Затылочные доли и их кортексы

Затылочные доли ГМ самые задние. Их основная функция в рецепции, интерпретации
и перераспределения информации, поступающей от органов зрения. Проводилось очень
много исследований и есть много спорного относительно границ затылочных долей и их
визуальной связи с памятью, эмоциями и т.п. Можно только сказать, что нам еще придется
проделать немалую работу, чтобы полностью понять фунционирование и значение
затылочных долей. То же самое относится к кортикальным долям. Некоторые недавние
исследования указывают, что правый затылочный кортекс в два раза более активный, чем
левый, при восприятии цвета.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ИЛИ ИНСУЛЯРНЫЕ ДОЛИ И ИХ КОРТЕКСЫ

Они углублены в латеральных церебральных фиссурах. Однако центральные доли
покрыты серым веществом, составляющей кору или кортикальный слой и называющийся
cingulate /поясной/ кортексом. К концу первого года жизни инсула /островок/ полностью
погружается вглубь и соединяется с corpus callosum.

Функция этих центральных долей все еще неясна. Однако известно, что кора
центральных долей тесно связана с amygdala, которая, как часть лимбической системы,
руководит эмоциональными переживаниями и поведением. Также считается, что кортекс
центральных долей частично занят обработкой входящих сенсорных импульсов, т.к. он
связан с эмоциональными переживаниями, вызываемыми этими импульсами. Недавние

исследования с помощью РЕТ-сканирования указывают, что инсула в некоторой степени
связана с вниманием и способностью слушать.

Тема 20

ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Лимбическая система, известная также как мозг млекопитающих, окружает со всех
сторон ствол мозга. Она имеется у всех млекопитающих. Это часть ГМ, положившая начало
первым проявлениям альтруистического поведения и позволившая подняться по
филогенетической лестнице от одноклеточных до человека. Однако до сих пор спорят, какой
вид занимает верхнюю ступень этой лестницы.

Как бы то ни было, лимбическая система ответственна за чувство любви к
собственному потомству, чувство семьи и любовь к членам семьи, потребность селиться в
«доме» /будт-то пещера, ранчо, вилла или какая-нибудь хижина/. Она управляет чувством
преданности, удовольствия, сексуального наслаждения, радости, ненависти, гнева, тревоги,
страха, паники и т.д. Она получает информацию от тактильной, зрительной, слуховой,
проприоцептивной, вкусовой, обонятельной систем и по состоянию баланса и равновесия.
Если вы в некоторых ситуациях ведомы животным инстинктом, то здесь в основном
работает ваша лимбическая система.

Лимбическая система V-образная по форме, расположена вверху ствола мозга, ниже
диэнцефалона. Она окружена поясной извилиной, похожей скорее на пояс, обвязывающий
талию. Верхушка "V" направлена кпереди, а сама форма "V" ориентирована более или менее
в горизонтальной плоскости, когда голова в вертикальном положении. Необходимо быть
весьма либеральным в использовании буквы "V" для обозначения формы лимбической
системы, т.к. в действительности эти структуры имеют искривления наподобие бараньего
рога /Рис. 5-32/.

Как и в любой хорошо функционирующей системе, компоненты ЛС вступают в
некоторое противоречие с ГМ и нервной системой. Представленный список компонентов ЛС
моежет не совпадать с иными списками, которые вам встретятся. Поймите, что эти
расхождения являются необязательно ошибками, они скорее всего отражают противоречия в
подходе. Большинство считает, что amygdala, fornix, гиппокампус, перегородочные nuclei и
маммилярные /сосцевидные/ тела представляют собой части ЛС. Некоторые авторы в
включают в ЛС в качестве компонентов части таламуса, части гипоталамуса, части среднего
мозга /мезенцефалона/, части обонятельной системы. Мы не станем тратить время, вступая в
споры о классификации компонентов ГМ.

Большая часть ЛС находится в височных долях. Нарушения по типу эпилептических
припадков в ЛС называются припадками височной доли, психомоторными или
лимбическими припадками. Припадки часто сопровождаются галлюцинациями - вкусовыми,
обонятельными, тактильными, зрительными и слуховыми. При них часто бывают
бесполезные движения, как причмокивание губами или кручение пуговицы на одежде, как
это наблюдается у застенчивых людей. Височные, или лимбические припадки часто
сопровождаются эмоциональными реакциями. Больные во время подобных припадков могут
испытывать чрезмерную радость или тоску или крайнее по силе удовольствие или боль. У
них может произойти оргазм или гневный выпад или паника. Может случится любое из
перечисленного.

Рис. 5-32. Лимбическая система: это трехмерная система, которую весьма трудно
изобразить с помощью двухмерного рисунка. Надеюсь, что из этого рисунка вы подучите
общее представление.

Во время эмоционального доминирования височной доли или лимбического
припадка жизненноважные функции организма реагируют так, как если бы были
спровоцированные извне паника, гнев, сексуальный оргазм и т.д. Т.е. кожа краснеет или
бледнеет, появляется сильнейшее сердцебиение, картина дыхания изменяется, деятельность
мышц симулирует реальную ситуацию и т.д. Эти наблюдения указывают, что ЛС обладает
мощнейшим воздействием.

У маленького ребенка картина такого припадка стертая, т.к. его трудно отделить от
обычной эмоциональной реакции.                                                                                              

Многие авторы утверждают, что правая половина ГМ обладает почти эксклюзивными
правами на нашу творческую деятельность. Однако есть некоторые весьма ученые            

неврологи, полагающие, что ЛС также очень связана с творчеством. Пока что я предпочитаю
наблюдать за этим спором со стороны и ожидать результатов.                                               

Мы знаем, что ЛС тесно связана с такими ценностными структурами, как мораль,
этика, совесть, симпатии и антипатии /«нравится», «не нравится»/. Совместно со средним
мозгом ЛС полностью руководит нашими сексуальными желаниями, потребительским
поведением /обжорство и пр./, а также защитными моделями поведения.

По всей видимости, ЛС в одиночку ответственна за материнский инстинкт, уход за
ребенком, «теплое отношение», аудиовокальное общение между матерью и ребенком на
ранних этапах, а также за игровым поведением.

Теперь рассмотрим некоторые части ЛС.

МИНДАЛЕВИДНОЕ ТЕЛО

Миндалевидное тело представляет собой массы нервных клеток величиной с грецкий
орех, расположенные по сторонам ГМ. Они находятся глубоко на каждой латеральной
стороне переднего мозга в пределах височных долей /Рис, 5-32/.

Оно тесно связано с агрессивным поведением, реакциями страха и условными
реакциями страха. Частично оно ответственно за самосохранение.

ГИППОКАМП

Г. является важным компонентом ЛС. Эта изогнутая структура образует часть
основания латерального желудочка в каждом полушария ГМ /Рис. 5-32/. Так что имеется да
гиппокампа, по обе стороны ГМ. Г. тесно связан с обонятельным регионом ГМ.
Филогенетически это одна из наиболее древних структур мозга. Он полностью помещается
височной доле. Длина 5 см, его искривление простирается кпереди, ниже мозолистого тела.
Г. с обеих сторон находится около миндалевидного тела.

Г. тесно связан с эмоциональной жизнью. При понижении сахара в крови понижается
также содержание метионина. Г. очень зависит от содержания метионина, он требует
больших количеств этой аминокислоты. Если метионина не хватает, то Г. выдает сильные

эмоциональные реакции. В значительной степени это выражается эмоциональной
нестабильностью при гипогликемических эпизодах.

Кроме того, Г. является ключевым игроком памяти. Он хранит краткосрочную
информацию и передает ее на длительное хранение в разные зоны коры ГМ. Таким образом,
Г. функционирует в качестве сортировщика данных, которые необходимо сохранить, он
решает, надо ли это тут же забыть или сохранить для дальнейшего употребления. Одна из
субстанций, которая недавно была признана нейротрансмиттером и которая необходимая для
работы памяти, это окись азота. Она имеется в большом количестве в Г., как и глутамат,
действующий в качестве возбуждающего нейротрансмиттера.

Чувство тревоги очень зависит от Г. Повышенная активность Г. вызывает тревогу.
Активность Г. успокаивается алкоголем и опиатами. По этой причине эти две популярные
субстанции облегчают ваше состояние.

Тревожное состояние может быть результатом интерпретационного конфликта между
лимбической системой, особенно Г., и коры ГМ Иррациональные страхи устраняются
посредством снижения активности Г., и многие люди приспособились выпивать мартини
или принимать дозу героина для релаксации. Создание условных страхов это тоже работа Г.
Так, если вас кусает собака, то благодаря Г. вы в дальнейшем будете бояться всех собак.

Совместно со средним мозгом Г. очень связан с гедонистическим поведением и
самосознанием. Совместно с маммилярными телами Г. ответственен за эрекцию.

Г. необходим для обучения. Без него мы не можем добавить сегодняшний или
вчерашний опыт. Если больной с нарушениями в Г. делает перерыв в работе, чтобы выпить
кофе, ему приходится начинать всё с начала. Однако, как ни странно, он знает, как начать ее
вновь. Он просто не может найти то место, на чем он остановился.

У Г. низкий порог припадков. Гиппокампические припадки могут выражаться от
приступов паники до сексуальных фантазий.

FORNIX /сводчатое образование/

Fornix обеспечивает соединения между гиппокампом и гипоталамусом. Тело
форникса лежит над 3-м желудочком и присоединяется к нижней поверхности мозолистого
тела. Тело форникса делится на две колонки и соединяется двумя гиппокампами /Рис. 5-32/.

Функционально форникс представляет собой соединительную систему лимбической
системы с двумя полушариями ГМ. Ткань форникса белая, что означает, что она состоит из
быстропроводящих миелинизированных волокон. В настоящий момент больше ничего
неизвестно о роли форникса.

SEPTUM PELLUCIDUM

Это часть ЛС, отправляющая и принимающая нервные импульсы или сигналы от
гиппокампа посредством форникса. Это очень тонкая стеночная структура, находящаяся
между форниксом и мозолистым телом /Рис, 5-32/.

В перегородке очень много нейротрансмитгера ацетилхолина. Она подает
ацетилхолин в гиппокамповый тракт.

По всей видимости, septum связан с разными видами деятельности, совокуплением и
продолжением рода.

Тема 21

АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Считается, что АНС исключительно моторная по своей функции. Это означает, что
она отправляет импульсы в различные органы и системы, и организм может
функционировать в автоматическом режиме, без контроля со стороны сознания. До того как
на Западе стала известна биологическая обратная связь, полагалось, что автономное
воздействие на органы и системы невозможно изменить никакими попытками сознательного
контроля. Однако нашлось несколько радикальных биологов, которые с некоторым успехе
применяли гипноз и некоторые другие избитые методики. На Востоке йоги и прочие
медитаторы уже многие десятилетия осуществляли автономный контроль за органами и
системами. Elmer и AJyce Green были первопроходцами в развитии теории и техники
биологической обратной связи, которую они считали полезной для оказания влияния на
функцию внутренних органов.

Не подумайте, пожалуйста, что внутренние органы и системы органов находятся
исключительно под контролем АНС. На них также оказывают большое влияние гормоны,
нейротрансмиттеры, пептиды, к которым относятся эндорфины и энкефалины. Однако
остановимся на АНС.

Большинство биологов считает АНС наружным аспектом нервной системы. Я же
полагаю, что для оценки состояния новорожденного и взрослого необходимы некоторые
знания о ней. Поэтому мы включили АНС в дискуссию о НС. Ее nuclei находятся в ЦНС.

Все автономные нервные соединения - от их центрального контроля в ЦНС до
конечных органов и систем органов - имеют две нервные клетки. Тело центральной, или
наивысшей нервной клетки, это ЦНС, а тело второй - расположено в соответствующем
ганглии вне ее. Центральный автономный нейрон отправляет волокно в ганглий. Это
волокно соединяется через синапс с нейронами, тела нервных клеток которых в ганглии.
Ганглий это скопление тел нервных клеток. В ганглии нервное волокно, исходящее от
центрально расположенного автономного нейрона, сообщается с 32 автономными
нейронами, клеточные тела которых внутри ганглия. Так что центральный автономный
нейрон /часто называемый нейроном первого порядка/ оказывает влияние на несколько
ганглиевых автономных нейронов /часто называемых нейронами второго порядка/. Среда
соотношение составляет примерно 1 нейрон 1-го порядка на 32 автономных нейрона 2-го
порядка.

АНС делится на две части - симпатическая и парасимпатическая НС. Ганглии
симпатической НС чаще всего располагаются около позвоночника. Парасимпатические
ганглии обычно находятся в конечных органах, которые они иннервируют, контролируют,
к которым посылают импульсы /Рис. 5-33/.

Рис. 5-33. Расположение ганглиев: парасимпатические ганглии находятся около конечных
органов. Симпатические - около позвоночника. Оцените чувство юмора нашего художник

Симпатическая НС часто также называется тораколюмбальным отделом, т.к. ее
корешки входят в СМ в грудном и поясничном отделах Парасимпатическая НС часто
называется краниосакральным отделом, т.к. ее корешки входят в ЦНС из ствола мозга, из
нижнего и крестцового отдела СМ /Рис. 5-3/.

 

Симпатический отдел АНС заведует экстренными реакциями. Он помогает выполнять
сверхчеловеческие задачи, когда где-то в ГМ принимается решение об их необходимости.
Симпатический отдел имеет малое отношение к долгосрочным эффектам, его задача помочь
пережить данный момент. Зачастую симпатический отдел привлекается к действиям на
ежедневной основе, когда ему не предоставляется возможность использовать энергию,
которую он получил по линии полученного избыточного запроса. Такая ситуация, если она
повторяется опять и опять, приводит к повышенному базовому уровню активности
симпатической НС. Результат симпатической гиперактивности - хронический стресс. Такой
повышенный хронический стресс вызывает нарушения здоровья - язву желудка или 12-п.к.,
гипертонию, затвердение артерий, высокий холестерол, болезнь коронарных артерий, anginal
pectoris, что может вызвать сердечный приступ или инсульт. Как вы видите, симпатической
НС не хватает предусмотрительности. Она тратит ваши запасы, чтобы преодолеть           

каждодневную или особую ситуацию. И не заботится о восполнении энергии, затраченной ц
периоды хронического повышенного стресса.                                                                          

Обратная сторона монеты - это парасимпатическая НС, задачей которой является
восстановление энергетических запасов до надежного уровня после их разбазаривания СНС
Т.е. парасимпатический отдел пытается компенсировать эти безудержные расходы
симпатического отдела. Характер затрат СНС индивидуален. При хронических состояниях
тревоги, страха, чувства вины и пр. СНС скорее всего будет работать в постоянном режиме
гиперактивности. Если же человек чувствует себя в безопасности, счастливым и довольным,
то базовый уровень активности СНС будет ниже, и для ПНС восполнять затраты энергии
будет легче. Если вы разберетесь в данном положении вещей, то вы поймете, как действуют
методики снятия стресса, повышения чувства самоуверенности и удовлетворенности, как
уменьшить активность симпатического отдела и одновременно оказать поддержку ПНС. Эти
техники включают множество видов интеграционных схем «мозг - тело», как биологическая
обратная связь и гипнотерапия, а также краниосакральная терапия, Соматоэмоциональная
релаксация и Терапевтическое воображение (Imagery) и Диалог. По моему мнению,
снижение базовой активности СНС в сочетании с мобилизацией с гибкостью
парасимпатических реакций является наилучшим методом профилактической медицины.

Теперь рассмотрим некоторые особенности АНС, то, как она влияет на внутренние
органы и системы.

Весь организм находится под сильным влиянием симпатического и
парасимпатического отделов АНС. При стимуляции симпатические нервы: 1/ усиливают
сердцебиение; 2/ увеличивают приток крови к сердечной мышце; 3/ увеличивают приток
крови к склетной мышце; 4/ увеличивают силу и работоспособность скелетной мышцы; 5/
уменьшают приток крови к коже; 6/ уменьшают приток крови ко всем другим внутренним
органам; 7/ уменьшают сознательный мыслительный процесс в высших центрах ГМ; 8/
останавливают процесс пищеварения; 9/ прекращают перистальтику; 10/ прекращают
функционирование почек; 11/ открывают бронхи; 12/ повышают содержание сахара в крови
и т.д. Все процессы, в которых нет немедленной необходимости, подавляются. Даже процесс
заживления останавливается. Эксперименты показали, что искусственная электростимуляции
симпатических нервов при переломе нижней конечности приостановит заживление кости.
Как только симпатическая активность возвращается к норме, костные отломки срастаются.
Если симпатические нервы рассечь, то кость будет заживать еще быстрее. Почему мы это не
делаем? Потому что если мы это сделаем, то зажившая нога не сможет мобилизовывать
необходимую для больших нагрузок силу.

Парасимпатический отдел АНС совершает обратное совершаемому симпатическим
отделом. Парасимпатические нервы понижают сердцебиение, понижают кровяное давление,
расширяют кровеносные сосуды кожи и внутренних органов. Парасимпатические нервы
оказывают минимальное влияние на скелетные мышцы, но они стимулируют гладкие
мышцы желудочно-кишечного тракта, усиливают перистальтику, пищеварение и выделение.
Большинство желез выделяет секрет под действием парасимпатики. Однако адреналиновые
железы приглушаются парасиматическими нервами. Надпочечники помогают симпатической
системе. Парасимпатические нервы способствуют анаболической активности, т.е. они
способствуют усвоению питательных веществ и калорий и их превращению в сохраняемую
энергию или образованию блоков протеиновых соединений. Так что вы видите, что
парасимпатический отдел занят восстановлением организма после того, как симпатический
отдел растратил энергию и все запасы оказались на исходе.

Симпатическая НС имеет мощных союзников в лице надпочечников. Medulla
надпочечников в период эмбрионального развития развивается из тех же клеток нервного
гребешка, которые формируют ганглии симпатической НС. Medulla надпочечников получает
нервные импульсы от нейронов первого порядка симпатического отдела АНС. При
стимуляции этими симпатическими импульсами, надпочечные medullae выделяют в кровь
гормоны, известные как адреналин и норадреналин. Эти гормоны, также известные как
эпинефрин и норепинефрин, соответственно, имеют очень сходное действие на ткани и
органы, что и симпатические нейроны второго порядка.

Вы часто слышали о том, что надо делать, если получил «заряд адреналина». Впервые
я наблюдал силу адреналина, когда принимал на отделении женщину средних лет с
переломом позвоночника. Машина, под которой работал ее сын, потеряла упор и опустилась
всей своей тяжестью на него. Женщина выбежала во двор и увидела, что произошло. По ее
словам, она схватилась за задний бампер и подняла машину. Примерно через час пациентка
стала ощущать ужасные боли в спине. Таково действие адреналина!

Симпатическая НС пользуется соединениями адреналина в кризисных ситуациях как
нейротрансмиттерами, так и как гормонами. Парасимпатическая НС в качестве основного
нейротрансмиттера использует ацетилхолин. Интересно отметить, что эти
нейротрансмиттеры имеются в бОльшем количестве в АНС, чем в ЦНС.

Контроль ЦНС над АНС весьма свободный. Т.е. автоматика пользуется высокой
степенью автономии. Тот контроль, который имеется, исходит в основном от гипоталамуса
и предназначен для симпатического отдела. Парасиматический центральный контроль
осуществляется главным образом из nuclei ствола мозга и крестцового конца СМ.

В последнее время предположили наличие еще одного отдела АНС. Это диффузная
энтерическая НС. Утверждается, что это отдельное автономное подразделение. Эта
энтерическая НС находится под строгим контролем симпатического и парасимпатического
отделов и зависит от их баланса на данный момент. Если эта теория правильна, то данная
система осуществляет контроль над желудочно-кишечным трактом.

Косвенно АНС очень связана с нашими реакциями на такие эмоции, как страх,
тревога, гнев, паника, наслаждение и т.д. Эти эмоции порождаются высшими центрами ГМ,
и сигналы отправляются в автономные контрольные центры, которые затем определяют
реакции организма. Эти автономно контролируемые реакции-ответы создают затем
следующий инпут, который впоследствии способствует продолжению эмоциональной
реакции. Эмоциональные реакции могут усиливаться несмотря на возможность
вмешательства высших центров ГМ.

Тема 22

СТВОЛ МОЗГА

Ствол мозга это часть ГМ, находящаяся и соединяющая СМ с полушариями ГМ.
Авторы считают продолговатый мозг, /варолиев/ мост и средний мозг компонентами ствола
мозга. Другие авторы в него включают диэнцефалон /задняя часть переднего мозга/, но это
вызывает возражения /Рис. 5-34/.

Рис. 5-34. Ствол мозга: он необходим для выживания человека. Его обширное повреждение смертельно. Не очень обширное повреждение почти всегда приводит к той или иной степени инвалидности. В него входят продолговатый мозг, мост и средний мозг.

 

Мы выделили ствол мозга в отдельную главу, т.к. многие родители знают, что у их
ребенка "повреждение ствола мозга" и что это очень опасно. Он заслуживает отдельного
упоминания также потому, что от нижнего конца, от соединения со СМ, к верхнему, где
находятся полушария, его пересекает ретикулярная формация /Рис. 5-16/.

Мы обсуждали компоненты ствола мозга по мере постепенного рассмотрения
структур от СМ до коры ГМ, из чего ясно, насколько серьезны нарушения в нем.
Большинство наших жизненно важных функций, как дыхание, сердцебиение и т.д. имеют
центры контроля или, по крайней мере, вспомогательные центры контроля в стволе мозга
Поэтому многие нарушения в стволе требуют жизнеподдерживающих мер, хотя бы в
вегетативном состоянии.                                                                                                             

Менее серьезные повреждения ствола приводят к дисфункции черепных нервов от III
до XII, так что, как вы видите, величина дисфункций значительная и зависит от того, какие I
nuclei и/или волокнистые пути, входящие или исходящие, затронуты. Черепные нервы III, IV
и VI /глазодвигательный, блочный и отводящий/ заведуют движениями глаз, век и реакцией
зрачков на свет, расстояние и аккомодацию к ним. Черепной нерв V /тройничный/ контролирует всю нашу жевательную систему, а также бОльшую часть сенсорного инпута от
глазных яблок, соединительных оболочек, век, носа, передней части головы и слезных желез.

VII черепной /лицевой/ нерв обладает как сенсорной, так и моторной функцией.
Главная его задача в осуществлении произвольного контроля над всеми мышцами лица.
Поэтому нарушения, связанные с VII черепным нервом, часто вызывают паралич лица. Одна
сторона может опуститься и пр. Он также осуществляет двигательный контроль за
слюнными и слёзными железами. Так, нарушения в стволе мозга с поражением ядра VII
черепного нерва может обусловить неадекватную выработку слюны и течение слез из глаз.
VII нерв также контролирует выработку слизи в носу и горле, а также восприятие вкуса
передним кончиком языка, большей частью сладкого и кислого. Этот нерв передает больше
количество сенсорного инпута от наружного слухового канала, от мягкого нёба и от
носоглотки. Нарушения ощущений и/или моторно-контрольных функций может объясняться
проблемами в области VII нерва или связанных нервных путей в местах их пересечения
ткани ствола мозга.                                                                                                                     

VIII черепной нерв, известный также как вестибулокохлеарный или аккустический
или слуховой нерв /все названия могут встретиться/. В настоящее время объявлено, что
вестибулокохлеарный - это название для всего нерва, а слуховой или акустический -      

 

название для кохлеарной ветви вестибулокохлеарного нерва. Другая ветвь известна как
вестибулярный нерв или ветвь.

Нарушения в стволе мозга в месте прохождения этих нервов или волокнистых путей
могут приводить к тугоухости и потере равновесия.

Нам придется рассмотреть IX, X и XI черепные нервы совместно, т.к. они очень
взаимосвязаны в их ядрах и переплетены в волокнистых путях Эти три черепных нерва
известны также как глоссофарингальный (IX), блуждающий /X/ и дополнительный (XI).
Совместно эти нервы влияют на выработку слюны, слизи во рту, горле, пищеводе, желудке и
частично в толстом кишечнике. Они осуществляют мониторинг кровяного давления и
кровотока в ГМ. Кроме того, они значительно влияют на пищеварение и выделение. Они
очень влияют на сердцебиение в части его замедления и на респираторную систему в части
уменьшения воздухообмена за счет изменения диаметра бронхов и выработки слизи. Они
также помогают лицевому нерву в ощущении вкуса. И, как если б этого было мало, они
также осуществляют сенсорный инпут от структур уха. Вы видите, какие разрушительные
последствия могут развиться в стволе мозга, если произойдут нарушения ядер или волокон
этих нервов.

XII черепной нерв известен как подглоточный. Он контролирует мышцы языка.
Нарушения в стволе мозга с поражением этого нерва приводят к неспособности
контролировать эти движения. Язык часто отклоняется в одну сторону, если поражено
только одно ядро или волокнистый путь. Отклонение происходит в сторону поражения, В
результате избыточной активности подглоточной системы по множеству причин может
произойти выпадение языка.

Это самый однозначный нерв, потому что всё, что нам известно о нем, это контроль
за движениями языка.                                                                                                                   

Через ствол мозга проходит также ретикулярная формация. Однако это отдельная
тема. Поэтому она рассматривается в отдельной главе.

Тема 23

РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ

РФ известна также как ретикулярная активирующая система, или как ретикулярная
система тревоги. Она занимает наиболее центральную часть ствола мозга и простирается
книзу, в СМ и крестец ЗРис. 5-16/. В РФ несколько миллионов нейронов, образующих
своими телами и волокнами очень плотную сеть. Хотя под микроскопом они кажутся
расположенными хаотично и неорганизованно, эта система крайне эффективна.

РФ содержит самые разнообразные типы клеток. Их функциональная организация
ориертирована в продольном направлении. Пути /тракты/ РФ восходят и нисходят от
хвостового конца СМ вверх к диэнцефалону переднего мозга. Афферентные, или входящие в
РФ импульсы, включают в себя все сенсорные системы.

Нейроны РФ очень неспецифичны. Они делают всё. РФ получает инпут от
проприорецепторов всех мышц, сухожилий и т.д., от сенсоров баланса и равновесия, от глаз,
ушей, тактильных рецепторов, рецепторов тепла и холода, запаха, вкуса и иных

Межклеточные соединители РФ недоступны для понимания из-за их количества и
сложности. Сортировка и каталогизация поступающей информации фантастическая. РФ не
только получает информацию от всех вышеперечисленных сенсорных систем, но и получает
частично обработанную информацию от мозжечка, гипоталамуса, базалъных ядер и коры ГМ
/особенно от премоторного кортекса/. Это самый совершенный в мире сортировщик.

На основании всех этих данных РФ решает, должен или не должен владелец системы
перейти в режим «тревожной готовности» или выключиться. Если входящие данные
устойчивые или обладают новизной, то РФ обычно решается действовать. Чтобы выполнить
это решение, т.е. перейти в этап срочного действенного ответа, РФ должна также быть
способной на рефлекторное ответное действие. Чтобы сделать это, у системы имеются
волокнистые пути, идущие вверх к коре и сообщающие сознанию, что имеется причина для
немедленного действия. Также имеются длинные волокнистые волокна, идущие вниз по СМ,
которые инициируют действие еще до того, как мыслительный процесс коры осознал
необходимость принятия решения. Это примерно так, как если бы кора ГМ была разбужена,
чтобы посмотреть на систему выживания организма, находящуюся в состоянии
критического положения.

Поэтому неудивительно, что какие-либо нарушения в РФ могут вызывать сбои в
характере тревожного оповещения, необходимого для выживания. Когда в этой
активирующей или оповещающей системе возникают нарушения, владелец системы может
подвергнуться атаке или агрессии совершенно неожиданно. Т.е. степень оповещения тревоги
понижена.

Также неудивительно, что V /тройничный/ черепной нерв имеет многочисленные
соединения с РФ. Млекопитающие и вместе с ними человек в их выживании очень
полагаются на челюсти и зубы. Таким образом, система тройничного нерва жизненно важна,
если речь идет о хищнике/охотнике или о самообороне. Система тревоги должна свободно
сообщаться с системой тройничного нерва.

Гиперактивность РФ, или системы тревожного оповещения, может быть причиной
бруксизма /скрежетания зубами во сне/ у детей и взрослых. Всякие приспособления для зубов,
предупреждающие скрежетание, не уменьшают уровень активности РФ. Искать и лечить
надо причину. Приношу свои извинения тем, кто прописывает зубные приспособления, но
краниосакральная Терапия может уменьшить уровень активности РФ и делает это. Это уже

ближе к нахождению причины. Параллельно необходимо выяснять причину гиперактивности
РФ и корригировать данную проблему.

Тема 24

ГИПОФИЗ

Гипофиз подвешен на стебельке гипоталамуса. Он состоит из двух частей - передней
и задней, которые различны по структуре и функции. Передняя часть Г. не имеет нервных
входов от гипоталамуса, однако у нее своя собственная циркуляторная система с
гипоталамусом. Таким образом, передняя часть Г. получает гормоны от гипоталамуса и
отвечает /можно надеяться, что адекватно/ на эти гормональные сигналы /Рис. 5-35/.

Рис. 5-35. Передняя часть гипофиза: она показана заштрихованной. Она известна как
самая главная железа эндокринной системы.

Задняя часть Г. принимает нервные пути и получает нервные импульсы от
гипоталамуса и она также, как можно надеяться, адекватно реагирует. Сосудистые
соединения гипоталамуса с передней, а также с задней частями Г. имеют двусторонний
характер. Т.е. обе части Г. получают и отправляют сигналы в гипоталамус /Рис. 5-36/.

Рис. 5-36. Задняя часть гипоталамуса: она показана заштрихованной. Хотя передняя и
задняя части тесно связаны анатомически, их функции весьма различны.

Стебелек, держащий Г. на гипоталамусе, проходит книзу через диафрагму оболочки
dura mater, которая открывается шире или сужается в зависимости от напряжений оболочки,
которые передаются от дистальных участков мембранной системы dura mater /см. тему 26/.
Если мембранная диафрагма немножко больше сужается, то нарушается сообщение между
гипофизом и гипоталамусом, и это работает, как турникет. Кровоток и нервные импульсы
блокируются давлением.

Сам Г. расположен в турецком седле. Турецкое седло это защитное отверстие в
клиновидной кости. На самом деле это вертикально ориентированное пещерообразное
углубление. Клиновидная кость являются частью основания свода черепа.

Из этой очень защищенной позиции Г. осуществляет свою работу. Гормоны,
выделяемые в кровоток передней частью железы, регулируют функцию щитовидной железы,
выделение гормонов роста, гормонов надпочечников, гормоны менструального цикла и
беременности и мужские половые гормоны. Это всё, что мы знаем на сегодня. Может, будет
открыто еще что-то.

Задняя часть Г. выделяет гормоны, которые регулируют функцию почек и
мочевыделения, а также окситоцин, связанный с памятью, и силу сокращений во время
родов. Он также выделяет гормоны, влияющие на кровяное давление и, возможно, на другие
функции организма.

Мы признаём, что Г. выделает бета-эндорфины. Эти недавно открытые субстанции
очень связаны с восприятием, чувством счастья, эйфорией и т.п. Бета-эндорфины химически
сродни морфину, и к ним может развиться привыкание. Разница лишь в том, что бета-
эндорфины природные субстанции и вырабатываются самим организмом. Вам наверняка
известны люди, зациклившиеся на чем-либо вплоть до самодеструкции. Вероятно, у них
привыкание к бета-эндорфинам. Эти вещества, по замыслу природы, спасают вас, когда боль
становится нестерпимой. Они снимают боль, и наступает эйфория. При нарушении функции

 

Г. у ребенка развиваются серьезные нарушения функции эндокринных желез, жидкостного
баланса и болевой чувствительности.

Тема 25

ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО

У взрослых ШТ представляет собой небольшую конусообразную структуру 6-8 мм в
длину и примерно 4мм в ширину. Эта железа находится непосредственно кзади от
гипоталамуса, от которого она произошла в период эмбрионального развития /Рис. 5-37/.
Она получает кровь от окружающей ее pia mater.

Рис. 5-37. Железа шишковидное тело: оно очень связано с реакциями организма на свет и
тьму. Оно также влияет на половую функцию и частоту заболеваемости раком. Многое о
нем еще остаётся неизвестно.

Нервный путь, соединяющий ШТ и зрительную систему, проходит через гипоталамус
и ствол мозга. Связь между ШТ и зрительной системой весьма важная, и ШТ ответственно
за свет. Свет и темнота влияют на активность ШТ, которая, в свою очередь, влияет на
уровень гормонов и нейротрансмиттеров, а также на то, как меняются их содержание в
течение определенных периодов дня и ночи. Циркадный ритм налагается на эти ритмические
физиологические флуктуации, находящиеся в зависимости от света и темноты.

ШТ наиболее богатый источник серотонина, который используется для выработки
гормона мелатонина. Когда темно, то ШТ вырабатывает больше мелатонина, тем самым
понижая уровень серотонина. Повышение содержания мелатонина /или понижение
серотонина/ приводит к 1/ повышенной частоте эмоциональной депрессии; 2/ стимуляции
выработки коричневого жира /это плотный жир, используемый в качестве питательного
вещества в период зимней спячки при холодной погоде и недостатке пищи/ и 3/
ингибированию выработке гонадного гормона, что приводит к понижению половой
активности.

В темноте выделяется больше норадреналина. Это делает нас более бдительными к
опасности и более готовными к ответу на нее. Этот сигнал на повышение норадреналина от
сим