Использование массажа при нарушении осанки

Массаж – это механическое, дозированное воздействие на тело человека руками массажиста или специальными аппаратами в целях лечения, оздоровления, профилактики заболеваний. Массаж является самостоятельным и вспомогательным методом профилактики, лечения и реабилитации.

Особенность массажа в лечении нарушения осанки заключается в дифференцированном воздействии на мышцы спины, груди, живота, ягодиц и конечностей. Сущность этого воздействия состоит в том, что пораженные укороченные мышцы, расположенные на вогнутости позвоночника, расслабляют и растягивают, а ослабленные, растянутые мышцы на стороне выпуклости тонизируют [2].

Массаж при нарушениях осанки может проводиться в трех вариантах:

1. Общий массаж с частотой 1-2 раза в неделю и продолжительностью 30-40 мин.

2. Локальный массаж, направленный на мышцы и суставы, на которые падала основная нагрузка при занятиях спортивными и лечебно-гимнастическими упражнениями, а также включающий в себя воздействия на сегментарные зоны при их наличии, обычно в пояснично-крестцовой области. Такой массаж длительностью 15-20 мин может проводиться ежедневно.

3. Предварительный массаж, подготавливающий нервно-мышечный и связочно-суставной аппараты пациента к физическим упражнениям и обеспечивающий тем самым возможность применения физических нагрузок большей интенсивности и продолжительности. Продолжительность 5-10 мин.

Виды массажа

Лечебный массаж – это массаж, который применяется для ускорения восстановления функций органов и систем организма при их заболеваниях и травмах. В настоящее время этот вид массажа широко используется во всех медицинских учреждениях и в практике спортивных массажистов. Лечебный массаж в значительной степени способствует уменьшению сроков восстановления функций.

Сегментарно-рефлекторный массаж – один из методов воздействия на рефлекторные зоны поверхности тела. При воздействии специальными массажными приемами на сегменты спинного мозга возникают так называемые кожно-висцеральные (внутренние) рефлексы, вызывающие изменения деятельности внутренних органов и кровообращения в них. Действие сегментарно-рефлекторного массажа основано на раздражении кожных рецепторов. Реакция на него зависит от интенсивности, продолжительности, площади и места воздействия, а также от функционального состояния организма.

Показания и противопоказания для назначения массажа

при нарушении осанки

Массаж используется в комплексном лечении при всех видах нарушений осанки, как средство, способствующее укреплению мышц, а также оказывающее общеукрепляющее действие [23].

Противопоказания:

- при сколиозах, развивающихся на почве травм, опухолей, инфекционных поражений позвоночника;

- при тяжёлом остеопорозе;

- компрессии спинного мозга, компрессионной или ишемической миелопатии;

- при тяжёлой сопутствующей висцеральной патологии.

Задачи массажа при нарушении осанки

- улучшение общего обмена веществ;

- улучшение крово- и лимфообращения в мышцах всего тела и местах перехода их в сухожилия;

- смягчение болевого синдрома;

- уменьшение утомляемости при занятиях физической культурой и спортом;

- обеспечение пассивной коррекции позвоночника;

- общее укрепление мышечного аппарата;

- снижение тонуса различных групп постуральных мышц;

- улучшение психоэмоционального состояния больного;

- улучшение функционального состояния дыхательной, нервной и других систем;

- повышение физической и психической работоспособности [2].

Методика массажа при нарушении осанки, А.А. Бирюков (2010)

Используется сегментарно-рефлекторная система массажа, техника шведского массажа, элементы точечного массажа и ножной массаж.

Положение массируемого – лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лобную область, голеностопные суставы подкладываются валики.

При массаже поясничной и крестцовой области спины – движения рук направлены по ходу тока лимфы – к паховым узлам. От крестца и подвздошных гребней вверх до подключичных ямок, вначале параллельно остистым отросткам позвонков, а затем, отступая от позвоночника, двигаются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине; При массаже средней и верхней части спины от позвоночника в стороны, к подмышечным впадинам. Начинают массаж с поверхностного поглаживания вдоль позвоночника, затем – глубокое и обхватывающее – обеими руками, затем поясные поглаживания от нижележащих сегментов до шейного отдела.

При массаже области таза производят поглаживание; гребнеобразное растирание снизу вверх; разминание – обеими руками, продольное и поперечное. На крестце применяется разминание: кругообразное подушкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев; сжатие, кругообразное бугром большого пальца. Далее используем разминание поочередно на гребнях подвздошных костей:

- кругообразное подушечками четырех пальцев,

- кругообразное фалангами согнутых пальцев,

- кругообразное гребнем кулака, кругообразное ребром ладони.

Массаж спины. Массаж паравертебральных зон всех спинномозговых сегментов от нижележащих к вышележащим и воздействие на рефлексогенные зоны спины. Массаж реберных дуг, межреберных промежутков и остистых отростков; массаж плечевых суставов [4].

Приемы:

- поглаживание плоскостное вдоль позвоночного столба от L₂ - C₃ с усилением надавливания к краниальному отделу позвоночника (голове);

- 7-8 раз с обеих сторон одновременно;

- поглаживание сегментарное – поясное от L₂ - до D₃ одновременно с обеих сторон позвоночника, по 5-6 раз;

- выжимание основанием и ребром ладони по тем же линиям, что и поглаживание;

- разминание длинных и широчайших мышц спины: кругообразное фалангами согнутых пальцев; сжатие; двойное кольцевое щипцеобразное, продольное и поперечное.

На межреберных промежутках: прямолинейное подушечками четырех пальцев в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику; кругообразное подушечками четырех пальцев.

В области ромбовидных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, выполняем такие приемы разминания:

- прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;

- кругообразное подушечкой большого пальца;

- кругообразное подушечками четырех пальцев;

- кругообразное фалангами согнутых пальцев;

- обеими руками, продольное и поперечное.

Далее выполняют приемы специального сегментарного массажа паравертебрально [4]:

_- сверление первым способом, вначале с одной стороны (7-8 раз), затем с другой стороны позвоночника (7-8 раз), в области наибольшей болезненности выполнять манипуляции щадяще;

_- плоскостное поглаживание (4-5 раз) одновременно, двигаясь параллельно;

_- прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, начиная с L₂ и до С_3, с фиксацией на отдельном отростке (4-6 раз);

_- плоскостное поглаживание (4-5 раз) от L₂ до C _3;

_- прием «пилы» справа (7-8 раз), затем слева (7-8 раз), в области наибольшей болезненности – щадящее воздействие;

_- поглаживание от L₂ до C₃ (4- 5 раз);

_- обработка окололопаточной области обоих лопаток, одновременно поглаживание и растирание по периметру лопаток, акцент на наружные края обеих лопаток;

_- поглаживание сегментарное поясное от L₂ до C₃ с обеих сторон.

Далее массируем воротниковую зону. Приемы: обхватывающее поглаживание, окрестное поглаживание по линии от сосцевидного отростка височной кости, по боковой поверхности шеи и надплечью к нижнему краю лопатки.

Положение рук для следующего приема: ладони у основания шеи, большие пальцы на седьмом шейном позвонке. Выполняем полукружное растирание подушечками больших пальцев, потом костными выступами фаланг согнутых пальцев паравертебральной зоны шейного отдела до основания затылочной кости.

На следующей массажной линии, т.е. до основания шеи по боковой поверхности от сосцевидного отростка растирание прямолинейное, круговое, пиление, пересекание; разминание – поперечное, продольное, надавливание щипцеобразное, растяжение.

Заканчиваем процедуру массажа поглаживанием и проработкой точек затылочной и паравертебральных зон, линии верхнего края и периметра лопатки – с 4-5-й процедуры при положительной ответной реакции больного применять прием толчка. Для этого тыльной поверхностью кисти (с разогнутыми и разведенными пальцами) мягкими движениями надавливают на выступающие остистые отростки [4].

Технология массажа при нарушении осанки представлена в приложении 4.