Техника проведения пробы Зимницкого.

КОМПРЕСС НА УХО.

Цель: Усилить местное кровообращение и обеспечить рассасывающий и болеутоляющий эффект

Показание: Отит.

Противопоказания: Высокая температура, нарушение целостности и свойств кожи ушной раковины и вокруг нее.

Приготовить:

1. Марлевую салфетку (6-8 слоев)

2. Компрессную бумагу (на 1-2 см больше марлевой салфетки)

3. Толстый слой серой или белой ваты (на 2 см больше компрессной бумаги)

4. Камфорный спирт

5. Теплую воду для разведения спирта

6. Косынку

7. Ножницы

8. Ёмкость для разведения спирта

Последовательность действий:

1. Вымыть руки

2. Осмотреть кожу ребенка вокруг ушной раковины

3. Вырезать в марлевой салфетке и компрессной бумаге отверстие по размеру ушной раковины ребенка

4. Развести камфорный спирт в теплой воде в соответствии детям

до 2-х лет - 1:2, старше 2-х лет – 1:1

5. Смочить салфетку в разведенном спирте и отжать

6. Наложить салфетку, вывести ушную раковину через отверстие в салфетке

7. Приложить компрессную бумагу, вывести ушную раковину через отверстие

в бумаге

8. Приложить толстый слой ваты

9. Зафиксировать все слои косынкой

10. Через 3-5 минут реакцию кожи на спирт

11. Проверить правильность наложения компресса, через час после наложения подведя палец под слои (должно быть влажно и тепло)

12. Компресс накладывается на 4-6 часов

Техника проведения пробы Зимницкого.

Цель: определение концентрационной способности почек.

Показание: Оценка функционального состояния почек.

Противопоказания: Высокая температура, нарушение целостности и свойств кожи ушной раковины и вокруг нее.

Приготовить:

1. 8 чистых баночек

2. Направление на анализ

 

Проведение исследования:

Для пробы необходимо собрать 8 порций мочи за сутки через каждые 3 часа. Каждая порция собирается в отдельную посуду с обязательным замером объема собранной порции. В каждой порции определяют и удельный вес. Вся собранная моча делится на дневную и ночную. Дневная порция, как правило собираетс я в 8.00, 11.00, 14.00 и 17.00, а ночная в 20.00, 23.00, 2.00, 5.00.

В норме количество мочи, выделяемой днем, должно быть больше количества, выделяемой ночью.

Удельный вес всех порций в норме лежит в диапазоне — 1010–1025 для дневной мочи и до 1035 у ночной.

Если плотность мочи равна плотности плазмы крови, то это свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек (изостенурия).

При плотности 1002–1008 возможны пиелонефрит вне обострения, почечная недостаточность. Или пациент принял мочегонные средства. В этом случае плотность мочи меньше плотности плазмы крови. Это называется гипостенурией.

При плотности больше 1025 скорее всего тяжелый пиелонефрит. Или кровь сгущена, что бывает при обезвоживании. Если речь идёт о детях, то это возможно при мочекислом диатезе.

Взятие кала на копрограмму, яйца глист

 

Кал для исследования доставляется в лабораторию утром не позднее, чем через 8-12 часов после дефекации (при условии правильного хранения – на холоде).

Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую, стеклянную посуду. Нельзя собирать кал в баночки и флаконы с узким горлом, пластиковую посуду, а также в коробочки, спичечные коробки, бумагу и т.д. Следует избегать примеси с испражнениями мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе и лекарств.

Перед исследованием кала исключается приём медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающих перистальтику кишечника, и медикаментов, примеси которых в кале изменяют его цвет или мешают при микроскопическом или химическом исследовании. Это касается таких лекарств, как слабительные, ваго и симпатикотропные средства, сульфат бария, препараты висмута, железо, каолин, ректальные свечи, приготовленные на жировой основе, ферментные препараты, Н2-блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя направлять кал на исследование после клизм.

Кал на я/глист и цисты лямблий сдаётся трехкратно с интервалом в 3-4 дня.

При исследовании кала на скрытую кровь за 3 дня до анализа следует исключить из диеты мясо, рыбу, зелёные овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь), так как все эти вещества могут мешать химическим реакциям обнаружения крови.

 

СБОР МОЧИ У МАЛЬЧИКОВ

Цель: Диагностическая

Приготовить:

1. Баночку сухую и чистую

2. Одноразовый мочеприемник

3. 2 пелёнки

4. Направление в лабораторию

Порядок действий:

1. Вымыть руки

2. Подмыть мальчика

3. Уложить мальчика в кроватку, опустить половой член в мочеприемник, зафиксировать его

4. Обернуть каждую ножку пеленкой

5. Укрыть ребёнка

6. При мочеиспускании мочу из мочеприемника перелить в банку, и отнести в лабораторию

7. Ребёнка подмыть, одеть

СБОР МОЧИ У ДЕВОЧЕК

ЦЕЛЬ: Диагностическая.

Приготовить:

1. Чистую, сухую баночку

2. Направление в лабораторию

3. Подкладной круг

4. 2 пелёнки

5. Тарелку

Порядок действий:

1. Вымыть руки

2. Обернуть резиновый подкладной круг пеленками

3. В кроватку положить тарелку, на неё подкладной круг

4. Подмыть девочку под проточной водой, осушить кожу пеленкой

5. Уложить ребёнка на круг, под голову и спину положить подушку

6. Накрыть девочку простынкой

7. После того, как девочка помочится, подмыть вновь, одеть

8. Мочу перелить из тарелки в баночку, отнести в лабораторию

 

ПЕЛЕНАНИЕ.

Цель: Защитить новорожденного от излишней потери тепла.

Приготовить:

1.Байковое одеяло 1 шт.

2.Фланелевая пеленка 1 шт.

3.Ситцевая (тонкая) пеленка 4 шт.

4.Фланелевая распашонка – 1 шт.

5.Ситцевая (тонкая) распашонка – 1 шт.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки двукратным намыливанием

2. На пеленальном столе разложить байковое одеяло

3. Одеяло покрыть тонкой пеленкой, сложенной пополам, подгибая верхний край одеяло

на 10 – 15 см.

4. Положить фланелевую пелёнку

5. Тонкую пелёнку, сложенную вдвое по диагонали положить выше одеяла для косынки

6. На нее положить тонкую пелёнку

7. Тонкую пелёнку, сложенную в восемь слоёв / подгузник/, уложить в среднюю часть

8. На ребёнка надеть тонкую распашонку швами наружу запахнуть на спине, фланелевую распашонку запахнуть на груди. Обе подогнуть на 3-4 см и расправить на спине.

9.Завернуть в тонкую пелёнку, не забывая положить боковой край между ножками. Конец пеленки зафиксировать /свободный конец/ спереди или сбоку.

10..Завернуть в тёплую пелёнку, зафиксировать свободный конец спереди или сбоку

11.Завернуть одеяло, зафиксировать свободный конец спереди или сбоку

 

Подмывание

Цель: Соблюдение гигиены.

Приготовить:

1. Проточная вода (температура 37-38⁰С)

2. Полотенце или мягкая пеленка

3.Стерильные резиновые перчатки

4. Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

5. Фартук.

Порядок действий:

1. Надеть фартук

2. Вымыть руки двукратным намыливанием, одеть перчатки

3. Отрегулировать воду в кране, проверив ее запястьем.

4. Взять ребёнка таким образом, чтобы его голова была в локтевом сгибе левой руки, ладонью левой руки охватить бедро ребёнка.

5. Поднести ребёнка к крану

6. Проверить повторно правой рукой температуру воды, подмыть ребёнка /девочек только спереди – назад, не подставляя ребёнка под струю воды и не касаясь ягодицами и ножками краев раковины

7. Уложить ребёнка на пеленальный стол

8. Обсушить кожу промокательными движениями.

9. Провести профилактику опрелостей.

10.Одеть или запеленать ребенка.

11.Снять перчатки вымыть руки.

 

ПРОФИЛАКТИКА ОПРЕЛОСТЕЙ.

Цель: Соблюдение гигиены кожи.

Приготовить:

1. Стерильную вату

2. Стерильное вазелиновое масло

3. Стерильный пинцет

4. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий:

1. Вымыть руки двукратным намыливанием

2. Взять ватный тампон пинцетом, переложить в руку

3. Смочить его над лотком стерильным маслом

4. Последовательно обработать складки:

· за ушами

· шейную в горизонтальном направлении, аккуратно разведя двумя пальцами

· подмышечные одним движением, отведя руку ребёнка в сторону

· в локтевых сгибах

· ладони и межпальцевые промежутки

5. Сбросить тампон в лоток

6. Повторить пункт 2,3

7. Последовательно обработать

· паховые – сверху вниз

· складки на бедре

· подколенные ямки

· бороздку под пальцами стопы

· межъягодичную складку – одним движением сверху вниз

до ануса

8. Сбросить тампон в лоток

9. Ребёнка запеленать или одеть

10. Вымыть руки

 

ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

Цель: Лечебная.

Приготовить:

1. 3% раствор перекиси водорода

2. 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени или 5% раствор перманганата калия

3. Стерильный пинцет

4. Стерильные ватные палочки

5. Стерильные резиновые перчатки

6. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, одеть перчатки

2. Пинцетом взять стерильную палочку

3. Смочить палочку 3% раствором перекиси водорода над лотком

4. Развести края пупочной ранки большим и указательным пальцами левой руки

5. Ввести палочку, смоченную в перекиси водорода, в пупочную ранку строго перпендикулярно и обработать ранку от центра к периферии

6. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала

7. Другой стерильной палочкой посушить ранку

8. Сбросить палочку в лоток

9. Третью стерильную палочку смочить 1% раствором бриллиантовой зелени

или 5% раствором перманганата калия

10. Развести края пупочной ранки, обработать её от центра к периферии

11. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала

12. Снять перчатки

 

ТУАЛЕТ НОСА

Цель: Соблюдение гигиены слизистых

Приготовить:

1. Стерильную вату

2. Стерильный пинцет

3. Стерильное вазелиновое масло

4. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий:

1. Вымыть руки двукратным намыливанием.

2. Из ваты приготовить жгутики, по одному для каждой половины носа.

3. Смочить жгутик стерильным маслом над лотком.

4. Зафиксировать голову ребёнка так, чтобы большой палец был на лбу, а остальные четыре на теменной области головы.

5. Ввести жгутик винтообразным движением в правую половину носа, менять жгутики до полного очищения, тоже проделать с левой половиной носа.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС.

Цель: Лечебная

Приготовить:

1. Капли для носа

2. Стерильную пипетку

3. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий:

1. Вымыть руки

2. Провести туалет носа

3. Повернуть голову ребенка на правый бок и зафиксировать ее, кончик носа приподнять большим пальцем

4. Набрать в пипетку капли

5. Закапать их в правую половину носа

6. Подождать 1-2 минуты

7. Повернуть голову на левый бок, зафиксировать голову, приподнять кончик носа большим пальцем

8. Закапать капли в левую половину носа

9. Сбросить пипетку в лоток и обработать согласно правилам санэпидрежима.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА.

ЦЕЛЬ: Уход за кожей, закаливание.

Приготовить:

1. Ванну

2. Мыло детское

3. Водный термометр

4. Кувшин

5. Пелёнку – полотенце

6. Фартук

Ребёнка в возрасте до 6 месяцев купают ежедневно,

с 6 до 12 месяцев – через день, до 2-х лет 2 раза в неделю, старше 2-х лет 1 раз в неделю.

Последовательность действий:

1. Надеть фартук.

2. Вымыть руки двукратным намыливанием.

3. Если гигиеническая ванна проводится дома, то вымыть ванночку горячей водой с мылом, затем ополоснуть. Если гигиеническая ванна проводится в ЛПУ, то сначала вымыть любым моющим средством, затем сполоснуть водой, обработать дез. раствором и ополоснуть горячей водой.

4. Налить воду в ванну температуры 37⁰ – 38⁰ С / измерив термометром / так, чтобы она доходила до мечевидного отростка ребёнка.

5. Налить воду в кувшин, температура которой на 1- 2⁰ С ниже / измерив термометром /

6. Взять ребёнка таким образом, чтобы головка ребёнка лежала в локтевом сгибе левой руки, а кисть левой руки охватывала левое бедро ребёнка.

7. Осторожно погружаем ребёнка в воду, сначала ножки, потом туловище.

8. Переносим левую руку на левое плечо ребёнка, охватываем плечо.

9. Моем рукой: голову (от лба к затылку);

10. Моем махровой рукавичкой:

· шейную складку

· подмышечные области

· ручки

· переднюю поверхность грудной клетки

· живот, ножки, область промежности

11. Ладонь правой руки положить на живот и грудь ребёнка и аккуратно перевернуть ребёнка вверх спиной, при этом охватить правое плечо ребёнка.

12. Последовательно вымыть спинку, заднюю поверхность рук, ног, ягодицы.

13. Перенести левую кисть на правое бедро ребёнка, охватить бедро.

14. Приподнять ребёнка над ванной и облить водой из кувшина.

15. Набросить полотенце и перенести ребёнка на пеленальный стол.

16. Осторожно промокательными движениями обсушить кожу ребёнка.

17. Запеленать или одеть.

18. Уложить в кроватку.

Примечание:

Если до купания произошёл акт дефекации, то ребёнка предварительно подмыть.

 

ТУАЛЕТ УШЕЙ

Цель: Соблюдение гигиены.

Приготовить:

1. Стерильную вату

2. Стерильный пинцет

3. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий:

1. Вымыть руки двукратным намыливанием.

2. Пинцетом взять вату, приготовить из неё жгутики.

3. Повернуть голову ребёнка на бок, левой рукой отвести ушную раковину книзу и кзади / детям до 2-х лет/, кверху и кзади /старше 2-х лет/.

4. Ввести жгутик винтообразным движением в наружный слуховой проход.

5. Менять жгутики до полного очищения наружного слухового прохода.

Туалет ушей проводится один раз в неделю по необходимости.

При заболевании – по назначению врача.

 

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ.

Цель: Лечебная

Показания : Отит.

Приготовить:

1. Стерильную пипетку

2. Капли в уши (предварительно подогрев)

3. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий:

1. Вымыть руки

2. Провести туалет ушей

3. Повернуть голову ребенка на бок

4. Отвести ушную раковину книзу и кзади (детям до 2-х лет),

кверху и кзади (детям старше 2-х лет)

5. Набрать в пипетку капли

6. Закапать так, чтобы капли стекали по задней стенке наружного слухового прохода, пипеткой не касаясь кожи.

7. Легкими компрессионными движениями нажать несколько раз на козелок

8. Подождать 2-3 минуты и при необходимости закапать капли в другое ухо

 

 

ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

ЦЕЛЬ: Максимальная компенсация обмена веществ.

 

Вымыть руки теплой водой с мылом.

1. Доза инсулина подбирается врачом для каждого больного индивидуально.

2. Виды инсулина по длительности гипогликемического эффекта:

ü короткий (эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 ч.)

ü средней продолжительности (длится 12-22 часа)

ü пролонгированного действия (длится 20-24часа)

Инсулин короткий всегда прозрачный при визуальном осмотре,пролонгированный – мутный.

Используют в лечении сочетание инсулинов короткого и продлённого действия.

3. Вводится инсулин с помощью шприц - ручки или одноразовыми шприцами по 100 или реже 40 ед. в 1 мл.

4. Инсулин вводится подкожно в жировую ткань под углом 45 градусов,

в более удобные и безопасные для частых уколов участки тела: короткий в живот, пролонгированный в переднюю поверхность бедра

5. Необходимо чередовать места инъекций для профилактики развития липодистрофий.

6. Инсулин вводится до еды за 30 минут

7. Протирать кожу спиртом перед уколом необязательно (если ежедневно принимать душ.) В случае обработки кожи спиртом подождать пока спирт не испарится или осушить сухим тампоном.

8. Шприц -ручки с пролонгированным инсулином перед инъекцией несколько раз перевернуть, чтобы инсулин равномерно перемешался. Нельзя сильно встряхивать ручку!

9. Заправленную картриджем с инсулином шприц –ручку рекомендуется хранить при комнатной температуре не более 4 недель.

10. Запас инсулина нужно хранить в холодильнике

при температуре +2 - +8 (на дверце или в ящике для овощей).

НЕ замораживать!

 

 

СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ.

Цель: Обнаружить яйца остриц

МЕТОД «ЛИПКОЙ ЛЕНТЫ»

Данный метод используется только для обследования детей. Отрезают ножницами от рулона полиэтиленовой пленки (прозрачный «скотч») ленту шириной 1,5-2 см длиной 5 см (в зависимости от ширины рулона).

Ленту держат руками за концы, прижимая ее середину к перианальным складкам кожи. Затем ленту приклеивают поверхностью, соприкасавшейся с кожей, к предметному стеклу. Концы ленты, выходящие за край стекла, отрезают. В лаборатории, один конец ленты отклеивают на большем ее протяжении (не менее половины предметного стекла), закапывают 2 капли вазелинового масла (для – устранения оптических дефектов)

и микроскопируют.

 

 

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА.

Цель: лечебная, диагностическая

Эта процедура выполняется вдвоем.

Приготовить:

1. Желудочный зонд

ü для детей раннего возраста диаметр 3-5 мм

ü для детей старшего возраста диаметр 10-12 мм, длина 70 -100 мм

2. Воронку

3. Ёмкость для промывных вод

4. Роторасширитель или шпатель

5. Перчатки

6. Ёмкость с кипяченой водой комнатной температуры 3-5 л

(в зависимости от возраста) для промывания

7. Клеенчатый фартук

8. Простынь (пеленку)

9. Тазик для промывных вод.

Предметы 1 – 5 должны быть стерильными

Последовательность действий:

1. Наденьте на себя клеенчатый фартук

2. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (от переносицы

до пупка или рассчитать по формуле 20+N, где N – возраст ребенка)

3. Ребенка грудного возраста уложить на пеленальный стол

на бок со слегка повернутым вниз лицом.

Ребенка дошкольного возраста, обернутого простыней (пеленкой)

помощник усаживает к себе на колени, ноги ребенка плотно зажимает

между своими ногами, туловище и руки ребенка фиксирует левой рукой,

а голову прижимает к плечу правой.

Ребенку старшего возраста промывание проводится как у взрослого.

4.Предложите ребенку открыть рот. В случае отказа сильно надавите большим и средним пальцем на обе щеки на уровне коренных зубов. Ребенок откроет рот и в этот момент введите роторасширитель между коренными зубами.

5. Возьмите увлажненный зонд в правую руку на расстоянии 10-15 см от конца

6. Встаньте справа от пациента или напротив

7. Правой рукой положите зонд на корень языка (или введите быстро за корень языка), предложите ребенку делать глотательные движения и глубоко дышать через нос, в это время медленно проведите зонд в пищевод.

Запомните: Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд – он вошел в гортань или трахею, а не в пищевод

8. Доведя зонд до нужной метки, прекратить его дальнейшее введение, подсоединить воронку и опустить ее до уровня колен пациента (или ниже пеленального стола, кушетки), на которой лежит ребенок

9. На этом уровне слегка наклоните воронку и налейте в нее воду

10. Затем воронку медленно поднимите вверх, как только вода дойдет до устья воронки, опустить ее быстро, но плавно вниз к исходному положению

11. Вылейте содержимое воронки в таз

12. Объем введенной жидкости должен примерно соответствовать объему промывных вод. Соберите промывную воду в стерильную посуду для исследований

13. Повторите действия, описанные в пунктах 9,10,11 до появления чистых промывных вод

14. Детям раннего возраста промывание желудка можно проводить при помощи 20 граммового шприца

15. По окончании промывания отсоедините воронку и извлеките зонд из желудка, погрузите его и воронку в емкость с дез. раствором

16. Уберите роторасширитель, погрузите его в емкость с дез. раствором

17. Снимите перчатки, освободите пациента

18. Доставьте пациента к постели и помогите ему лечь

19. Напишите направление и отправьте промывные воды желудка в бактериологическую лабораторию

Внимание!

1. Во время процедуры необходимо постоянно следить за состоянием больного, его объективными и субъективными реакциями

2. Если зонд забивается кусочками пищи или слизью, необходимо с помощью шприца или резинового баллона продуть его и только в крайнем случае вынуть его и заменить другим зондом

3. При значительном скоплении слизи в желудке рекомендуется ввести теплый 37-38 градусов щелочной раствор (1 столовая ложка гидрокарбоната натрия и хлорида натрия на 3 литра воды)

4. Детям до 4-х лет промывают желудок теплой водой, лучше физиологическим раствором или раствором Рингера-Локка

Возраст Количество жидкости на все промывание

Новорожденный - 200 мл

До 3-х месяцев - 500 мл

3-12 месяцев - 1000 мл

1-5 лет - 3-5 литров

5-10 лет - 6-8 литров

Более 10 лет - 8- 10 литров

 

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К ФГДС

Вечером, накануне обследования, - легкий ужин.
Утром, в день обследования, - не есть, не пить.

С собой иметь: пеленку или полотенце, амбулаторную карту (форма №112/у), направление лечащего врача.
Относительные противопоказания к проведению ФГДС: лихорадка, ангина, ОРВИ.

 

ПОДГОТОВКА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЧЕК

Исследование проводится натощак (голод 8 часов). При себе иметь чистую простынь, амбулаторную карту, направление врача с полным диагнозом.

За 2 – 3 дня до исследования:
Исключить из питания: овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб, бобовые, кофе, сладости, соки и газированные напитки.

Рекомендуется: чай, белый хлеб, рыба, мясо, макароны, каши на воде.
Принимать активированный уголь в дозах – соответственно возрасту ребенка.

Если исследование проводится во второй половине дня - утром за 6 – 8 часов до УЗИ допускается легкий завтрак (чай, сухари).

 

КОМПРЕСС НА УХО.

Цель: Усилить местное кровообращение и обеспечить рассасывающий и болеутоляющий эффект

Показание: Отит.

Противопоказания: Высокая температура, нарушение целостности и свойств кожи ушной раковины и вокруг нее.

Приготовить:

1. Марлевую салфетку (6-8 слоев)

2. Компрессную бумагу (на 1-2 см больше марлевой салфетки)

3. Толстый слой серой или белой ваты (на 2 см больше компрессной бумаги)

4. Камфорный спирт

5. Теплую воду для разведения спирта

6. Косынку

7. Ножницы

8. Ёмкость для разведения спирта

Последовательность действий:

1. Вымыть руки

2. Осмотреть кожу ребенка вокруг ушной раковины

3. Вырезать в марлевой салфетке и компрессной бумаге отверстие по размеру ушной раковины ребенка

4. Развести камфорный спирт в теплой воде в соответствии детям

до 2-х лет - 1:2, старше 2-х лет – 1:1

5. Смочить салфетку в разведенном спирте и отжать

6. Наложить салфетку, вывести ушную раковину через отверстие в салфетке

7. Приложить компрессную бумагу, вывести ушную раковину через отверстие

в бумаге

8. Приложить толстый слой ваты

9. Зафиксировать все слои косынкой

10. Через 3-5 минут реакцию кожи на спирт

11. Проверить правильность наложения компресса, через час после наложения подведя палец под слои (должно быть влажно и тепло)

12. Компресс накладывается на 4-6 часов

Техника проведения пробы Зимницкого.

Цель: определение концентрационной способности почек.

Показание: Оценка функционального состояния почек.

Противопоказания: Высокая температура, нарушение целостности и свойств кожи ушной раковины и вокруг нее.

Приготовить:

1. 8 чистых баночек

2. Направление на анализ

 

Проведение исследования:

Для пробы необходимо собрать 8 порций мочи за сутки через каждые 3 часа. Каждая порция собирается в отдельную посуду с обязательным замером объема собранной порции. В каждой порции определяют и удельный вес. Вся собранная моча делится на дневную и ночную. Дневная порция, как правило собираетс я в 8.00, 11.00, 14.00 и 17.00, а ночная в 20.00, 23.00, 2.00, 5.00.

В норме количество мочи, выделяемой днем, должно быть больше количества, выделяемой ночью.

Удельный вес всех порций в норме лежит в диапазоне — 1010–1025 для дневной мочи и до 1035 у ночной.

Если плотность мочи равна плотности плазмы крови, то это свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек (изостенурия).

При плотности 1002–1008 возможны пиелонефрит вне обострения, почечная недостаточность. Или пациент принял мочегонные средства. В этом случае плотность мочи меньше плотности плазмы крови. Это называется гипостенурией.

При плотности больше 1025 скорее всего тяжелый пиелонефрит. Или кровь сгущена, что бывает при обезвоживании. Если речь идёт о детях, то это возможно при мочекислом диатезе.