Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-12-13 | 204 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Гипноз представляет собой не только объект лабораторных экспериментов. Он является также лечебным средством. Прежде чем приступить к изложению теоретических проблем, существующих в сфере исследования гипноза, мы сочли полезным сообщить читателю краткие сведения о его лечебном применении. Мы не задавались целью дать исчерпывающий обзор гипнотерапии, а хотели лишь указать ее основные направления. В 1918 г. Фрейд писал: «Применение нашей терапии к многочисленным больным вынуждает нас в широких масштабах соединять чистое золото анализа с медью внушения, и даже гипнотическое воздействие могло бы найти там свое место, как это и происходит при лечении военных неврозов» (Freud, 1918). Эти слова Фрейда часто цитировались. Очень рано ученики Фрейда стали задумываться над тем, нельзя ли сократить курс психоаналитического лечения (хотя курс этот был в то время гораздо короче, чем сегодня). Так родились попытки Ференчи, а затем Александера ввести «активный метод», то есть методику, которая выражалась в отказе в какой-то степени от полной нейтральности психоаналитика и при которой он мог бы занимать позицию, одновременно и более поощрительную, и директивную. Вообще говоря, по мере того как психоанализ обращался к более широкому кругу пациентов, исследователи стремились упростить его методику. Речь идет о ППН (Held, 1968), или психотерапии психоаналитического направления. За последние годы на базе работ Балинта (Balint et al., 1972) развивается движение в пользу сокращенных курсов психотерапии (Malan, 1963; Sifneos, 1972).
В 30-е годы такие видные специалисты, как Джонс и Гловер, поставили под сомнение правомерность этих попыток, ссылаясь на упомянутую выше «металлическую» метафору Фрейда (Glover, 1972). Эти исследователи считали, что такие методы лечения отклоняются от классического психоанализа и основаны, в сущности, на простом внушении. Со своей стороны приверженцы этих методов заверяют, что они хранят верность психоанализу. Этот вопрос широко дебатируется и в наши дни.
|
Само употребление слова «внушение» в упомянутой фразе Фрейда наводит на мысль, что он имел в виду применение гипноза с целью устранения симптомов. Этот аспект немаловажен. Вопрос о том, вправе ли психотерапия ставить своей целью устранение симптома, вызывал и доныне вызывает многочисленные споры. Часто выдвигается довод, что прямое воздействие на симптом сопряжено с риском вызвать замещающие проявления или обострение болезни; клиническая практика показывает, однако, что этот довод далеко не доказан. Замещающие симптомы возникают не всегда. Некоторые аналитики считают даже, что снятие симптомов иногда может служить отправной точкой, необходимой для вхождения пациента в процесс психоанализа. Так, Кьюби писал в 1972 г.: «Многие психоаналитики не учитывают того факта, что, хотя длительная терапия требует освобождения глубинной личности, она должна начинаться с устранения симптоматических заслонов… Жизненно важно для лечебной эффективности всякой психотерапии, в том числе и терапии психоаналитической, пробить брешь в симптомах. Полное освобождение личности от любых невротических пут необходимо для устойчивого изменения» (Kubie, 1972).
Однако беглое упоминание Фрейдом военных неврозов показывает, что в этой своей работе он рассматривал гипноз не только как внушение. И действительно, для лечения этих неврозов применялся катартический метод, то есть использование гипнотического состояния как состояния измененного сознания с целью вызвать восстановление в памяти травм, спровоцировавших невроз. Как мы видим, эта терапия не была просто «подавляющей».
Попытки объединить психоанализ с гипнозом действительно предпринимались, и главным образом в Соединенных Штатах. Ставился вопрос, нельзя ли таким способом ускорить лечебный процесс как в динамической психотерапии, так и в классическом психоанализе. Раз гипнотическое отношение ведет к особенно интенсивному эмоциональному вовлечению, оно может способствовать и более быстрому снятию защитных реакций, ускорению процессов переноса. Кроме того, действия загипнотизированных вообще ближе к первичным процессам. Так, Гилл и Бренман обнаружили, что человек способен в более глубокой степени отдать себе отчет в неосознанных конфликтах, если для этого в качестве обходного приема используется исследование сновидений, проводимое под гипнозом, чем в тех случаях, когда такое исследование проводится в состоянии бодрствования (Gill, Brenman, 1959).
|
Включение гипноза в психотерапию принимало разнообразные формы; иногда дело ограничивалось проведением время от времени гипнотических сеансов, а в остальном техника психотерапии сохранялась без изменений; иногда же применялись обычные средства гипноанализа: внушенные сновидения, возрастная регрессия, автоматическое письмо и т. п. Гилл и Бренман (1959), Вольберг (1964), Клайн (1975 а, b), Шнек (1954, 1965), Эрика Фромм (1977, 1979), Эдит Клемперер (1969), Уоткинс (1949) уделили значительное место роли гипноза в клинической практике. Назовем также Милтона Эриксона, который после работы с Кьюби разработал оригинальные терапевтические методы, опирающиеся как на понятия психоанализа, так и на терапию обусловливания и обучения; в его методах искусно совмещались самые разнообразные приемы (Haley, 1973; Bandler, Grinder, 1975; Erickson, Rossi, Rossi, 1976).
Остается важное возражение: положительный перенос был бы при гипнозе слишком сильным и мог бы помешать выражению сопротивлений, анализ которых играет первостепенную роль в лечебном процессе. Это реальная трудность, однако, как мы увидим ниже, она не настолько неразрешима, как это кажется.
Независимо от своего использования в психодинамике гипноз чаще всего применяется для прямого внушения. Он играет важную роль в психосоматической медицине (бородавки, экзема, псориаз, психогенная тучность, энурез, или психогенная задержка мочи, головные боли, аменорея, астма, воздействие на боль и т. п.). Гипноз применяется, кроме того, для изменения ряда форм поведения (алкоголизм, курение, навязчивые страхи). В последних случаях гипноз сочетается иногда с «поведенческой терапией» (Kroger, 1977).
|
Можно также ограничиться погружением пациента в гипнотическое состояние и не проводить никакого внушения. Такой прием носит название длительного гипнотического сна. Сеансы продолжаются от одного часа до 24 часов и даже нескольких недель. Этот метод применялся главным образом в начале нашего века. Веттерстрандом в Швеции, Ван Рентергемом в Голландии, Жане во Франции. Русские врачи использовали его для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых нарушений и продолжают прибегать к нему в ряде случаев. Американцы в настоящее время вновь открывают его возможности в так называемой методике «кабинеты гипноза», при которой пациента погружают в гипнотический сон различной продолжительности без какого бы то ни было иного вмешательства.
32.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!