История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-09-27 | 169 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Медицинский осмотр
Проверьте диапазон движений плеча и локтя. Проверьте расположение плечевого сцепления для любых неврологических расстройств. Проверьте, чтобы повязка была удобной, и проверьте наличие ссадин. Проложите повязку надлежащим образом, особенное внимание обратите на зону вокруг шеи. Локоть должен быть согнут под углом 90°, и плечо должно быть повернуто внутрь. Для пальцев и запястья должен быть обеспечен полный диапазон движений.
Рентгенография
Проверьте рентгенограммы на предмет смещения и ангуляции; сравните их с предыдущими рентгенограммами. Проверьте возможность миграции спиц в открытой репозиции и внутреннюю фиксацию.
Весовая нагрузка
Никакой весовой нагрузки на поврежденную конечность.
Диапазон движений
Продолжайте выполнять полный диапазон движений локтем, а также запястьем, рукой, и пальцами. Начните выполнять мягкие маятниковые упражнения плеча, насколько это допустимо. Активный диапазон движений допускается для запястья и пальцев.
Мышечная сила
Продолжайте изометрические упражнения для локтя и запястья, и начните изотонические упражнения для пальцев. Начните изометрическое укрепление дельтовидной мышцы.
Функциональная активность
Здоровая конечность используется для гигиены и действий по уходу за собой. Пациент нуждается в помощи в одевании и по-прежнему вынужден драпировать поврежденную конечность.
Методы лечения: конкретные аспекты
Повязка
Проверьте правильность подгонки повязки или восьмиобразной фиксации бандажом и поправьте, если необходимо. Проверьте, не приподнята ли кожа над областью перелома.
Открытая репозиция и внутренняя фиксация
Уберите все скобы или хирургические нитки. Проверьте рану на наличие эритемы, выделений или уплотнения.
Назначения
| ||
Лечение: от двух до четырех недель
|
Ортопедическое и реабилитационное рассмотрение
Медицинский осмотр
Определите, нет ли парестезии из-за давления со стороны гипертрофического неправильного срастания перелома на подключичные сосуды или на плечевое сплетение (вторичное по отношению к костной мозоли).
Проверьте область перелома на болезненную чувствительность и стабильность.
Стр. 80
Продолжайте ношение повязки, если область болезненная или если есть движение при пальпации. Если в области перелома нет болезненных ощущений без движения, и есть избыточная костная мозоль, прекращайте ношение повязки.
|
Следует избегать контактных видов спорта в течение приблизительно еще 2 месяцев.
Осложнения
Определите, нет ли парестезии из-за давления со стороны гипертрофического неправильного срастания перелома на плечевое сплетение и подключичные сосуды.
Проверьте наличие рефлекторной симпатической дистрофии (RSD), которая характеризуется трофическими изменениями, вазомоторными нарушениями, гиперестезией, болью и болевыми ощущениями, несоизмеримыми с текущей стадией срастания переломов. RSD требует инвазивных методов лечения. Это редкое явление при переломах ключицы.
Рентгенография
Проверьте по рентгенограмме образование дополнительной костной мозоли и исчезновение линии перелома.
Весовая нагрузка
Никакой весовой нагрузки на поврежденную конечность. Пациентам, которые используют ходунки для передвижения, могут пригодиться полу-ходунки или четырёхопорная трость, при нагрузке на здоровую конечность.
Диапазон движений
В конце 6 недель после того, как хорошо сформировалась костная мозоль, и место перелома стабильно, повязка удаляется. Допускается мягкая активный диапазон движений плеча. Принимаются меры по ограничению отведения плеча максимально до 80° и внешнего вращения для избежания нагрузки на область перелома. Сгибание и разгибание локтя разрешены во всем диапазоне. Первоначально могут быть ограничения в разнибании локтя, вторичные по отношению к иммобилизации. Продолжать движения запястья и пальцев во всем диапазоне.
Мышечная сила
В конце 6-недельного периода начинайте укрепляющие упражнения мышц-вращателей плеча и продолжайте изометрические упражнения для локтя на сгибание и разгибание. Маятниковые упражнения предписаны для плеча при устранении силы тяжести.
Поддерживайте силу сгибателя и разгибателя запястья. Для кистей назначаются упражнения с силиконовым полимером, чтобы поддерживать навыки хватания и сжимания у пациента.
Функциональная активность
Пациент может надевать рубашку сначала поврежденной конечностью, а снимать – сначала неповрежденной конечностью.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!