Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
 2017-10-07 |
 897 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Цель: определить основные характеристики дыхания.
Показания: оценка функционального состояния органов дыхания.
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с синим стержнем.
Обязательные условия: подсчет ЧДД проводиться без информирования пациента об исследовании.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания) | Отвлечение внимания пациента от процедуры подсчета ЧДД с целью профилактики произвольного изменения дыхания |
| Вымыть руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и (или) живота | |
| Выполнение процедуры | |
| Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 с, затем умножить результат на 2 Примечание: Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье) | Отвлечение внимания от процедуры, наблюдение за экскурсией его грудной клетки |
| Записать результаты в принятую документацию | Обеспечение преемственности в работе, контроль за дыханием |
| Завершение процедуры | |
| Вымыть руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в мин, у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин (рекомендации ВОЗ, 1999г.).
В положении «лежа» число дыханий обычно уменьшается (до 14-16 в мин), в вертикальном положении - увеличивается (18-20 в мин). У тренированных людей и спортсменов частота дыхательных движений может уменьшаться и достигать 6-8 в мин
|
|
Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
_____________________________________________________________________________________
объективные методы обследования/оценка функционального состояния/сестринские манипуляции
Диурез -процесс образования и выделения мочи.
Суточный диурез – общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток.
Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток.
Учет водного баланса
Цель: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.
Показания: наблюдение за пациентом с отеками, выявление скрытых отеков и нарастания отеков, контроль за действием диуретических средств.
Оснащение: мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса, медицинские весы.
Обязательное условие: учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациентов.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры | Обеспечение осознанного участия в совместной работе |
| Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру | Обеспечение права пациента на информацию |
| Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима | Обеспечение достоверности результата |
| Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования | Обучение пациента |
| Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист | |
| Выполнение процедуры | |
| Объяснить, что в 6.00 утра необходимо опорожниться в унитаз | Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи |
| Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость в течение суток до 6.00 часов утра следующего дня, измерять диурез | Условие проведения процедуры |
| Фиксировать время количества приема и выделения жидкости в листе учета | |
| В 6.00 часов следующего дня сдать лист учета медицинской сестре | |
| Завершение процедуры | |
| Сравнить количество выделенной мочи с нормой (количеством мочи, рассчитанной по формуле) Примечание: Расчет учета водного баланса (по формуле): количество выделенной мочих на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме. | |
| Сделать записи в листе учета водного баланса | |
| Вымыть руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание:
|
|
Водный баланс считается отрицательным в случае, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме). Отеки нарастают.
Водный баланс считается положительным в случае, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. Положительный водный баланс, свидетельствует об эффективности лечения и схождения отеков.
Отрицательный водный баланс, свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.
Суточный диурез у взрослого колеблется от 800 - 2000 мл. и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и др. факторов и должен составлять 75 – 80% от количества выпитой жидкости. 20-25% жидкости – выделяется с потом, дыханием и стулом.
ЛИСТ УЧЕТА ВОДНОГО БАЛАНСА
Дата __________________________
Наименование больницы __________________________________________________________________
Отделение ________________________________________________________
Палата № _________________________________________________________
Ф. И. О. __________________________________________________________
Возраст _______________________ масса тела ________________________
Диагноз __________________________________________________________
… |
Пример расчета суточного диуреза: суточный диурез должен составлять: 1500х0,8 (80% от количества выпитой жидкости) = 200 мл, а он на 130 мл меньше.
|
|
Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков
|
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!