Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-11-27 | 311 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
вялотекущая шизофрения является довольно часто встречающейся патологией. Согласно статистическим показателям, полученным по диагностическим критериям МКБ-9 шизотипические расстройства составляли 40 % всей популяции шизофрении. Для шизотипического расстройства характерны неадекватность и обедненность эмоциональных проявлений, эксцентричность и странность поведения, бредовая настроенность, своеобразие мышления, речи и т.д. изменения личности более медленно и не столь выражены, продуктивная психопатологическая симптоматика в редуцированном виде(истерические, астенические, сенестопатические, деперсонализационные расстройства)
Неврозоподобный вариант напоминает невроз.наличии обсессий у больного, структура личности которого не предрасполагает к возникновению навязчивостей,возникновение обсессий без внешнего повода,прогреди- ешсность. В случае преобладания истерических проявлений -спонтанное, внешне не спровоцированное возникновение истерической симптоматики. Чаше всего ранее больному не были свойственны соответствующие формы поведения. При наличии провоцирующих факторов-несоответствие между значимостью психотравмирующей ситуации и силой болезненных реакций.
Психопатоподобный сходен с псих р-ми при психопатиях. Однако у этих больных заметные изменения личности: эмоционально-волевые нарушения(черствость, враждебность к близким, парадоксальность аффекта, немотивированные смены настроения, эксцентричность поведения), расстройства мышления (склонность к рефлексии, самоанализу, необычные, вычурные интересы). гебоидный синдром с растормаживанием влечений, асоциальным поведением и неуправляемостью.В процессе развития болезни появления довольно длительных аффективных колебаний, сверхценных и нестойких паранойяльных идей,паранойяльная настроенность на уровне сверхценных и бредовых расстройств.
|
шизотипические расстройства благоприятны. Большинство больных сохраняют работоспособность. могут протекать непрерывно или в виде стертых приступов. При непрерывном течении стабильно сохраняется неврозоподобная или психопатоподобная симптоматика с постепенным усложнением психопатологических проявлений и нарастанием изменений личности. Больные становятся лживыми, строят нелепые авантюрные планы, иногда уходят из дому, попадают в криминальные компании, приобщаются к приему наркотических средств и алкоголю. При приступообразном течении могут наблюдаться приступы ипохондрической или апатической депрессии. Нередко наиболее длительный приступ отмечается в пубертатном возрасте. Поскольку с возрастом происходит нарастание пассивности и равнодушия, в ряде случаев больные становятся послушнее, теряют связь с асоциальной компанией, находят себе несложную работу.
33.Шизофрения. 1)основные типы течения шизофрении. Связь клинических форм шизофрении с типами течения.
Непрерывный тип -отсутствием ремиссий.психотическая симптоматика никогда не исчезает совершенно. Наиболее злокачественные формы сопровождаются ранним началом и быстрым формированием апатико-абулического синдрома При позднем начале заболевания и преобладании бреда прогноз более благоприятен; больные дольше удерживаются в социуме, хотя полной редукции симптоматики достичь также не удается.
Больные с наиболее мягкими формами шизофрении могут длительное время оставаться трудоспособными.
Приступообразио-прогредиентный -наличие ремиссий. Бредовая симптоматика возникает остро. Манифестации бреда предшествуют упорная бессонница, тревога, страх сойти с ума. Бред несистематизированный, чувственный, сопровождается выраженной растерянностью, тревогой, возбуждением, иногда в сочетании с манией или депрессией. преобладают идеи отношения, особого значения, нередко возникает бред инсценировки. Острый приступ шизофрении продолжается несколько месяцев и завершается отчетливой редукцией бредовой симптоматики, иногда появлением критики к перенесенному психозу.от приступа к приступу происходит ступенчатое нарастание дефекта личности, приводящее в конце концов к инвалидиза- ции. На заключительных этапах заболевания качество ремиссий прогрессивно ухудшается и течение приближается к непрерывному.
|
Периодический тип — наиболее благоприятный вариант.могут наблюдаться длительные светлые промежутки без продуктивной симптоматики и с минимальными изменениями личности (интермиссии). Приступы возникают наиболее остро, симптоматика аффективно насыщена (мания или депрессия), на высоте м.б. помрачение сознания. Дефект личности даже при длительном течении не достигает степени эмоциональной тупости.
2)шизоаффективный психоз (рекуррентная шизофрения) – клинические варианты, дифференциальная диагностика, прогноз.
занимает промежуточное положение между шизофренией и аффективными психозами.сочетание в проявлениях психотического приступа яркого аффекта (мании или депрессии) и симптомов, свойственных шизофрении.больные могут высказывать повышенную самооценку, идеи величия, нередко в сочетании с раздражительностью и агрессивностью. При депрессивных состояниях снижение интересов, расстройства сна, идеи самообвинения, чувство безнадежности. Продолжительность психоза от нескольких недель до нескольких лет. Нередко повтор- ние приступы. У некоторых больных каждый приступ провоцируется экзогенными или психогенными факторами.Приступы х-ся яркой аффективностью,острого чувственного бреда, кататоническая симптоматика. Ремиссии отличаются высоким качеством. Отсутствие изменений личности больного после первых приступов позволяет говорить об интермиссиях.после повторных приступов возникают изменения личности, х-ся астенией или гиперстенией, повышением работоспособности с одновременным понижением творческой активности и легким обеднением эмоциональных проявлений. Затем активность процесса снижается: приступы становятся все реже, изменения личности как бы застывают на одном уровне. имеется критическое отношение к перенесенному психотическому состоянию, и они разграничивают состояние здоровья и болезни. Работоспособность вне приступов обычно не снижается.Прогноз благоприятный, но на фоне выраженной депрессии отмечаются суицидальные попытки. В клинической картине заболевания можно видеть сосуществование 2 психопатологических проявлений — гипоманиакальных состояний и бредовых идей, не вытекающих непосредственно из имеющихся аффективных расстройств. Наблюдаются также несвойственные аффективным психозам изменения личности в виде нарастающего эмоционального дефекта, характерного для шизофрении.
|
3)признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза при шизофрении.
Неблагоприятные:Постепенное начало,Аутизм,Аффективная тупость,Слабо выраженная агрессивность,Выраженный бред преследования и другие параноидные симптомы,Наличие шизоидной или асоциальной психопатии,гебефрения,ясное сознание,шизофрения в семейном анамнезе,отсутствие семьи,отсутствие аффективных расстройств в семейном анамнезе.
Благоприятные: Острое начало,депрессия.хорошая социальная адаптация до приступа, выраженная агрессивность,чувство вины, мысли о смерти, напряженность и тревожность. явные провоцирующие фактооры.спутанность сознания,Отсутствие шизофрении в семейном анамнезе,наличие семьи, аффективные расстройства в семейном анамнезе.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!