Лекарственные формы для инъекций

Путем инъекций осуществляют парентеральное введение лекарственных средств: подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное,

Для инъекций используют различные лекарственные формы: для подкожного введения — чаще водные растворы; для внутримышечного — водные и масляные растворы, а также суспензии; для внутривенного — водные растворы.

Нередко растворы или суспензии для инъекций готовят непосредственно перед применением. В этих случаях лекарственные вещества для инъекций вы­писывают и отпускают в ампулах или флаконах в сухом виде (в виде порошка, лиофилизированной массы) и растворяют или разводят перед употреблением.

В качестве растворителей для инъекционных растворов чаще используют воду для инъекций, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этило­вый (до 33%).

Лекарственные формы для инъекций (proinjectionibus)¹ должны быть стериль­ными, стойкими, апирогенными (не вызывать повышения температуры тела); ра­створы должны быть свободными от механических примесей и в ряде случаев изотоничными.

Стерильность лекарственных форм для инъекций достигается их стерилизаци­ей либо изготовлением в асептических условиях.

В медицинской практике из лекарственных форм для инъекций используют в основном формы промышленного производства: ампулы, флаконы².

Реже лекарственные формы для инъекций готовят в аптеке. Обычно в аптеках готовят растворы для инъекций, которые отпускают в герметически закупоренных флаконах (склянках) вместимостью 5—1000 мл. На флаконы наклеивают этикетки «Стерильно».

Лекарственные формы в ампулах выписывают следующим образом. При выпи­сывании в ампулах сухого вещества (порошки, лиофилизированные массы) указывают название вещества и его количество в одной ампуле. Затем следуют D.t.d.N.... inampullis (Выдай таких доз числом...в ампулах), S. и сигнатура. В сигнатуре указывают порядок растворения (разведения) вещества, путь введения раствора (суспензии), время инъекций. Никаких указаний о стерилизации веще­ства не дают.

Выписать 6 ампул винкристина (Vincristinum), содержащих по 0,005 г препара­та. Назначить для внутривенного введения по 0,005 г 1 раз в неделю, предваритель­но растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического стерильного раствора на­трия хлорида.

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, сус­пензии и др.) выпускают во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно extempore, т.е. непосредственно перед применением, асептически готовить (растворять, разводить) лекарственные средства. Кроме того, содержимое флако­на можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.

При выписывании лекарств во флаконах в рецептах соблюдаются в общем те же правила, что и при выписывании их в ампулах. Различие заключается в том, что после D.t.d.N.... никаких обозначений не делают (слово «флакон» нигде не упо­минается).

1. Выписать 12 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпенициллина на­триевой соли (Benzylpenicillinum-natrium). Назначить для внутримышечного вве­дения по 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Предварительно содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED

D.t.d.N. 12

S. Содержимое флакона развести в 2 мл

0,5% раствора новокаина. Вводить

внутримышечно по 500 000 ЕД 4 раза в сутки.

2. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoniacetas). Назначить для введения в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.

Rp.: Suspensions Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 5 ml

D.t.d.N. 6

S. Вводить по 1,5 мл в полость пораженного сустава 1 раз в неделю.

3. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить для подкожного введения по 0,5 мл (20 ЕД) 2 раза в день.

Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED - 1 ml)

D.t.d.N. 6

S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавлива­ют в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают: Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингре­диентов, после их перечисления пишут: М. Sterilisetur! Затем следуют D.S. и сигнатура.

1. Выписать 500 мл 0,9% стерильного изотонического раствора натрия хлорида (SolutioNatriichloridiisotonica 0,9%). Назначить для подкожного капельно­го введения.

Rp.: SolutionisNatriichloridiisotonicae 0,9% - 500 ml

Sterilisetur!

D.S. Для подкожного капельного введения. Правила выписывания лекарственных форм

2. Выписать 200 мл 0,25% стерильного раствора новокаина (Novocainum) в 0,6% растворе натрия хлорида (Natriichloridum). Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0,5

SolutionisNatriichloridi 0,6% - 200 ml

M. Sterilisetur!

D.S. Для инфильтрационной анестезии.

Если в состав лекарственной формы для парентерального введения входят ве­щества, легко разлагающиеся при нагревании, например раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора. При этом в ре­цепте пишут: Addeaseptice (Добавь асептично).

Выписать 500 мл 0,25% раствора лидокаина (Lidocainum) на изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида (Natriichloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalinihydrochloridum). Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Lidocaini 1,25

SolutionisNatriichloridi

isotonicae 0,9% ad 500 mlM. Sterilisetur!

Adde aseptice Solutionis Adrenalini

hydrochloridi 0,1% gtts XXX

M.D.S. Для инфильтрационной анестезии.

 

Recipe: Solutionis Glucosi 25% 50 ml

Methyleni coerulei 0,5

Da tales doses numero 3 in ampullis

Signa: Для введения в вену (при отравлении синильной кисло­той)