Особенности адаптации сердечно-сосудистой, вегетативной и нейрогуморальной систем здоровых людей к условиям Крайнего Севера

В течение многих лет в связи с активной миграцией населения в северные районы изучаются акклиматизация и адаптация человека на Севере, роль природных гелиофизических компонентов окружающей среды в формировании заболеваемости населения болезнями сердечно-сосудистой системы. Признано, что сердечно-сосудистая и дыхательная системы являются ведущими звеньями при формировании механизмов адаптации к условиям Крайнего Севера. В то же время адаптационный стресс затрагивает не только сердечно-сосудистую, но и вегетативную и нейроэндокринную системы. Согласно литературным данным, выделяют следующие фазы адаптации сердечно-сосудистой системы к условиям Крайнего Севера: фаза дестабилизации (до 2 лет), фаза стабилизации (от 2 до 4 лет), переходный период (от 4 до 7 лет), фаза истощения (более 10 лет). Для первой фазы характерен гиперкинетический тип гемодинамики со значительным ростом минутного объема кровообращения и снижением периферического сосудистого сопротивления. В фазе истощения, наоборот, наблюдается гипокинетический тип гемодинамики со значительным ростом периферического сосудистого сопротивления. Своеобразные климатические условия региона вынуждают население к массовым переездам во время отпусков. Стресс, обусловленный сменой климатических зон, в ряде случаев способствует срыву адаптации и ускорению наступления фазы истощения.

Таким образом, кардиальная патология на Крайнем Севере и влияние климатических факторов на ее развитие и прогрессирование являются важными медицинскими проблемами, требующими дальнейшего изучения.

Адаптация сердечно-сосудистой, вегетативной и эндокринной систем к холоду

Климат Севера, определяемый многими исследователями как дискомфортный и суровый, предъявляет повышенные требования к организму человека и обязывает своевременно и адекватно адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды. У людей, проживающих в холодном климате, выявлены различные изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы[4]. Для северян характерны более ранние возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, неуклонный рост уровней артериального давления и периферического сосудистого сопротивления с увеличением продолжительности северного стажа, а также склонность к брадикардии. По мнению ряда авторов, эти изменения сердечно-сосудистой системы являются платой за адаптацию к климатическим условиям Крайнего Севера. Причем человек адаптируется прежде всего к холоду и спазм периферических сосудов является закономерной реакцией на воздействие низких температур[5].

Значительные изменения происходят под влиянием отрицательной температуры среды и в эндокринной системе. Увеличивается секреция адреналина и норадреналина, происходит значительное увеличение уровней адренокортикотропного гормона, тиреотропного гормона (ТТГ), альдостерона и активности ренина плазмы. Именно повышенным уровнем альдостерона у северян объясняется раннее развитие у них гипертрофии миокарда левого желудочка[6]. Кроме того, холодовое воздействие значительно повышает потребление кислорода тканями человеческого организма. В этих условиях поддержание определенного уровня АД направлено на обеспечение достаточного кровотока, который определяет транспорт кислорода к тканям в условиях полярной гипоксии. В то же время пребывание в холодной комнате не является достаточно сильным раздражителем и не вызывает повышение уровня этих гормонов в крови. По данным В.Н. Катюхина и соавторов[7], экспозиция холода в 10 минут даже при значительном охлаждении и многократных (до 10 раз в день) воздействиях не вызывает повышение уровня катехоламинов в плазме крови.

Таким образом, часто повторяющееся длительное воздействие холода является стрессогенным фактором для организма, вызывающим вегетативные нарушения, неуклонный рост уровней АД, удельного периферического сосудистого сопротивления, адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов, катехоламинов, тиреоидных гормонов, ренина и альдостерона в плазме крови, способствующим развитию артериальной гипертензии.