Биологическое действие радионуклидов на человека

Радионуклиды могут попадать в организм человека через дыхательные пути при вдыхании радиоактивных газов, паров, пыли, дыма (ингаляционный путь); через желудочно-кишеч­ный тракт с пищей, водой (пероральный путь) и при всасыва­нии через поверхность кожи и слизистых оболочек (контакт­ный путь). При аварийных ситуациях и чрезвычайной обстановке возможно проникновение через царапины, раны, ожоги.

Поступив в организм человека, радионуклиды с током кро­ви разносятся по различным органам и тканям. Сродство к определенному органу (накопление в нем) называется троп-иостью.

Существует понятие «критический орган» — это орган, ткань или часть тела, облучение которых может принести наибольший вред здоровью. Изотопы йода обладают тропностью к щитовидной железе, изотопы цезия равномерно распределяются в мышцах, строн­ций откладывается в костной ткани.

Ионизирующее облучение, или радиация, есть излучение, которое при воздействии на какую-либо среду вызывает в ней ионизацию образование ионов разных знаков.

Облучение человека — это воздействие на организм чело­века ионизирующего излучения. Повреждения, которые мо­жет вызвать облучение, происходят за счет передачи энергии и образования в клетках и тканях организма химически актив­ных свободных радикалов, повреждающих структуру и нару­шающих функцию клеток. Тяжесть повреждений зависит от поглощенной дозы излучения.

Поглощенная доза излучения — это энергия излучения, поглащенная в единице массы вещества. Международной единицей дозы поглащения в системе СИ является грей (Гр). 1 Гр равен 100 рад по старой системе измерения.

По своей природе ионизирующее излучение бывает корпу­скулярным (различные частицы) и электромагнитным (фото­нным). Корпускулярными являются альфа-, бета- и нейтрон­ное излучение. Электромагнитными гамма-излучение и рентреновское излучение.

Альфа-излучение состоит из положительно заряженных альфа-частиц ионизированных ядер гелия, возникающих при ядерных превращениях. Проникающая способность мала и составляет 40—50 микрон. При внешнем облучении практи­чески не опасно, но при попадании частиц вовнутрь представ­ляет значительную угрозу.

Бета-излучение — это поток электронов или позитронов, испускаемых при ядерных превращениях. Проникающая спо­собность 2—4 см и способны вызывать лучевые поражения при внешнем облучении.

Эта-излучение, или поток нейтронов с высокой проникаю­щей способностью.

Гамма-излучение это электромагнитное (фотонное) из­лучение с проникающей способностью до 20—25 см.

Повреждающее действие радиации на человека может бьгп. местным и общим.

При местном воздействии могут возникать лучевые ожоги, лучевые язвы, лучевая катаракта.

Общее воздействие проявляется поражением практически всех органов и систем организма.

поражение костного мозга приводит к опустошению ро­стковых зон, что приводит к нарушению созревания основных форменных элементов крови;

— угнетение иммунитета приводит к снижению сопротив­ляемости инфекциям;

угнетение свертывающей системы крови может вызы­вать кровотечения, кровоизлияния в органы и ткани;

поражение ЦНС проявляется в упорных головных бо­лях, тошноте, рвоте, гипертермии, нарушениями сознания и психики;

поражение желудочно-кишечного тракта может прояв­ляться в поносох, язвенных колитах, энтероколитах с кровоте­чениями;

поражение репродуктивного аппарата приводит к разви­тию бесплодия или к изменениям генетического аппарата, что неизбежно сказывается на здоровье потомства,

повышается риск развития онкологических заболеваний и заболеваний крови.

Воздействие проникающей радиации на организм человека бывает местным и общим.

Местное воздействие проявляется лучевыми язвами и ожо­гами.

Общее воздействие складывается из поражения практиче­ски всех органов и систем и зависит от пути проникновения радионуклеидов в организм: внешнее облучение, ингаляцион­ный, пероральный, имплантационный путь проникновения. Основное воздействие приходится на главные системы орга­низма и особенно на молодые и быстро растущие клет­ки костный мозг, эпителий, половые клетки.

Происходит поражение костного мозга и опустошение ростковых зон форменных элементов крови. Это приводит к резкому снижению в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбо­цитов.

Наблюдается выраженное угнетение иммунной системы, что ведет к частым тяжело протекающим гнойным и инфек­ционным заболеваниям.

Происходит снижение содержания общего белка крови и угнетение свертывающей системы крови.

Отмечаются грубые поражения центральной нервной систе­мы, что проявляется гипертермией, упорными головными бо­лями, слабостью, тошнотой, рвотой, снижением интеллекта.

Упорные, кровавые поносы являются признаками пораже­ния желудочно-кишечного тракта.

Опустошается репродуктивная система человека, развива­ются онкологические заболевания щитовидной железы и дру­гих органов, как следствие радиационного поражения проис­ходит облысение.

В зависимости от дозы и длительности облучения возника­ют острая или хроническая лучевая болезнь.

В условиях аварии или катастрофы на радиационно опас­ном объекте приходится иметь дело с острой лучевой болезнью.

Течение острой лучевой болезни делится на пять периодов:

1-й период — период начальных проявлений;

2-й период — скрытый;

3-й период — период разгара заболевания;

4-й период — восстановительный;

5-й период — период остаточных явлений.

Медицина катастроф и ее медицинские формирования сталкиваются с первым периодом лучевой болезни поэтому основная задача медиков — снять тяжелейшие его проявления и провести санитарную обработку пораженных.

В 1-м периоде, в зависимости от дозы облучения, симпто­мы могут быть выражены незначительно, а могут иметь угро­жающие формы. Эти симптомы: слабость, головные боли, го­ловокружения, тошнота, рвота, повышение температуры, поносы, повышение, а затем снижение артериального давле­ния. Отмечается гиперемия кожных покровов, особенно в ме­стах наибольшего облучения, кровоизлияния в склеры. Пери­од первичных реакций длится от нескольких часов до 2—3 дней в зависимости от дозы облучения.

При тяжелых формах острой лучевой болезни отмечаются изменения сознания и поведения — возбуждение, страх, дез­ориентация во времени и пространстве, помрачение сознания вплоть до потери сознания.

В зависимости от поглощенной дозы развивается костно-мозговая форма острой лучевой болезни различной степе­ни тяжести:

до 2 Гр — легкая;

от 2 до 4 Гр — средней тяжести;

от 4 до 6 Гр — тяжелая;

более 6 Гр — крайне тяжелая.

При дозе поглащения более 10 Гр развивается кишечная, сосудистая или церебральная формы острой лучевой болезни. Прогноз для жизни при этих формах неблагоприятный и смерть может наступить в первые часы и сутки от начала забо­левания.

Чем тяжелее степень острой лучевой болезни, т. е., чем бо­льше поглощенная доза радиации, тем раньше появляются симптомы первичной реакции — рвота, головные боли, гипе­ремия кожи, и тем сильнее они выражены.