ИК излучение, количественная и качественная характеристики. Особенности влияния на организм.

По биологической активности инфракрасные лучи делятся на коротковолновые с диапазоном волн от 760 до 1400 нм и длинноволновые с диапазоном волн от 1400 до 28000 нм. Инфракрасное излучение оказывает на организм тепловое воздействие, которое в значительной мере определяется поглощением лучей кожей. Для лечения некоторых воспалительных заболеваний используется коротковолновое инфракрасное излучение, которое дает прогревание глубоких тканей без субъективного ощущения жжения кожи. Напротив, длинноволновая инфракрасная радиация поглощается поверхностными слоями кожи, где сосредоточены терморецепторы, чувство жжения при этом выражено.

Наиболее интенсивное неблагоприятное воздействие инфракрасной радиации наблюдается в производственных условиях. У рабочих горячих цехов, стеклодувов и представителей других профессий, имеющих контакт с мощными потоками инфракрасной радиации, понижается электрическая чувствительность глаза, увеличивается скрытый период зрительной реакции, ослабляется условно-рефлекторная реакция сосудов.

Инфракрасные лучи способны проходить через мозговую оболочку и воздействовать на рецепторы мозга. Вследствие нагрева мозговых оболочек коры больших полушарий возможно развитие солнечного удара. У пострадавших отмечаются сильное возбуждение, потеря сознания, судороги и ряд других изменений. Под воздействием инфракрасной радиации возможны поражение органов зрения в виде катаракты, изменения иммунологической реактивности организма и др.

Отличия коротковолнового излучения от длинноволнового:

1. большая энергия

2. большая проникающая способность

3. болеутоляющее действие

4. способность быстро рассасывать очаги воспаления

5. общее действие на организм (рефлекторно повышение температуры тела, ЧСС, ЧДД, снижение АД, повышение газообмена, увеличение выделительной функции почек.

Длинноволновое излучение полностью поглощается в поверхностном слое кожи, нагревая ее – гиперемия. Так же они полностью поглощаются водными парами. Этим свойством пользуются при установке защитных водных экранов для рабочих на производствах с интенсивным тепловым излучением (рабочие горячих цехов). У них распросранено профессиональное заболевание – проф. Катаракта. так же под воздействием ИК происходит солнечный удар (в следствии коротковолнового излучения)

 

18. Физиолого-гигиеническое значение естественного освещения. Гигиенические требования к естественному освещению больничных помещений, принципы его нормирования, показатели достаточности естественного освещения.

Видимый свет оказывает специфическое воздействие на функции органа зрения, функциональное состояние ЦНС и через нее на все органы и системы организма. Организм реагирует не только на ту или иную освещенность, но и на весь спектр солнечного света. Оптимальные условия для зрительного аппарата создают волны зеленой и желтой зоны спектра, могут вызывать возбуждение и усиливать чувство тепла лучи оранжево-красной части спектра. Угнетающее действие, усиливающее тормозные процессы в ЦНС, оказывают сине-фиолетовые лучи солнечного спектра. Особое гигиеническое значение света заключается в его влиянии на функции зрения.

наиболее ценный вид освещения, к которому максимально приспособлен глаз человека. Угол падения световых лучей образован двумя линиями, исходящими из одной точки на столе к верхнему и нижнему краю окна.

Угол отверстия образован также двумя линиями, исходящими из точки наблюдения к верхнему краю окна и к верхней точке противостоящего здания или дерева (затемняющего свет предмета), расположенного перед окном вне здания.

Световой коэффициент - это отношение застекленной поверхности окон к площади пола в помещении.

Инсоляция - это облучение поверхностей прямыми солнечными лучами.

Методы оценки:

-Светотехнический метод - Основной показатель светотехнического метода — коэффициент естественного освещения (КЕО). Он равен отношению освещенности в помещении к освещенности, измененной одновременно, на улице под открытым небом. Норма – 1.2-1.5%

-Геометрический метод

Включает в себя 3 показателя:

Угол падения лучей освещения. не менее 27˚

Угол отверстия. Образуется двумя линиями, исходящими из точки измерения. Первая проводится до верхнего края окна, вторая — к верхнему краю противостоящего здания. Норма — не менее 5˚.

Коэффициент глубины заложения (КЗ) – отношение глубины помещения (расстояние от наружной до внутренней стены) к расстоянию от верхнего края до пола. В соответствии с нормами оно должно превышать 2,5.

-Световой коэффициент (СК) — отношение световой (застекленной) поверхности всех окон к площади пола. для палат1\7, для классов – 1\5, жилые помещения 1\10

Требования: учебные помещения должны иметь естественное освещение. При двустороннем освещении, которое проектируется при глубине учебных помещений более 6 м, обязательно устройство правостороннего подсвета, высота которого должна быть не менее 2,2 м от потолка. В помещениях общеобразовательных учреждений обеспечиваются нормированные значения коэффициента естественной освещенности (КЕО) в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к естественному и искусственному освещению. В учебных помещениях при одностороннем боковом естественном освещении КЕО должен быть 1,5 %. Светопроемы учебных помещений оборудуются: регулируемыми солнцезащитными устройствами типа жалюзи, тканевыми шторами светлых тонов, сочетающихся с цветом стен, мебели.

Естественное освещение помещения зависит от ряда условий, главными из которых являются следующие:

-ориентация окон по отношению к сторонам света (в средних широтах наилучшая ориентация окон на юго-восток, юг и юго-запад);

-местонахождение и расположение рядом находящихся зданий и других затемняющих объектов (путем определения «угла отверстия»);

-удаленность рабочих мест от окон и устройство самих окон, определяемые через «угол падения»

-цвет потолка, стен, окружающих предметов (наиболее рациональной окраской являются светлые тона);

-форма и расположение окон, чистота стекол (наилучшей формой окна считается прямоугольная, верхний край окна должен быть расположен как можно ближе к потолку: не далее 15–30 см).

 

19. основные гигиенические требования к искусственному освещению. Его виды, методы измерения, вредное влияние на здоровье населения.

Недостаточное естественное освещение должно быть восполнено искусственным, поэтому основным требованием к нему является достаточная интенсивность и равномерность создаваемого освещения. Кроме того, используемые источники искусственного освещения не должны оказывать слепящего действия, не должны создавать резких теней, должны обеспечивать правильную цветопередачу, создаваемый ими спектр должен быть приближен к естественному солнечному спектру, свечение источников света должно быть постоянным во времени. Помимо этого, источники искусственного освещения во время работы не должны изменять физико-химические свойства воздуха помещений.

Искусственное освещение осуществляется светильниками общего и местного освещения. Светильник состоит из источника искусственного освещения (лампы) и осветительной арматуры,

В качестве источников искусственного электрического освещения помещений в настоящее время применяются лампы накаливания и люминесцентные лампы.

Для оценки исскуственого освещения как и естественного пользуются люксметрами.

Нормы общего искусственного освещения больничных палат при лампах накаливания 50лк. люминесцентных лампах -100 лк.

Коэф. Неравномерности – отношение минимальной освещенности к максимальной. Норма меньше 0.3

Яркость – характеристика освещения равная отношению силы света к площади проекции освещенной поверхности на плоскость, перпендикулярной этому направлению.

Количество светильников и мощность ламп выбирают так, чтобы уровни освещенности на рабочих местах в помещении соответствовали установленным гигиеническим нормативам. Нормы искусственной освещенности выражаются в люксах, и различны в зависимость от вида помещения.

 

К искусственному освещению предъявляются следующие гигиенические требования:

• освещённость не ниже установленных норм;

• устранение слепящего действия источников освещения;

• равномерность освещения, его постоянство во времени:

• ограничение резких теней;

• приближение спектра источников света к спектру дневного света.

По функциональному назначению различают:

1 рабочее, обяз-е д\всех производ-х помещ-й

2 аварийное, д\поддержработы в тех ситуациях, когда внезапное отключ О м привести к наруш технич процесса, к возник взрыва, пожара, отравл людей.

(миним О 5%)

3 эвакуационное, д\обеспеч эвакуац людей при авариях (лестницы, проходы, не менее 0.5 люкс)

4 Охранное, вдоль границ терр охран-х персоналом (0.5 люкс)

5 сигнальное, д\фиксации границ опасных зон.

освещение, действующее в нормальном режиме,— рабочее; О., действующее при аварийном отключении рабочего,— аварийное. По принципу устройства различают общее, местное и комбинированное.

 

Основные источники загрязнения атмосферного воздуха, мероприятия по охране атмосферного воздуха населенных мест. Важнейшие примеси, загрязняющие атмосферный воздух, вредное влияние на здоровье населения.

1). Автомобильный транспорт

Выхлопные газы автомобилей: угарный газ (СО), оксид азота (NO),диоксид азота (NO2), сажа, углеводороды (в том числе канцерогенные), соединения серы, свинца.

2) Производство электрической и тепловой энергии на тепловых электростанциях, основанное на сжигании органических топлив

Дым, который может содержать: угарный газ (СО), сажу, диоксидсеры(SO2), летучую золу, смолистые вещества и др

3) Черная металлургия

Пыль (железо, кремнезем, фосфор, сера, оксиды алюминия), диоксид серы (SO2), угарный газ (СО).

4) Цветная металлургия

Пыль (свинец, оксиды мышьяка, олово, сурьма, медь, цинк и тд.), газы (сернистый газ - диоксид серы SO)

5) Угольная промышленность

Сернистый газ (SO2), угарный газ (СО), продукты возгонки смолистых веществ.

6) Добыча нефти и ее переработка

Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха делятся на: технологические, планировочные, санитарно-технические, законодательные.

В группу технологических и санитарно-технических входят мероприятия, которые могут быть проведены на самом предприятии в целях уменьшения выбросов и снижения концентрации пыли и газов в воздухе (так называемые безотходные технологии).

Санитарно-технические мероприятия связаны с использованием очистных устройств: пылеотстойных камер, фильтров, увлажняющих технологий очистки, электрофильтрации. Устройство высоких труб (100 м и выше) способствует более интенсивному рассеиванию газов. Правильный расчет и обоснование высоты трубы имеют существенное значение в защите приземных слоев атмосферы от загрязнения.

Планировочные мероприятия основаны на принципе функционального зонирования населенных пунктов (выделение промышленных и селитебных зон и т.д.). Это позволяет сосредоточить опасные предприятия с учетом аэроклиматических условий и обосновать устройство обязательных разрывов между предприятиями и жилой застройкой.

Особое значение имеют законодательные мероприятия, определяющие ответственность различных организаций за охрану атмосферного воздуха.

В настоящее время при решении вопросов охраны атмосферного воздуха руководствуются Конституцией Российской Федерации, федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «Об охране атмосферного воздуха».

Мероприятия, направленные на предотвращение неблагоприятного воздействия загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения, регламентируются СанПиН 2.1.6.1032-06 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест».

 

21. Климат, микроклимат, их определения. Характеристика и классификация климата, использование климатического фактора в клинической медицине, в профилактике лечения заболеваний.

Климат – многолетний режим погоды, одна из географических характеристик той или иной местности. Климат определенной местности складывается из многообразного влияния климатообразующих факторов (широта, долгота, рельеф местности, хар-р подстилающей поверхности, состояние циркуляции атмосферы). Климатическими же факторами являются различные параметры метеорологических условий на данной местности: температура, влажность, подвижность воздуха, атмосферное давление, осадки и др.

Микроклимат – комплекс физических факторов атмосферного воздуха, оказывающий влияние на тепловой обмен организма и здоровье человека; состояние среды, обуславливающее тепловое ощущение человека; особенности климата на небольших ограниченных пространствах.

Медицинская классификация.

По этой классификации все известные типы климата нашей страны распределены на две большие группы - морской и континентальный.

1.Морской климат:

1.1 климат северных широт характеризуется небольшим количеством солнечных дней, частыми ветрами, очень чистым и свежим воздухом, значительным количеством осадков. Такой климат является возбуждающим, повышает обменные процессы в организме, усиливает аппетит. Относительно низкие температуры воздуха, прохладные ветры оказывают закаливающее действие. Эти факторы благоприятны для отдыха людей, плохо переносящих жаркую погоду.

1.2 климат южных широт (Черноморское побережье Крыма и Кавказа) характеризуется большим количеством солнечных дней, мягкими ветрами, чистотой и свежестью воздуха, содержанием в нем озона и морских солей. Все это способствует снижению артериального давления, повышению белкового и минерального обмена, облегчению поддержания теплового баланса в организме. Постоянное движение воздуха по действию напоминает массаж и способствует закаливанию человека. Данный тип климата можно использовать для лечения ослабленных больных (щадящее действие).

2. континентальный:

2.1 горный климат характерны обилие солнечной радиации, прохладный чистый воздух, большие суточные колебания температуры воздуха, сильные ветры, малая относительная влажность и сниженное атмосферное давление. Горный климат оказывает большое тонизирующее и закаливающее действие. Стимулируя функции дыхания и кроветворения, горный климат показан для лечения больных с нарушениями органов дыхания, в частности при некоторых формах туберкулеза легких;

2.2 субтропический климат отличается высокой температурой и влажностью воздуха, обильными осадками и сильными ветрами. Теплообмен организма со средой из-за неблагоприятных условий для испарения пота затруднен, что может приводить к перегреву организма;

2.3 полярный климат характеризуется низкими температурами воздуха, низкой абсолютной и высокой относительной влажностью, наличием полярной ночи (179 дней) и полярного дня (186 дней). На человека полярная ночь действует угнетающе, нередко вызывает бессонницу. Полярный день улучшает самочувствие и повышает активность человека;

2.4 равнинный климат:

2.4.1 климат пустынь характеризуется высокой температурой воздуха, знойными сухими ветрами и большим количеством солнечных дней. Вначале действует на человека раздражающе (возбуждает нервную систему), затем по мере увеличения времени пребывания в условиях пустыни угнетающе (может возникнуть депрессия, слабость, потеря аппетита). Основные теплопотери организма происходят в результате испарения пота. В связи с этим климат пустынь показан для людей, страдающих заболеваниями почек;

2.4.2. лесной климат отличается чистым, прохладным, малоподвижным воздухом и высокой относительной влажностью. На человека это действует успокаивающе, способствует быстрому восстановлению сил. Лесной климат полезен для людей, страдающих переутомлением, нарушениями функций дыхания и кровообращения, а также для выздоравливающих больных;

2.4.3. степной климат типичны сухой воздух, большое количество солнечных дней, постоянные ветры. У людей при этом усиливается влагопотеря через кожу и легкие и уменьшается выделение через почки. Наличие богатой кормовой базы и развитого животноводства создают в ряде местностей со степным климатом благоприятные условия для производства кумыса. Кумысолечение показано для больных туберкулезом легких.

В медицинской практике применяется также деление климата на щадящий и раздражающий. Щадящим принято считать теплый климат с малыми амплитудами температуры, с относительно небольшими годовыми, месячными, суточными колебаниями других метеорологических факторов. Щадящим, предъявляющим минимальные требования к адаптационным физиологическим механизмам, является лесной климат средней полосы, климат Южного берега Крыма.

Раздражающий климат характеризуется выраженной суточной и сезонной амплитудой метеорологических факторов, предъявляет повышенные требования к приспособительным механизмам. Таким является холодный климат Севера, высокогорный и жаркий климат степных областей Средней Азии.

Изучение влияния климатических факторов на организм человека привело к выделению отдельного научного направления - медицинской климатологии.

Различают первичную климатопрофилактику, снижающую риск развития различных патологических процессов, и вторичную - направленную на предупреждение обострения болезней и их прогрес-сирования. Климатопрофилактика основана на закаливании организма, совершенствовании механизмов приспособляемости организма к изменяющимся условиям внешней среды. Систематическое и целенаправленное использование климатических лечебных факторов является наиболее адекватным и эффективным методом тренировки механизмов адаптации.

 

22. Погода, определение, погодообразующие факторы. Понятие о синоптических погодных фронтах. Влияние погоды на организм. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях, возможные пути профилактики.

Пого́да — это состояние атмосферы в определенный отрезок времени. Погодообразующие факторы: давление, температура и влажность воздуха, сила и направление ветра, облачность, атмосферные осадки, дальность видимости, атмосферные явления (туман, метели, грозы) и другие метеорологические элементы.

Прямое действие - это непосредственное воздействие температуры и влажности на организм, которые могут выражаться в тепловом ударе, гипертермии, обморожении и тд. Прямое действие может проявляться обострением хронических заболеваний, туберкулеза, кишечных инфекций и др.

Большее внимание уделяется косвенному влиянию, которое обусловлено апериодическим изменением погодных условий. Эти изменения вступают в резонанс с обычными присущими человеку физиологическими ритмами. Человек в основном приспособился к смене дня и ночи, времен года. Что же касается апериодичных, резких изменений, то они оказывают неблагоприятное действие. Выражается это действие в метеотропных реакциях. они проявляются нарушениями или обострениями болезней тех органов и систем, что повреждены (гипертонические кризы в период повышенного атмосферного давления, обострения бронхитов и пневмоний в условиях холодной погоды, боли в суставах и костях, головные боли, нарушения кровообращения мозга и тд)

Виды профилактики метеопатии

Разовые профилактики проводят при получении информации о предстоящей неблагоприятной погоде и назначают на 1-2 дня больным со скрытой метеочувствительностью.

Текущие профилактики назначают больным с клинически выраженной формой метеочувствительности, на 3-5 дней. Такую профилактику усиливают во время неблагоприятной погоды.

 

Сезонные профилактики проводят в виде медикаментозных и немедикаментозных лечебных курсов преимущественно в переходное время года (весна, осень), т.е. когда чаще повторяются периоды неблагоприятной погоды.

Синоптический погодный фронт - переходная зона в тропосфере между смежными воздушными массами с разными физическими свойствами.

Все типы погод разделены на две группы:

-погоды местного происхождения; формируются под влиянием местных физико-географических условий без заметного притока воздушных масс извне. Для типов погод этой группы характерны стойкое нормальное или несколько повышенное атмосферное давление (антициклон), отсутствие ветра (бризы и горно-долинные ветры в расчет не принимаются) и значительных колебаний межсуточной температуры.

- погоды, формирующиеся в результате вторжения извне воздушных масс; типы погод, -формирующиеся в результате циклических процессов и прохождения атмосферных фронтов. Им свойственны хорошо выраженные колебания всех метеорологических элементов, наличие ветра, облачность и другие атмосферные явления.

Такое разделение можно объяснить тем, что погоды местного происхождения и погоды вторжения качественно отличаются друг от друга как с метеорологической точки зрения, так и в отношении физиологического воздействия на организм человека. При погодах вторжения организм человека подвергается воздействию новой, непривычной для него воздушной среды и резким колебаниям всех метеорологических показателей.

Так же погоды разделяют на:

-Оптимальную (межсуточные колебания температуры до 2,скорость ветра до 3м/c, -изменение атмосферного давления до 8мбар);

-Раздражающую;

-Острую.

Акклиматизация как социально-биологический процесс приспосабливаемости человека к новым климатогеографическим условиям. Фазы акклиматизации. Ее особенности в арктических и южных широтах. Санитарно-гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации.

Акклиматизация -приспособление организмов к новым условиям существования после территориального, искусственного или естественного перемещения с образованием стабильных воспроизводящихся групп организмов (популяций);.

Выделяют 4 периода (фазы) акклиматизации:

1-я фаза — ориентировочная, в которой, кроме общей заторможенности, наступает некоторое снижение газообмена, работо-способности, нарушение функции кровообращения, желудочно-кишечного тракта.

2-я фаза — высокой реактивности, или стимуляции физиологических функций. В этом периоде преобладают нервно-психическая возбудимость, повышение основного обмена, усиление деятельности симпатического отдела ЦНС, активизируется деятельность эндокринной, ферментативной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других физиологических систем организма.

3-я фаза — выравнивание (экономизация или нормализация) функций наступает через 3—5 недель пребывания в непривычном климате или временном поясе. В этой фазе уровень газообмена стабилизируется, увеличивается коэффициент использования кислорода вдыхаемого воздуха, увеличивается минутный объем сердца при высоком значении ударного объема, повышаются резервные возможности функционирующих систем, возрастает резистентность, выносливость и работоспособность организма. Если сроки пребывания в непривычных условиях незначительны, то при возвращении в прежний климатический режим и временной пояс сравнительно быстро наступает реакклимати-зация. Если же спортсмен остается на длительный срок в новых для него условиях, то по возвращении он опять переживает 1-ю фазу акклиматизации.

4-я фаза характеризуется более устойчивой или сравнительно полной акклиматизацией. Она формируется в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Акклиматизация к жаркому климату связана с перегреванием, избытком УФ-радиации, а в зоне пустынь - с явлениями пустынной болезни.

Важнейшими факторами, определяющими действие климата субтропиков на человека, являются высокая температура воздуха (близкая к температуре тела или превышающая ее), интенсивная солнечная радиация (прямая и отраженная), в сухих субтропиках - резкие колебания температуры, достигающие 20-30 °C в течение суток, во влажных субтропиках - высокая относительная влажность воздуха.

Основная реакция на тепло - расширение периферических кровеносных сосудов - приводит к значительному нарастанию объема циркулирующей крови и понижению артериального давления. Это уменьшает функциональные возможности сердечнососудистой системы. Для сохранения адекватного кожного кровотока суживаются сосуды внутренних органов (печени, почек, кишечника). Интенсивное потоотделение в конечном счете приводит к дегидратации и сгущению крови, снижению в организме количества водорастворимых витаминов, минеральных солей.

В зонах жаркого климата важное гигиеническое значение имеют возведение солнцезащитных сооружений, проведение мероприятий по озеленению и обводнению территории, установка в помещениях кондиционеров.

Акклиматизация к холодному климату в зоне тайги, тундры и особенно в зоне Крайнего Севера связана с влиянием как резкого охлаждения, так и ландшафта. По природно-климатическим условиям территории, лежащие севернее 66° северной широты, не имеют аналогов. Сочетание различных экстремальных факторов природной среды определяет специфику и неповторимость этого климатического района. Погоду этих местностей характеризуют продолжительная суровая зима, полярная ночь, дефицит солнечных лучей, повышенная космическая радиация, частые магнитные возмущения и бури.

Пребывание в условиях Заполярья вновь прибывших людей в первую фазу акклиматизации сопровождается снижением работоспособности, повышением теплоотдачи, преобладанием тормозных процессов в нервной системе.

Во 2-й фазе у вновь прибывших людей наблюдаются, как правило, не физиологические, а патологические нарушения. Они возникают из-за ослабления адаптационных сил организма. Если климатические факторы действуют одновременно и интенсивность их достаточно высока, то они провоцируют острое стрессовое состояние. Когда эти факторы действуют постепенно, они вызывают дезадаптационный метеоневроз.

Невротические реакции проявляются в виде недомогания, болей различной локализации, наблюдаются вегето-сосудистые расстройства с «полярной одышкой», ощущение дискомфорта. Усугубляют такое состояние отрицательные эмоции, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия, нездоровый образ жизни. Эти изменения объясняются перестройкой динамического стереотипа, формированием новых временных связей организма с природной средой.

Рациональная организация условий труда и быта переселенцев сглаживает процесс акклиматизации. Адекватное питание, соответствующая одежда, благоустроенное жилье, а также квалифицированная медицинская помощь (диспансерное наблюдение, профилактика, современная диагностика и лечение заболеваний) обеспечивают хорошую акклиматизацию людей к воздействию холода и высоких широт.