Вызывает ли удар по голове потерю памяти, и может ли другой удар помочь человеку все вспомнить?

ОТВЕТ:

Возможно, вам приходилось видеть в фильмах, как человек попадает в автомобильную катастрофу или получает удар по голове, а затем не может вспомнить, что произошло. Иногда герой фильма получает еще один удар по голове и, словно по волшебству, вспоминает все. Черепно‑мозговые травмы распространены во всем мире, и иногда они, на самом деле, вредно влияют на память. Но слухи насчет целительности второго удара – это вредный миф.

Каждый год в Соединенных Штатах 1,7 миллиона человек получают черепно‑мозговые травмы. Из них умирают 52 тысячи. Симптомы черепно‑мозговых травм (ЧМТ) могут варьировать от легких до чрезвычайно тяжелых в зависимости от локализации и тяжести травмы. Симптомами могут быть нарушения мышления, запоминания, настроения и сна. Многие люди, перенесшие ЧМТ, жалуются на головную боль, нечеткость зрения, тошноту, головокружение и повышенную чувствительность к свету. Потеря сознания не является критерием для диагностики ЧМТ. Некоторые симптомы могут продолжаться считанные секунды или минуты, но другие симптомы могут упорно сохраняться дни, месяцы и даже годы.

Несмотря на попытки авторов многих фильмов заставить людей поверить в то, что второй удар по голове может восстановить память, в жизни такое случается исключительно редко. Второй удар по макушке, скорее всего, сделает ЧМТ еще более тяжелой. Травмы головы, в самом деле, сказываются на памяти: люди, перенесшие ЧМТ, жалуются, что не могут припомнить некоторые события прошлого или им становится трудно запоминать новые сведения. Проблемы с памятью, головокружение, головная боль, бессонница, депрессия, нарушения внимания и другие неврологические расстройства являются лишь некоторыми симптомами, характерными для футболистов, которые переносят множество мелких сотрясений мозга. Футболисты, перенесшие множественные, незначительные черепно‑мозговые травмы, часто страдают хронической травматической энцефалопатией, расстройством, характеризующимся дегенерацией лобных и височных долей головного мозга, а также другими неврологическими нарушениями. Эти данные заставили Национальную Футбольную Лигу финансировать исследования для создания новых технологий защиты игроков и поменять правила игры, чтобы ограничить возможность «лобовых» столкновений игроков.[1]

Библиография

Faul, M., Xu, L., Wald, M.M., and Coronado, V.G., Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, Atlanta, GA, 2010.

McKee, A.C., Stein, T.D., Nowinski, C.J., Stern, R.A., Daneshvar, D.H., Alvarez, V.E., Lee, H.S., Hall, G., Wojtowicz, S.M., Baugh, C.M., Riley, D.O., Kubilus, C.A., Cormier, C.A., Jacobs, M.A., Martin, B.R., Abraham, C.R., Ikezu, T., Reichard, R.R., Wolozin, B.L., Budson, A.E., Goldstein, L.E., Kowall, N.W., and Cantu, R.C., The spectrum of disease in chronic traumatic encephalopathy, Brain, 136:43–64, 2013.

 

Глава 6

Сон

 

ВОПРОС:

Почему мы спим?

ОТВЕТ:

Уильям Демент, один из первопроходцев в изучении сна, говорят, сказал однажды: «Единственная причина, по которой мы нуждаемся во сне, и это реальная причина, заключается в том, что мы становимся невероятно сонливыми». Можно пойти дальше Демента, и сказать, что мы реально нуждаемся во сне потому, что если не будем спать, то неизбежно умрем. Если вы не находите ни одно из этих определений удовлетворительным, то придумайте свое.

Сон – это одно из самых интересных и таинственных свойств человека. Приблизительно треть нашей взрослой жизни мы проводим во сне, в состоянии измененного сознания, и уязвимы для самого мелкого хищника. Просыпаясь, мы не помним, что происходило с нами во сне. То, что мы помним, представляется нам очень странным. На первый взгляд, сон – это не самый лучший способ использования части отпущенного нам – и столь короткого – срока жизни. Но нам все же приходится спать. На самом деле, спать приходится и другим существам, даже насекомым. Потребность во сне так велика, что если надолго лишить человека сна, то его желание отдохнуть станет сильнее чувства голода и жажды. Одна из самых изощренных пыток заключается в лишении сна. Можно быть уверенным, что во сне в нашем мозге происходит что-то действительно важное. Вероятно, таких важных вещей даже много, и они касаются не только мозга.

Один из способов разобраться, для чего нам нужен сон – это посмотреть, что происходит с людьми, когда они лишаются сна. Выяснилось, что происходит – и очень быстро – множество нарушений. В принципе, человек, который мало и плохо спит, чувствует себя больным, набирает лишний вес, глупеет, становится эмоционально неустойчивым, а иногда и асоциальным. С такими нарушениями – в разной степени выраженности – знакомы, увы, многие. Как уже было сказано выше, если человек не будет спать, то он умрет. Именно это и происходит в случаях очень редкого заболевания – семейной фатальной бессонницы. Это не самый приятный вид смерти (если, конечно, существуют приятные ее виды).^[2]

Понятно, что сон чрезвычайно важен для нормальной работы мозга и иммунной системы, но ученые до сих пор заняты поиском доказательств, что это действительно так. Есть разные стадии и фазы сна, и каждая стадия выполняет свою особую физиологическую функцию. Например, известно, что некоторые фазы сна очень важны для обучения, а другие – для поддержания творческих способностей. Самое главное – надо понимать, что сон, на самом деле, очень нам нужен.

ВОПРОС:

Почему мы видим сны?

ОТВЕТ:

В сновидениях есть что-то сверхъестественное. Они не слишком осмысленны, часто несут сильный эмоциональный заряд, отличаются анахронизмами и быстро забываются. С другой стороны, сновидения иногда бывают такими поразительными, что мы помним их в течение многих лет. Бывает, что один и тот же сон повторяется каждую ночь. Интуитивно сны воспринимаются как довольно важный феномен – складывается впечатление, что они сообщают нам какую-то информацию, к которой у нас нет доступа в состоянии бодрствования.

С древних времен сны считали формой особого откровения, иногда божественного. В более близкие к нам времена сновидения стали считать проявлением работы бессознательного. В обоих случаях требуется толкование – и среди специалистов возникали разногласия по поводу правильного толкования (хотя, иногда, увиденная во сне сигара – это просто сигара).

Что может сказать наука по поводу целей сновидения? В целом, немного. Во-первых, есть разные типы сновидений: сновидения, возникающие в фазу быстрых движений глаз, и сновидения, возникающие в иные фазы сна. Сновидения первого типа отличаются живостью и причудливостью. Сновидения второго типа чаще всего бывают монотонными и скучными. Такое деление подкрепляет воззрение о том, что сновидения, возникающие вне фазы быстрых движений глаз, предназначены для перевода полученных за день сведений в долговременную память. Сновидения, возникающие в фазу быстрых движений глаз, более загадочны, потому что никто пока не знает, зачем вообще, нужна эта фаза. Это интересно, но непонятно, что сильно нас расстраивает.

Для объяснения фазы БДГ было предложено много теорий (некоторые выглядят более научно, нежели другие), но достоверных ответов на поставленные вопросы пока нет. Некоторые гипотезы приписывают фазе БДГ роль в формировании памяти и ее консолидации, решении творческих задач и в отработке моделей поведения (правда, этим перечень функций отнюдь не ограничивается). Некоторые исследователи утверждают, что у фазы БДГ вообще нет никаких определенных функций. Этот вывод представляется несколько преждевременным – тот факт, что мы не открыли пока какую-то функцию, отнюдь не означает, что этой функции не существует. Сновидения могут быть очень важны. Но, если у них и есть какие-то адаптивные функции, то они до сих пор нам неизвестны. Так что, если кто-то берется толковать ваши сновидения, то имейте в виду, что такие толкования лишены какой бы то ни было научной основы, и за все последствия отвечать придется вам.

ВОПРОС:

Сколько времени надо спать?

ОТВЕТ:

Все зависит от возраста. Младенцам спать надо больше (слава богу!), чем их родителям. Допустив, что вы – взрослый человек (в случае, если вам восемнадцать или больше, и даже в том случае, если вы отдаете свое белье в стирку родителям), можно сказать, что вам надо спать около семи часов в сутки. Если вы спите намного меньше или намного больше, то вы подвержены высокому риску смерти (конкретные причины могут быть самыми разнообразными). Те, кто придерживается правила «я высплюсь в гробу», обычно кончают тем, что им приходится начинать спать больше, и это неудивительно, потому что от хронического недосыпания мы чувствуем себя плохо, а плохое самочувствие – это тот способ, каким организм сообщает нам, что мы что-то делаем неправильно.

Куда более удивительный для многих факт заключается в том, что избыточный сон тоже вреден для организма. В этом случае вы проводите большую часть своей, и без того короткой, жизни в бессознательном состоянии. Надо, однако, заметить, что причинная связь здесь до сих пор не выявлена. Это означает, что мы не знаем, спят ли люди больше оттого, что умирают, умирают ли они оттого, что больше спят, вызывается ли сонливость и смерть каким-то одним, независимым третьим фактором, или что все эти корреляции – результат простого совпадения. Оценив все сказанное, постарайтесь спать около семи часов в сутки.

Надо также постараться, чтобы эти семь часов, по возможности, приходились на ночное время, потому что именно ночью организм хочет спать. Благодаря циркадным ритмам, организм отлично знает, какое на дворе время суток (за исключением случаев, когда мы не видим солнца), и хочет бодрствовать в светлое время суток. Люди – дневные существа, и мы будем здоровее, если примем это природное правило игры.

Есть люди, представляющие собой исключение из этого правила «семи часов». Есть индивиды, которым вполне достаточно четырех часов сна, и, при этом, такие счастливцы превосходно себя чувствуют. Вероятно, такая способность – результат генной мутации. Если вы не относитесь к таким людям, то не станете одним из них в результате самых интенсивных тренировок. Если вы один из тех редких счастливцев, кто встает бодрым и энергичным после нескольких часов сна, то примите это как благословение, и сделайте доброе дело – сварите кофе нам, простым смертным.

Библиография

National Heart, Lung and Blood Institute, How much sleep is enough? February 12, 2016, http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sdd/howmuch.

National Sleep Foundation, How much sleep do we really need? accessed February 1, 2016, https://sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need.

ВОПРОС: