Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2019-08-03 | 260 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В-12-дефицитная анемия развивается в результате снижения поступления в организм фолиевой кислоты или нарушения всасывания этого вещества в желудочно-кишечном тракте.
Причиной В-12-дефицитной анемиимогут быть недостаточное содержание фолиевой кислоты в пищевом рационе (основные источники ее – печень и зелень), повышенная потребность в фолиевой кислоте (во время беременности, при злокачественных опухолях), повышенное выведение фолиевой кислоты из организма (при заболеваниях печени, гемодиализе).
Предрасполагающие факторы:
· недостаточное поступление с пищей зеленых фруктов и овощей, молочных продуктов
· недостаточное всасывание фолиевой кислоты при заболеваниях кишечника;
· прием лекарственных препаратов (барбитураты, противосудорожные препараты)
· повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременность, кормление ребенка грудью, онкологические заболевания);
· неполноценное питание всухомятку.
Клиническая картина. Особенности диагностики
Больных беспокоит быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение (тахикардия);
При осмотре обнаруживают бледность губ, ногтей, ярко-красный язык. Признаки поражения желудочно-кишечного тракта отсутствуют. Данный вид анемии характеризуется поражениями центральной нервной системы:
- нарушение чувствительности ног (не чувствует пола);
- нарушение походки;
- депрессия;
- воспаление языка и трещины на губах;
- снижение зрения;
- тошнота;
- осиплость голоса;
- воспаление языка и трещины на губах;
-депрессия.
Диагностика
Решающий метод диагностики - определение фолиевой кислоты в эритроцитах. В норме ее содержание колеблется от 100 до 450 нг/л. При В-12-дефицитной анемии содержание фолиевой кислоты в эритроцитах снижается.
|
Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой
· Измерение АД и пульса
· Внутримышечная инъекция
· Взятие крови на общий анализ
· Взятие крови из вены на биохимический анализ
Особенности сестринского процесса
1-й этап - сестринское обследование пациента.
При расспросе пациента с анемиями медсестра выясняет все его жалобы.
2-этап – диагностирование или определение проблем пациента.
После оценки состояния пациента, медсестра выявл пробл пац. При анемиях они могут быть следующими:
ü Снижение или отсутствие аппетита;
ü Головокружение;
ü Одышка, боли в области сердца;
ü Неустойчивый стул;
После оценки сестра решает вопрос об их приоритетности.
3-й этап – планирование сестринских вмешательств.
Медсестре необходимо ознакомить пациента со своей оценкой его состояния и потребности в уходе.
4-й этап – реализация плана сестринских вмешательств.
Сестринские вмешательства проводятся в сотрудничестве с другими медицинскими работниками. В этот период надо координировать действия медсестры с действиями пациента, других медработников, родственников, учитывая их планы и возможности.
5-й этап – оценка сестринских вмешательств.
Проблемы пациента:
Настоящие: слабость, головокружение.
Потенциальные: риск травматизации из-за слабости, головокружения, риск повторной операции.
Приоритетная проблема: тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании, слабость и головокружение.
Задача29
Проблемы пациента:
настоящие
· боли в правом подреберье;
· горечь во рту;
· нарушение сна;
· беспокойство по поводу исхода заболевания.
потенциальные
· риск развития осложнений (калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря).
Приоритетная проблема пациентки - боль в правом подреберье.
Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения.
|
Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.
План | Мотивация |
1. Обеспечение диеты №5а | Максимально щадить желчный пузырь |
2. Беседа о сути её заболевания и современных методах его диагностики, лечения, профилактики | Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее |
3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию | Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур |
4. Обучение правилам приема мезим-форте | Для эффективности действия лекарственного средства |
5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд | Для предупреждения возникновения болевого синдрома |
6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа | Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи |
7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.
3 Подготовка больного к внутривенной холецистографии 126-128стр
Билет№ 30
1) Лейкоз - опухолевые заболевания кроветворной ткани с поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения, увеличением лимфатических узлов и селезенки, изменениями в картине крови и другими проявлениями.
Доказана опухолевая природа лейкозов. К возможным этиологическим факторам, вызывающим лейкоз, относят ионизирующее излучение, вирусы, ряд экзогенных химических веществ. Имеет значение генетическая предрасположенность, наследственная или приобретенная иммунная недостаточность.
Задача30
Проблемы пациента:
Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота., чувство страха смерти, опасение за будущее близких.
Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом.
Приоритетная проблема пациента: сильные боли в эпигастральной области.
|
Цели: краткосрочные и долгосрочные — уменьшение интенсивности болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья.
План | Мотивация |
1. Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие | Для создания психологического комфорта |
2. Следить за соблюдением постельного режима | Для создания физического покоя |
3. Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание | Для повышения аппетита, улучшения пищеварения |
4. Организовать кормление пациента в постели | Для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма |
5. Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье. | Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений |
6. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку | Для предотвращения возможных осложнений |
7. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи | Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение) |
8. Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении | Для предотвращения аспирации рвотных масс |
9. Обучить родственников уходу за онкологическим больным | Для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс |
Оценка: пациент отметит улучшение самочувствия, снизится интенсивность болей. Цель достигнута.
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!