Тема 2. 1. «Признаки патологических процессов при заболеваниях сердечно - сосудистой системы».

Рекомендации для студентов:

 

Вы начали самоподготовку теме: «Патология сердечно - сосудистой системы», рекомендую Вам повторить ранее изученный материал на курсе анатомии и физиологии по теме: «Сердечно - сосудистая система», для этого ответьте на предлагаемые вопросы. В случае затруднения, Вы можете использовать учебники: Е.А. Воробьева стр.274-286, стр.299-306 или Н.И. Федюковича стр. 239-246, стр.273-287.

 

Ответьте на вопросы:

 

1. Назовите оболочки сердца. Расскажите об их строении и значении.

2. Назовите клапаны сердца и их значение.

3. Из каких фаз состоит сердечный цикл?

4. Какие вы знаете тоны сердца?

5. Назовите точки прослушивания сердечных тонов.

6. Назовите особенности кровообращения сердечной мышцы.

7. Дайте понятие об артериальном давлении. Чем оно обусловлено?

8. Назовите нормальные показатели артериального давления.

9. Назовите нормальные показатели пульса.

10. Какими показателями характеризуется пульсовая волна.

11.Назовите круги кровообращения и значение.

 

Для работы на практическом занятии, зарисуйте в тетради схему «сердце в разрезе», обозначьте сосуды, входящие и выходящие из сердца, клапаны сердца и сосудов, напишите их названия.

 

«Сам не научишься – никто не научит».

После повторения пройденного материала, приступайте к изучению нового.

Инструкция для студентов.

 

1. Изучите тему: « Патология сердечно - сосудистой реакции» по учебнику «Патология» под редакцией В.С. Паукова стр. 175-202. и теоретическую часть данного пособия.

2. Выучите термины из раздела № 2 стр.28-33. уч. пособие «Патология в терминах и понятиях» под. ред. Н.И. Кувшиновой и Н.Я. Калининой..

3. Составьте графологическую структуру по теме: «Врожденные пороки сердца».

4. Выполните задания в тестовой форме по теме занятия. Проконтролируйте правильность выполнения заданий по эталонам ответов (см. приложение № 1.)

5. Решите ситуационные задачи. В случаи затруднения или с целью самоконтроля можете обратиться к эталону ответа (см. приложение № 2.).

6. Ответьте на вопросы устно.

 

«Чтобы знать, необходимо повторять».

«Со знаниями работа, а без знаний мучение».

Теоретическая часть.

Болезни сердечно – сосудистой системы.

Аритмии сердца

 

Изменения ритма сердца возникают при нарушении автоматизма, возбудимости, проводимости. В норме возбуждение возникает в синусном узле с частотой 60-80 сокращений в минуту и, проходя по проводной системе, вызывает сокращение предсердий, а затем желудочков через равные промежутки времени.

I.Нарушение автоматизма

Синусовая аритмия (дыхательная) - на вдохе ритм учащается, на выдохе замедляется; бывает у детей(в норме), при неврозах и т. д.

Сиусовая тахикардия – учащение сердечного ритма в результате перевозбуждения симпатического нерва или подавления блуждающего нерва при кровопотере шоке, гипоксии, гиперфункции щитовидной железы.

Синусовая брадикардия – урежение частоты сердечных сокращений в результате повышения тонуса блуждающего нерва при снижении функции щитовидной железы, отравлении некоторыми ядами и т. д.

II.Нарушение возбудимости

Экстрасистола – преждевременное сокращение сердца вследствие возникновения внеочередного импульса не из синусного узла, а из других очагов (предсердные, предсердно-желудочковые, желудочковые экстрасистолы). Пауза перед ней короче, после нее длиннее (компенсаторная пауза). Экстрасистола ощущается как перебои в работе сердца. Единичные экстрасистолы не опасны, бывают и у здоровых людей. Опасны групповые экстрасистолы, возникающие одновременно в разных местах.

Пароксизмальная тахикардия – учащение ритма сердца до 180-300 скрещений в минуту, которое внезапно начинается и прекращается. По месту возникновения различают 2 формы: наджелудочковую (в предсердии и атриовентрикулярном узле) и желудочковую в желудочке.

Мерцательная аритмия (фибрилляция) – беспорядочно сокращение сердца, может быть стойкая и пароксизмальная в результате неодновременного возбуждения различных мышечных групп. Различают:

Мерцание предсердий – предсердия не сокращаются, а определяется фибрилляция отельных мышц. Если большая часть доходи до предсердно-желудочкового узла, происходит беспорядочное сокращении желудочков. Иногда ни не успевают наполнится кровью и пульсовая волна не возникает - «дефицит пульса» (несоответствие частоты сердечных скрещений частоте пульса).

Мерцание желудочков – приводящее к прекращению кровообращения.

III.Нарушения проводимости

Нарушения проведения импульсов по проводящей системе сердца – блокады, которые могут быть:

Полные – отсутствует проведение импульсов; предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга. Водители ритма предсердий – синусовый узел, а желудочков – одна из точек пучка Гиса.

Частичные – замедлено проведение импульсов. Ритм обычно не бывает меньше 50 сокращений в минуту.

Пороки сердца

 

Это стойкие дефекты в строении сердца и крупных сосудов. Ведущие к нарушению функции. Они бывают врожденные и приобретенные.