Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-10-09 | 319 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1-й этап - профилактика аспирации содержимого полости рта и носоглотки при первом вдохе новорожденного. С этой целью проводят удаление слизи из носовых ходов и ротовой полости плода при рождении его головки с помощью электроотсоса или стерильной резиновой груши.
2-й этап - профилактика гонореи новорожденного. Для профилактики офтальмобленнореи веки новорожденного протирают сухим стерильным ватным тампоном (отдельный тампон для каждого глаза) в направлении от наружного угла глаза к внутреннему (метод Матвеева - Креде). Затем слегка оттягивают нижнее веко и из пинетки капают 1 каплю 30 % раствора сульфацил-натрия.
Новорожденным девочкам закапывают в вульву 2 капли этого раствора.
3-й этап - профилактика пупочного сепсиса и кровотечения из пуповины. После прекращения пульсации пуповины новорожденного отделяют от матери. На пуповину накладывают 2 зажима Кохера: один - на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца, другой - на 2 см кнаружи от него. Участок пуповины, находящийся между зажимами, обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода, йодонатом или 96 % спиртом и пересекают стерильными ножницами.
В случае наличия на теле новорожденного загрязнений (кровь, слизь, меконий) его обмывают детским мылом под теплой проточной водой, высушивают теплой стерильной пеленкой и кладут на пеленальный столик на теплую сухую стерильную пеленку под источник лучистого тепла. Затем акушер вновь обрабатывает руки, надевает стерильные перчатки и приступает к окончательной обработке пуповины.
Остаток пуповины и пупочное кольцо обрабатывают 96 % спиртом. На расстоянии 0,3—0,5 см от пупочного кольца на пуповину накладывают зажим Кохера, который через 1-2 мин заменяют на металлическую скобку Роговина с помощью специального зажима или на специальную одноразовую пластмассовую скобку. Пуповину пересекают стерильными ножницами выше скобки на 1,5-2 см, отжимают кровь и вартонов студень марлевой салфеткой. Срез пуповины и ее остаток обрабатывают 5 % раствором калия перманганата, на остаток пуповины накладывают марлевую повязку или оставляют его открытым.
|
4-й этап - профилактика пиодермии. Тампоном, смоченным стерильным вазелиновым или растительным маслом, с кожи ребенка удаляют сыровидную смазку.
После указанной обработки новорожденного проводят следующие мероприятия.
1. Антропометрия:
- взвешивание новорожденного в стерильной пеленке;
- измерение длины тела (от макушки до пяток);
- измерение окружности головы по ее прямому размеру;
- измерение окружности грудной клетки.
Измерения выполняют стерильной тесьмой, сопоставляя ее длину с показателями сантиметровой ленты.
2. Маркировка. На ручки новорожденного привязывают «браслеты» из стерильной клеенки с указанием фамилии, имени и отчества матери, номера истории родов, пола ребенка, его массы тела и роста, даты и часа рождения. После пеленания ребенка поверх одеяла привязывают другой кусок клеенки, на котором имеются те же данные.
3. Наблюдение. В родильном отделении новорожденный находится под наблюдением акушерки в течение 2 ч. При отсутствии противопоказаний ребенка прикладывают к груди матери в первый час после рождения (раннее прикладывание).
Оценка состояния новорожденного по шкале АПГАР
Признак | БАЛЛЫ | ||
Сердцебиение | Нет | Менее 100 уд/мин | Более 100 уд/ мин |
Дыхание | Нет | Слабый крик (гиповентиляция) | Громкий крик, нормальная вентиляция |
Мышечный тонус | Вялый | Слабые движения | Активные движения |
Рефлексы | Нет | Слабые | Хорошо выражены |
Цвет кожи | Синюшная или бледная | Акроцианоз | Розовая |
ШКАЛА АПГАР
|
Шкала Апгар предназначена для ускоренной оценки уровня оксигенации, вентиляции и степени асфиксии новорожденного. Оценка по шкале Апгар проводится на 1 и 5 минуте после рождения. Сумма баллов на 5-ой минуте жизни − показатель эффективности реанимации и глубины перинатальной асфиксии.
Симптомы | “0” Баллов | “1” Балл | “2” Балла | Оценка |
ЧСС | Отсутствует | < 100 | > 100 | |
Дыхание | Отсутствует | Брадипноэ нерегулярно | Нормальное дыхание. Громкий крик. | |
Мышечный тонус. | Слабый | Лёгкая степень сгибания конечностей | Активные движения. | |
Рефлекторная реакция на отсасывание слизи в.д.п. | Отсутствует | Гримаса | Кашель, чихание. | |
Цвет кожи. | Бледность или цианоз. | Туловище розовое, акроцианоз. | Розовый. |
Сумма баллов 8 - 10 отражает хорошую оксигенацию и вентиляцию. Асфиксии нет.
Лёгкая асфиксия 6 - 7 баллов. Необходимость стимуляции вдоха и ВВЛ – 50% кислородом.
Асфиксия средней степени тяжести 4 - 5 баллов. Необходимо проведение ИВЛ – 100% кислородом.
Тяжёлая асфиксия 1 - 3 балла. Необходимы реанимационные мероприятия: закрытый массаж сердца и ИВЛ – 100% кислородом.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!