессами, сокращением адаптивных возможностей организма есть процессы, направленные на стабилизацию, поддержание его достаточно высокой жизнеспособности и увеличение продолжительности жизни человека. Они были названы «витауктом» (от лат. «vita» – жизнь, «auctum» – стабилизировать, увеличивать). Поэтому процесс старости, по Б.Г. Ананьеву, нужно рассматривать не только как сугубо хронологический, но и как биологический, социальный и психологический возраст.

Биологически старение – это изменение молекулярной структуры живого существа. Меняясь, молекула влияет на структуру клетки, в свою очередь, изменяя орган, а он изменяет структуру всего организма. На молекулярном уровне видоизменяется биохимическая структура организма:

· снижается интенсивность углеводного, жирового и белкового обмена веществ; 

· уменьшается способность клеток осуществлять окислительно-восстановительные процессы. Это приводит к накоплению в организме продуктов распада или субметаболитов (кислоты – молочной, уксусной, аммиака, аминокислоты);

· с возрастом стареет механизм рибонуклеиновых и дезоксирибонуклеиновых кислот, а они являются матрицей для построения живых белков, несут в себе наследственную информацию об их химическом строении;

· происходят морфологические и функциональные изменения соединительной ткани, ее разрастание и увеличение в сосудах, скелетных мышцах, почках и других органах. Белки, коллаген, эластин, которые входят в состав соединительной ткани, изменяясь в старости, становятся инертными. Это вызывает кислородное голодание, ухудшение питания и гибель специфических клеток различных органов.

Биологический процесс старения идет постепенно и неравномерно. Каждый орган, каждая клетка, каждая молекула стареют по своей временной программе и в разном темпе.

Люди стареют по-разному. Биологический и хронологический возрасты, как правило, не совпадают. Следовательно, старение  – зависимая (от биологического, социального и психологического возраста) переменная.

Старость, несмотря на «витаукт», по сравнению с предыдущим возрастным отрезком – период повышенной уязвимости и высокой вероятности постепенного накопления заболеваний, создающих их хроническое течение. Чаще всего это:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, изменения артериального давления (АД) – его повышение (гипертонию) или понижение (гипотонию) и возможную вероятность инфаркта и т.д.

2. Склеротические изменения кровеносных сосудов, вероятность нарушения мозгового кровообращения, инсульта.

3. Заболевания костно-мышечной системы: артриты, полиартриты, хондрозы, в результате – нарушение двигательной сферы.

4. Снижение слуха (человек недослышит, особенно обращенную к нему речь).

5. Снижение зрения: дальнозоркость, возможные катаракты, глаукомы и др.

6. Наблюдается высокая предрасположенность к инфекционным, вирусным заболеваниям.

7. Отрицательные сдвиги происходят также в эндокринной, иммунной и нервной системах. В нервной системе ослабляются процессы возбуждения и торможения, нарушается их подвижность.       

Все эти и другие заболевания, снижение функций, сдвиги создают ситуацию понижения физических и физиологических возможностей старого человека, нередко приводят к ограничению прежнего активного образа жизни.

Однако в старости не все люди считают себя больным и немощными, как и имеющими отдельные или все перечисленные выше заболевания, создающие к тому же хроническое течение. Доказательством этого можно считать и то, что люди в 55-60 лет составляют позднюю границу предыдущего возрастного периода. Многие из них еще длительно сохраняют не только здоровье, но и продуктивность деятельности, и взаимодействие в обществе, в семье. От этого во многом зависит их положение в периоде от 60 лет и выше.

В Иркутской областной газете «Пятница» (№ 16 от 23 апреля 2004 года) была опубликована на последней странице заметка (с фотографией) «104-летний работник вышел на пенсию». Она посвящена американскому ученому-химику Рэю Крайсту, доктору химических наук, которым он стал в 1926 году, а в 40-х годах разрабатывал атомную бомбу в рамках секретного проекта.

В заметке написано, что Рэй Крайст «и на пенсии не собирается отдыхать». Он планирует продолжать научную работу и регулярно публиковать статьи в соответствующих журналах. Его последняя статья (к моменту напечатанной заметки) посвящена очистке почвы от вредных веществ посредством растений, корни которых потребляют их вместе с водой. Крайст считает, что еще не достиг всего на своем научном поприще: «Когда у Вас есть цель, Вы работаете над ее достижением. И я все еще работаю». У Рея Крайста есть семья, его сын работает патологоанатомом в медицинском центре Карлайза, где живет семья Крайстов.

Но, как правильно говорят, не нужно далеко ходить за примерами, они есть и у нас. Хайм-Бер Гершонович Ходос – ветеран высшей медицинской школы, доктор медицинских наук, профессор Иркутского государственного медицинского института (ныне – университета), заслуженный деятель страны, первый Почетный гражданин города Иркутска (родился 24 января 1897 года – умер 29 апреля 1995 года, не дожив до 100 лет всего один год и 8 мес.). Автор 160 научных работ, в том числе 12 монографий, лучших учебников, по которым учатся студенты не только у нас, но и за рубежом. По ним до сих пор работают врачи-невропатологи. О нем написаны книги, в которых его характеризуют как многогранную личность, обладающую и в 90 лет чисто человеческими и профессиональными качествами, «человек с большой буквы», в котором привлекает все – глубокое знание своей профессии, истории, литературы, многих наук и специальностей, философии, политики, иностранных языков, отечественной и мировой культуры в самом широком понимании этого слова; высокая интеллигентность и большая внутренняя культура; манера тактичного и высокоуважительного отношения к людям; безупречная обязательность.

Х.Б. Ходос трудился до конца своей жизни, последний, высоко оцененный свой учебник, профессор написал в 90 лет.

Но очень интересно, о чем рассуждал Х.Б. Ходос в свои 90 лет: «Мне 90 лет. Это очень много. Геронтологи относят людей такого возраста к долгожителям. Несмотря на это, я до сих пор продолжаю с интересом работать по своей специальности… Ежедневно бываю на кафедре в течение 5-7 часов, занимаясь тем же, чем занимался раньше: консультирую больных, преподаю студентам…, молодым врачам, участвую в методической работе кафедры, выполняю научно-исследовательскую работу… То, что я и в 90 лет еще способен выполнять такую работу, я считаю счастливой особенностью моей старости… Коллектив, в котором я работаю, всегда относился ко мне тепло…, доверял мне много общественных дел. Большую роль в моей работе сыграли сердечные отношения сотрудников кафедры и внимание студентов».

Эти два примера жизни ученых показывают, что и в преклонном возрасте может сохраняться высокая продуктивность деятельности человека, если он любит свое дело и остается, несмотря ни на что, активной творческой личностью.

Геронтологи методами замедления биологического старения считают умственную и физическую активность. Они действуют одинаково положительно. Но интеллектуальная активность более значимый фактор для сохранения мозга, чем физическая. Если человек всю жизнь занимался напряженной интеллектуальной и творческой работой, то его головной мозг всегда полноценно осуществлял связь организма с окружающей средой, руководил работой внутренних органов и систем жизнеобеспечения. При интеллектуальной и творческой активности (независимо от вида работы), мозг в старости продолжает полноценно выполнять свои функции. И наступающие в связи со старением его изменения не указывают на картину угасания мозга. Но если человек, после выхода на пенсию, прекратил нагружать свой мозг и нервную систему, то у него интеллектуальные функции, по выводам геронтологов, постепенно будут ухудшаться.

Геронтологи также считают, что в старости не стоит бояться и стрессов. В разумных пределах они просто необходимы для нормального физиологического состояния, так как способствуют выработке адаптивно-приспособительных функций человека преклонного возраста.

Геронтологи, изучая старение и старость, отмечают, что продолжительнее живут те люди, которые не замыкаются в своем внутреннем мире, сознательно не стремятся к уединению и одиночеству, беспокоясь и думая только о себе, а активно общаются, заботятся о близких и друзьях. Они считают, если человек нацеливается на долгую жизнь, то он организует свою психику соответствующим образом, а психика организует соматику.

Геронтопсихологи считают сильным фактором для продления жизни людей пожилого и преклонного возраста ценностные установки дожить до 90-100 лет.

Конечно, нельзя списывать со счетов названные выше болезни, отдельные из которых могут появиться как в предыдущих, так и в этом возрастном периоде. Всегда следует помнить, что их развитие легче предупредить, чем лечить, когда они стали хроническими.

Социальный возраст связан с определением места, отношения к человеку преклонного возраста и выживания его в социуме.

Социальная ситуация в старости – уход от активного участия в производительной жизни общества. Уход на пенсию пожилыми людьми воспринимается по-разному: одни ждут этого периода жизни и после завершения трудовой деятельности занимаются делами, на которые раньше никогда не оставалось времени; другие, особенно, не имеющие своей семьи, страшатся одиночества и ухудшения материального положения и т.д.; третьи планируют заниматься той же самой деятельностью (писатели – продолжать писать книги, поэты – выпускать сборники своих стихов, ученые – заниматься научно-исследовательской работой…).

Следовательно, переориентация социальной активности у людей пожилого возраста будет проходить неодинаково.

Отечественный психолог и философ И.С. Кон в процессе изучения переориентации социальной активности пожилых людей выделил 6 типов личности.

Первый тип – социально-адаптированный пожилой и старый человек, который отличается активной, творческой старостью. Уходя на пенсию, человек продолжает участвовать в общественной жизни и не испытывает ни ущербности, ни одиночества. Живет, как и жил, полнокровной жизнью (военный – работает в Совете ветеранов, ученый – занимается научно-исследовательской работой, руководит аспирантами; учитель – выполняет работу репетитора или руководит кружками в школе, в творческих клубах; врач – консультирует больных и т.д.).

Второй тип  – конструктивной личности пожилого и старого человека, который, уходя на пенсию, активно и творчески занимается любимыми хобби (коллекционированием, живописью, садоводством, женщины – рукоделием, шитьем), путешествует с целью ознакомления с новыми местами, в том числе в родном городе, чтобы изучить и описать его историю. Так, например, в Иркутской еженедельной городской газете «Аргументы и факты» от 13 февраля 2006 года на одном и том же листе, но с двух сторон, помещены материалы о занятиях наших долгожителей и пожилых пенсионеров. Первые – Л.И. Тамм и Б.А. Демьянович – явились авторами книг проекта «Записки иркутян» («Наша история»). Л.И. Тамм имеет звание «Почетный гражданин города Иркутска», ее возраст – за 90 лет, Б.А. Демьяновичу также больше 90. Их феноменальная память и незаурядный ум позволили иркутянам многое узнать из истории своего города.

На другой странице материал, посвященный клубу «Арина Родионовна», где пожилые люди общаются по интересам и занимаются общественно полезными делами. Клуб объединил людей пенсионного возраста, жаждущих общения и неравнодушных к тому, что происходит в стране и родном городе. Возраст объединившихся от 65 до 85 лет. Все вместе они родили на свет 78 детей. Теперь у них 156 внуков и 42 правнука! О них в городе говорят «Аринушки обаятельные, веселые, энергичные, инициативные. Они деловые выдумщицы, умудренные житейским опытом, способные создать атмосферу радости общения, условия для отдыха пенсионеров…» Многие из них – ветераны Великой Отечественной войны.

В клубе работают секции: «Здоровый образ жизни», «Садоводство и огородничество», «Смак», которыми руководят профессионалы и работают в секциях по выбору, кому и что интересно, полезно и необходимо. «Аринушки» взяли шефство над иркутским социальным приютом № 1, выступают с концертами и кукольным театром, собирают для нуждающихся детей одежду, игрушки и книги, периодически отправляют целые автобусы с вещами в детские дома Иркутской области, участвуют и во многих других благотворительных акциях.

Третий тип, по И.С. Кону, – зависимой личности. Чаще всего к нему относятся женщины, хотя иногда встречаются и мужчины пенсионного возраста. Они, уходя на пенсию, свое главное применение целиком и полностью находят в своей семье или в семье детей и внуков. Как всем известно, в этих делах скучать и оставаться без дела не приходится. Поэтому эта постоянная деятельность вызывает у человека пенсионного возраста усталость, он очень редко за нее получает признательность или не получает вовсе никакой благодарности членов семьи, которых так преданно обслуживает… Скорее, и чаще всего, – претензии. Самоотдача, служение семье воспринимается ее членами как должное, само собою разумеющееся дело пожилого и старого члена семьи.

Положение столь зависимого от семьи человека и его самочувствие определяется культурой семьи, которую он обслуживает. Если этой культуры нет, то человек пенсионного возраста становится слугой каждого члена семьи, чем-то обязанным каждому из них. Он испытывает постоянную неудовлетворенность, опустошенность и безнадежность своей жизни.

Четвертый тип – это личность пожилого и старого человека, который смыслом своей жизни выбирает целиком и полностью заботу о собственном здоровье. Поэтому только с этим связаны у него разные формы активности и морального удовлетворения жизнью. Нередко у этой категории пожилых людей начинает проявляться склонность к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, укореняется в его жизни постоянно тревожное, беспокойное состояние. И особенно, если родные и близкие люди тоже испытывают за него беспокойство и страх. Жить и общаться с такими пожилыми людьми трудно и неприятно, в семье пропадает покой и нормальный отдых. И нередко, чем больше старый человек говорит о болезнях и требует к себе особого внимания, тем забота о нем проявляется неохотнее, из семьи уходит не только покой и отдых, но и радость жизни.

Пятый тип – это агрессивно-враждебный пожилой и старый человек, который всегда чем-то недоволен. Недоволен состоянием окружающей его природной и социальной среды, критикующий, поучающий, терроризирующий «всех и вся», в том числе родных и близких ему людей. Чаще всего, с таким человеком избегают общаться, и тогда он испытывает одиночество.

Шестой тип – оборонительный. Это человек глубоко разочарованный во всем (в себе, в собственной жизни и ее ценности), обидчивый, скрытный, неохотно принимающий помощь, если в ней нуждается, ни с кем не делится своими сомнениями, планами, преувеличенно сдержанный. Он, достигая пенсионного возраста, очень неохотно оставляет свою профессиональную деятельность, даже если получает замечания, что давно уже не удовлетворяет ее требованиям.

Оставив работу, испытывает полную свою ненужность обществу, семье и близким людям. Он не может найти себе дела и применения, не способен чем-то занять себя, считает, что зря прожил свою жизнь. Все это делает пожилого человека ущербным, психологически неадаптивным и глубоко одиноким. Он очень нуждается в психологической и психотерапевтической помощи, чтобы не наступило быстрое угасание.

Полностью согласившись с И.С. Коном, выделившим эти шесть типов, автор учебного пособия позволил себе (на основании полученного личного опыта) кое-где дать собственную интерпретацию некоторых типов.

Нельзя не согласиться с Г.С. Абрамовой, выделившей три группы пожилых людей, ожидающих ухода на пенсию: первая – это люди, которые очень хотят выйти на пенсию, чтобы заняться другим делом, готовятся к этому заранее, поэтому уход от производственной деятельности принимают без каких бы то ни было глубоких переживаний, потому что его ждали и хотели; вторая группа людей, которые считают, что с уходом на пенсию потеряют любимое дело, испытают снижение жизненного уровня и своей ненужности людям и обществу; третья группа – равнодушные люди, которые уже давно не работают с полной отдачей, поэтому уход на пенсию не приносит им существенных переживаний.

С переориентацией социальной активности большинства пожилых и старых людей, уходящих на пенсию, связана как ведущая деятельность, так и кризис этого возраста.

Ведущей деятельностью отечественный психолог А.Г. Лидерс считает присущую людям пожилого и преклонного возраста «особую внутреннюю работу», направленную на принятие своего жизненного пути, осмысление человеком не только будущей, но и текущей, а также всей прожитой жизни. Объективно – это, прежде всего, «поиск себя» в новом качестве пенсионера, «проба своих сил» в самых разных видах полезной деятельности, а фактически – самоопределение своей новой жизни:

· адекватное восприятие своего возраста и адаптация к возрастным изменениям (биологическим, социальным, психологическим);

· ролевая переориентация, с отказом от старых и поиск новых ролевых позиций;

· противостояние эмоциональному обеднению, опустошенности, связанному с потерей близких пожилых людей (супруга, супруги), с обособлением семей своих детей и внуков и сохранение эмоциональной гибкости, стремление к обогащению новыми чувствами, новыми формами поведения;

· целенаправленное и разумное, полезное использование своего времени, оставшихся лет жизни;

· преодоление озабоченности перспективой скорого ухода из жизни со смертью.

Кризис, связанный с уходом на пенсию, как и всякий кризис другого возрастного периода, имеет как позитивные, так и негативные черты. Позитивные черты состоят в том, что освобождается много времени, чтобы заняться любимым делом, на которое не было времени. Осознание того, что жизнь прожита не зря (выращены дети и внуки, остался и передан накопленный жизненный и профессиональный опыт последующему поколению).

Негативные черты, вызванные переходом на пенсию:

1) нарушается резко весь сложившийся (особенно в первое время) уклад жизни;

2) отсутствует подтверждение своей ценности как личности, человек испытывает голод недооценки;

3) снижается материальная обеспеченность жизни, пенсии оказываются ниже прожиточного минимума;

4) еще только предстоит самоопределиться;

5) снижается общее и эмоциональное самочувствие и понимание необратимости конца своего жизненного пути.

Как и во взрослых возрастах, этот период зависит от направленности личности человека. И.Ю. Кулагина, В.Н. Колюцкий [17, 443-454] в старости выделяют три основных варианта развития: 1) доживание; 2) смена ведущей деятельности; 3) сохранение основного содержания жизни, бывшего в зрелости, то есть фактическое продолжение периода зрелой жизни.

Доживание характеризуется полной потерей психологического будущего. Например, при гедонистической направленности человек часто просто не доживает до старости. «Здесь – подчеркивают авторы – можно считать доживанием тот финальный отрезок существования, на протяжении которого вследствие резкого ухудшения состояния здоровья становится недоступным прежний образ жизни, когда привычными удовольствиями и развлечениями приходится жертвовать ради самосохранения» [там же, 444].

При эгоистической направленности доживание является хотя и не единственным, но, по мнению И.Ю. Кулагиной, В.Н. Колюцкого, наиболее характерным вариантом развития в старости. Но в отличие от предыдущей направленности, оно связано не с биологическим фактором старения, а с психологическим (потерей будущего).

При духовно-нравственной и сущностной направленности старость и смена социальной ситуации развития, ведущей деятельности не приводит, как утверждают авторы, к принципиальным изменениям жизненного пространства, у человека сохраняется основное содержание жизни, он до конца занимается творческой профессиональной деятельностью. Прежде всего, это относится к таким творческим профессиям как писатели, музыканты, художники, поэты, ученые, педагоги.

Психологический возраст пожилых людей и людей преклонного возраста характеризуется, прежде всего, снижением памяти (более всего страдает механическое запоминание, словесно-логическое остается более сохранным, лучше сохраняется и воспроизводится старая информация, хуже – вновь усвоенная в этом возрасте).

В сенсорной сфере из-за снижения зрения и слуха страдает слуховая и зрительная чувствительности (понижается фонетико-фонематический слух, человек недослышит и часто переспрашивает, хуже видит и т.д.).

У старого человека появляется эмоциональная неустойчивость, ранимость, раздражительность. Родные и близкие считают, что у него изменился характер (обидчивость, недовольство, ворчливость, которых раньше не было).

Старому человеку трудно преодолевать препятствия на пути к достижению цели, растягивается время волевого акта и его исполнения.

Итак, старость заключительный этап жизни человека, который характеризуется:

· уходом от трудовой деятельности на пенсию;

· определением его нового места, отношения к нему и выживания в социуме;

· социальной ситуацией является уход от активного участия в производительной жизни общества:

· ведущей деятельностью становится самоопределение старым человеком своей новой жизни:

· ведущим новообразованием является уменьшение доли будущего времени жизни и увеличение роли прошлого.