Помощь пациенту при одевании

(пациент может сидеть)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: нательное белье пациенту меняют не реже одного раза в неделю или по мере загрязнения.

Оснащение: чистое белье (одежда), мешок для грязного белья (при необходимости смены белья), простыня.

 

Подготовка к процедуре	Обоснование
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и оценить его возможности сидеть и получить его согласие на процедуру	Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом и его безопасность
Вымыть руки
Помочь пациенту выбрать ту одежду, которую он обычно носит
Выполнение процедуры
Опустить изголовье кровати, помочь пациенту удобно лечь на спину
Накрыть его простыней
Помочь снять пижамные штаны и сесть на край кушетки (кровати), при этом нижняя часть его туловища прикрыта простыней Примечание:прежде чем надевать носки, осмотрите стопы пациента (покраснения, трещины и т.п.). Не следует пользоваться носками с тугими резинками
Помочь пациенту просунуть ноги в кальсоны и брюки
Помочь пациенту надеть обувь. Убедиться, что обувь не жмет.
Помочь пациенту встать на ноги.
Помочь пациенту полностью надеть и застегнуть нижнее белье и брюки
Помочь ему вновь сесть или лечь на кровать. Если он не может сидеть, то: помочь лечь на спину; · надеть на обе ноги штанины кальсон и брюк; · повернуть набок, натянуть кальсоны и брюки на бедро и часть ягодицы; · повернуть на другой бок; · натянуть кальсоны и брюки на другое бедро и ягодицу; · помочь лечь на спину; · застегнуть молнию (пуговицы), ремень на брюках Женщине-пациентке: · накинуть на плечи простыню, чтобы она покрывала верхнюю часть тела; · снять нижнюю рубашку при накинутой простыне; · если рубашка снимается через голову, то снять ее с одной руки, второй рукой пациентка придерживает накинутую простыню; · помочь застегнуть бюстгальтер, повернув застежки вперед; затем повернуть бюстгальтер застежкой назад и помочь надеть бретельки;   Примечание:при поведении в/в капельного вливания использовать технику снятия рукава, изложенную в предыдущей процедуре.   · помочь просунуть руки в рукава нижней рубашки; · расправить её на спине;   Примечание: если у пациента одна рука повреждена или парализована, вначале одеть рука на эту руку; · помочь надеть блузку (платье) Примечание:предоставить пациенту возможность как можно больше действий совершать самостоятельно.
Помочь пациенту встать на ноги, чтобы помочь заправить рубашку в брюки и застегнуть ремень или молнию на брюках
Помочь пациенту лечь на кровать или сесть в кресло
Завершение процедуры
Вымыть руки

Помощь в одевании

Помощь пациенту при снятии и надевании одежды

______________________________________________________________________________________________________

помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции

Смена рубашки тяжелобольному

(выполняют две медсестры)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: нательное белье пациенту меняют не реже одного раза в неделю или по мере загрязнения.

Оснащение: чистая рубашка, непромокаемый мешок для грязного белья.

 

Подготовка к процедуре	Обоснование
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и получить его согласие на выполнение	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента
Вымыть руки
Выполнение процедуры
Одна медсестра поднимает голову и плечи пациента, помогает ему сесть и придерживает в положении «сидя»; вторая – скатывает рубашку со спины и снимает ее через голову (в том случае, если пациент не может поднять рук), а затем – с рук	Обеспечивается безопасность пациента
Положить рубашку в мешок для грязного белья	Обеспечение инфекционной безопасности
Одна медсестра помогает пациенту сидеть, поддерживая его; вторая – скатывает подготовленную чистую рубашку и надевает ее вначале на голову, затем просит пациента поднять руки, и надевает на руки
Расправить рубашку
Завершение процедуры
Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его	Обеспечение комфорта
Вымыть руки	Обеспечение инфекционной безопасности

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

______________________________________________________________________________________________________

помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции

Цель: предупреждение развития стоматита.

Показания: тяжелобольным; ослабленным, лихорадящим пациентам.

Оснащение: стерильные: лоток, 2 пинцета, салфетки, 2 шпателя, грушевидный баллон или шприц Жанэ, вазелин, флакон с 2%-ным р-ром гидрокарбоната натрия, 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, мензурка; полотенце, стакан с водой, лоток, емкость с дезинфицирующим раствором.

Обязательные условия: полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы. Тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.

Подготовка к процедуре	Обоснование
Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить ему цель и ход процедуры, получить согласие	Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию
Налить в мензурку антисептический раствор	Обеспечение инфекционной безопасности
Помочь пациенту повернуть голову набок, шею и грудь накрыть клеенкой, под подбородок подставить лоток	Обеспечивается чистота нательного белья
Вымыть руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протезы, если они есть)	Обеспечивается удобство при проведении процедуры
Выполнение процедуры
Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам, с наружной стороны, слева	Предупреждается попадание инфекции в слюнные железы
Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа	Обеспечение инфекционной безопасности
Попросить пациента открыть рот и сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны	Обеспечение личной гигиены полости рта
Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык тяжелобольного	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиены полости рта
Погрузить пинцет в лоток	Обеспечение инфекционной безопасности
Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей антисептического раствора под умеренным давлением	Обеспечивает механическое вымывание частиц пищи, гноя
Завершение процедуры
Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1%-ным раствором бриллиантовой зелени	Облегчает состояние при приеме пищи
Поместить инструменты и марлевые шарики после обработки в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
Вымыть и осушить руки	Соблюдение личной гигиены

Подготовка к чистке зубов

Очищение языка