Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
 2017-11-28 |
 310 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Цель занятия – научить выявлять симптомы ведущего (бронхообструктивного) синдрома, правильно интерпретировать данные, полученные при физикальном, инструментальном и лабораторном обследовании больных.
Целевые задачи
| Студент должен знать: | Литература: |
| · определение бронхиальной астмы, этиологию, патогенез основных симптомов заболевания; · клиническую симптоматику бронхообструктивного синдрома; · изменения показателей функции внешнего дыхания: спирографии, пикфлоуметрии; · характерные изменения общего анализа крови, мокроты, изменения иммунограммы; · показания и противопоказания к проведению инструментальных и лабораторных методов исследования больных бронхиальной астмы. | 1. Мамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Махачкала, 2002 2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: Учебное пособие. /А.В. Струтынский и др. – М., 2008. – 5-е изд. – 304 с. 3. Пропедевтика внутренних болезней /Под ред. И.А. Шамова. Махачкала. – 1999. 4. Пропедевтика внутренних болезней. / Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева. – М., 1989 5. Схема диагностического поиска по пропедевтике внутренних болезней (схема истории болезни) /Под ред. З.В. Хетагуровой. – Владикавказ, 1996 |
| Студент должен уметь: | Литература: |
| · провести расспрос и осмотр больных БА, · выполнить топографическую перкуссию легких по топографическим линиям справа и слева; · определить высоту стояния верхушек спереди и сзади; ширину полей Кренига; подвижность нижнего края легких; · интерпретировать полученные данные. | 1. Мамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Махачкала, 2002 2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: Учебное пособие. /А.В. Струтынский и др. – М., 2008. – 5-е изд. – 304 с. 3. Пропедевтика внутренних болезней /Под ред. И.А. Шамова. Махачкала. – 1999. 4. Пропедевтика внутренних болезней. / Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева. – М., 1989 5. Схема диагностического поиска по пропедевтике внутренних болезней (схема истории болезни) /Под ред. З.В. Хетагуровой. – Владикавказ, 1996 |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
|
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы:
Больной Р., 48 лет поступил в стационар в связи с ухудшением самочувствия: учащением приступов удушья, кашля с трудноотделяемой мокротой, выраженной одышкой при минимальной физической нагрузке. Из анамнеза известно, что болеет около 8 лет, болезнь протекала волнообразно (приступы временами ослабевали, но не прекращались), неоднократно лечился в стационаре. Много курит. Учащение приступов отмечает после простудных заболеваний, протекавших с усилением кашля и увеличения отделения слизисто-гнойной мокроты. Амбулаторное лечение (аэрозольные бронхолитики, муколитики) эффекта не дало. При осмотре: состояние средней тяжести, диффузный цианоз кожи и слизистых. Выраженная одышка в покое (ЧД до 30 в 1 мин.) экспираторного типа. Больному трудно говорить, вынужден принимать положение с упором на верхние конечности, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки. Наблюдается одутловатость лица, набухание вен шеи. При усилении одышки дыхание и свистящие хрипы слышны на расстоянии.
Укажите основные визуальные признаки бронхиальной обструкции? Ваш диагноз и врачебная тактика?
Составьте по аналогии с предшествующей задачей свою задачу, в которой используйте следующие слова и словосочетания:
| Удушье, затрудненный выдох, вязкая, «стекловидная» мокрота, спирали Куршмана, эозинофилия, аллергия на домашнюю пыль, |
| цианоз, коробочный оттенок легочного звука, дистальные хрипы. |
При обострении заболевания у пациента наблюдаются следующие симптомы (выберите верные ответы):
|
|
1. экспираторная одышка;
2. инспираторная одышка;
3. вынужденное положение сидя, откинувшись на подушки;
4. участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания;
5. раздувание крыльев носа при вдохе;
6. прерывистая речь;
7. возбуждение;
8. участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры;
9. положение ортопноэ;
10. постоянный или прерывающийся кашель.
Выберите правильный ответ:
| 1. Спирография позволяет определить: А. газовый состав артериальной крови; В. легочную гипертензию; С. локализацию патологического процесса в легких; D. функцию внешнего дыхания; Е. этиологию бронхо-легочного заболевания. | 2. Жизненная емкость легких это — сумма: А. дыхательного и остаточного объемов легких; В. дыхательного объема, резервного объема вдоха и минутного объема дыхания; С. дыхательного объема, резервного объема выдоха и минутного объема дыхания; D. дыхательного объема, резервных объемов вдоха и выдоха; Е. остаточного объема легких, резервных объемов выдоха и вдоха. |
| 3. При осмотре кожи у больного с легочной недостаточностью выявляют: А. акроцианоз; В. гиперемию; С. диффузный цианоз; D. иктеричность; E. телеангиэктазии. | 4. В случае приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение: А. лежа на боку; В. лежа на животе; С. лежа на спине; D. сидя с фиксацией кистей рук; Е. стоя с опущенной головой. |
| 5. Снижение индекса Тиффно указывает на: А. наличие патологической полости в легких; В. нарушение вентиляции легких по обструктивному типу; С. нарушение вентиляции легких по рестриктивному типу; D. развитие компенсаторной гипоксической полиглобулии; Е. развитие спонтанного пневмоторакса. | 6. Во время приступа бронхиальной астмы имеют место: А. апноэ, компрессионный ателектаз легких, гиперкриния; В. бронхоэктазия, гипокриния, гиперпноэ; С. гипотензия в системе легочной артерии, гидропневмоторакс; D. дискриния, бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов; Е. обтурационный ателектаз легких, гипокапния, воспаление бронхов. |
| 7. Рассеянные сухие свистящие хрипы наблюдаются при: А. бронхоэктатической болезни; В. крупозной пневмонии; С. очаговой пневмонии; D. приступе бронхиальной астмы; Е. приступе сердечной астмы. | 8. Индекс Тиффно это — отношение А. объема форсированного вдоха к выдоху; В. объема форсированного вдоха к жизненной емкости легких; С. объема форсированного вдоха к резервному объему вдоха; D. объема форсированного выдоха к жизненной емкости легких; Е. объемов форсированного выдоха и вдоха к жизненной емкости легких. |
| 9. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как: А."кошачье мурлыканье"; В. ослабление голосового дрожания; С. податливость грудной клетки; D. усиление голосового дрожания; Е. эластичность межреберных промежутков. | 10. Весомым признаком наличия синдрома повышеннной воздушности легких является перкуторный звук: А. коробочный; В. притупленный над обеими легкими; С. притупленный над одним легким; D. тупой; Е. ясный легочный. |
| 11. Характерным аускультативым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких следует считать А. бронхиальное дыхание; В. везикулярное дыхание; С. крепитацию; D. ослабленное везикулярное дыхание; Е. пуэрильное дыхание. | 12. Характерным для бронхиальной астмы является наличие в мокроте: А. диплобацилл Фридлендера; В. кристаллов Шарко-Лейдена; С. палочек Коха; D. пневмококков Френкеля; Е. эритроцитов. |
|
|
Занятие для самостоятельной работы
студентов по пропедевтике внутренних болезней.
|
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!