Также не разработан алгоритм взаимодействия специалистов бюро медико-социальной экспертизы с психологом.

• осуществление диагностики актуального психологического ста­туса пациента, включая оценку познавательной, эмоциональной, лич­ностной сфер на основе психологических принципов (комплексность, системность, динамический подход качественно-количественный ана­лиз результатов);
• определение структуры нарушенных и сохранных психических функций и степени выраженности имеющихся нарушений;
• определение патопсихологического синдрома;
• обоснование практических выводов о степени и видах ограниче­ний в различных сферах жизнедеятельности человека;
• выделение реабилитационных диспозиций-“мишсиой" реабили- танта и перечня мер по психологической реабилитации.

Основные цели работы психолога бюро МСЭ опрежмшичен общи­ми задачами, стоящими перед медико-социальной экспертизой.

Запрос должен быть четко сформулирован и указан в соответству­ющей заявке. Формулировка запроса должна быть корректной и не про­тиворечить методологическим принципам психодиагностики, которые не допускают проведение “проверки” одной психической функции незави­симо от общего контекста психической деятельности.

Таким образом, работа психолога бюро МСЭ опосредуется следу­ющими факторами:

• осуществляется в соответствии с запросами экспертно-реабили­тационного диагностического процесса;
• опирается на теоретические и методологические положения пси­хологической науки о системном и комплексном исследовании психичес­кой деятельности, игнорирование которых практическим психологом может быть расценено как профессиональная некомпетентность;
• осуществляется индивидуально с соблюдением требований кон­фиденциальности без участия посторонних лиц, в том числе другого ме­дицинского персонала.

1. Методики, рекомендуемые для целей МСЭ

Набор необходимых методик определяется в каждом конкретном случае характером задачи (запроса), поставленной перед психологом, но обязательно должен включать их различные варианты, позволяю­щие системно оценить психическую деятельность освидетельствуемого (общее количество не меньше 8-9). При выборе методик предпочтение должно быть отдано методикам патопсихологического эксперимента. При этом психолог пользуется определенной свободой в выборе мето­дик при выстраивании стратегии экспериментально-психологического исследования, с учетом индивидуальных особенностей каждого боль­ного и характера запроса.

Психолог в ходе обследования может менять общую тактику обсле­дования и выбор диагностических средств.

Экспериментально-психологическое исследование отличается большим многообразием применяемых методик. Как правило, боль­шинство из них обладают достаточно широким диапазоном, а один и тот же дефект обнаруживается при исследовании различных проявле­ний психической деятельности. Однако, не каждый методический при­ем позволяет достоверно судить о форме и степени психического нару­шения, а взятая отдельно методика не имеет решающего диагности­ческого значения.

Качество психологического обследования в значительной мере за­висит от того, каким количеством приемов владеет психолог. Для получе­ния достоверных характеристик психических функций необходимо ис­пользовать несколько методик. Это позволяет исключить влияние случай­ных факторов и уточнить полученные данные.

Во время исследования необходимо учитывать поведение больно­го: отношение к ситуации экспертного обследования, реакции на инст­рукцию, на содержание экспериментальных заданий, на трудности и ошибки, на оценку результатов самим обследуемым и экспериментато­ром, на оказываемую помощь, на изменение условий протекания дея­тельности и приспособление к этим изменениям. Необходимость эта обусловлена смыслом психодиагностики; измерять и исследовать не отдельные процессы, а исследовать человека, совершающего реаль­ную деятельность.