Постановка питательной клизмы

ЦЕЛЬ: Резорбтивное воздействие на организм.

ПОКАЗАНИЯ:

Введение в кишечник больших доз (до 2 литров) питательных лекарственных средств - 10,85% р-р натрия хлорида, 5%р-р глюкозы, 15% р-р аминокислоты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Воспалительные явления прямой и толстой кишки

2. Кровоточащий геморрой

3. Выпадение прямой кишки

4. Желудочно-кишечные заболевания

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Прибор, состоящий из кружки Эсмарха, 2 резиновые трубки, соединяющие капельницу, толстого желудочного зонда, зажима и контрольных трубок.

2 Лекарственный р-р, подогретый до 38-40° С

3. Ватный чехол

4. Вазелин.

ПОДГОТОВКА БОЬНОГО:

За 20-30 мин. до постановки капельной клизмы ставят очистительную клизму.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Уложить больного в удобное для него положение (можно на спине).

2. Открыв зажим, заполнить систему р - ром, закрыть зажим.

3. Ввести в прямую кишку смазанный вазелином зонд на глубину 20-30 см.

4. Зажимом отрегулировать скорость поступления капель (80-100 в мин.).

5. Раствор вводится в течение нескольких часов.

6. После клизмы наконечник извлекают.

7. Заднее проходное отверстие обрабатывают влажной марлевой

салфеткой.

8. Набор для клизмы промывают, кипятят, хранят в чистой кастрюле.

ОСЛОЖНЕНИЕ: Раздражение прямой кишки.

 

ТЕХНОЛОГИЯ №55

 

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ЦЕЛЬ: Опорожнение и промывание мочевого пузыря, введение лекарственного вещества.

ПОКАЗАНИЯ:

1. При задержке мочи для опорожнения мочевого пузыря.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. С лечебной и диагностической целью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Травма, воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. ОСНАЩЕНИЕ:

1. Катетеры мягкие резиновые (длина 25-30 см), Д - 0,3-1 см

2. Лоток, перчатки стерильные, стерильный пинцет, марлевые салфетки, глицерин, 0,02% р-р фурациллина (антисептический раствор), спирт, ширма, дез. раствор, клеенка.

ВСЕ ДОЖНО БЫТЬ АБСОЛЮТНО СТЕРИЛЬНЫМ!

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:

Больного подмывают и обрабатывают половые органы фурациллином. Строго соблюдать правила этики и деонтологии.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Больного укладывают на спину согнуть ноги в коленях.

2. Больному следует развести бедра, чтобы расстояние между ними было не менее 40 см.

3. Медсестра моет руки в теплой воде с мылом и щеткой, обрабатывает спиртом и надевает стерильные перчатки.

4. Медсестра находится справа от больного, левой рукой раздвигает половые губы, правой рукой с помощью пинцета вводит катетер, закругленный конец которого смазывают глицерином, а наружный конец зажат между 4 и 5 пальцами. Катетер берется пинцетом на расстоянии 4 см от закругленной части.

5. Лоток находится между ног больного.

ПРИМЕЧАНИЕ: При выполнении данной манипуляции у женщин во время менструации необходимо тампонировать влагалище.

ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфицирование мочевыводящих путей, травмы. Негативная реакция больного при нарушении правил этики и деонтологии.

 

ТЕХНОЛОГИЯ №56

 

ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ

ЦЕЛЬ: Обеспечение качественного обследования и лечения пациента.

ПОКАЗАНИЯ: Назначение врача.

ОСНАЩЕНИЕ: Бланки направлений.

Оформить направление, указав:

· Фамилию, имя, отчество

· Возраст

· Диагноз

· Название отделения, номер палаты

· Номер истории болезни

· Цель обследования

· Дату назначения

· Фамилия врача

· Указать время забора и количество материала.

· Поставить свою подпись

· Домашний адрес

 

 

ТЕХНОЛОГИЯ №57

УКАДКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА

В СТЕРИЛЬНУЮ КОРОБКУ

 

Последовательность действий:

1. Обработать руки.

2. Выстелить салфеткой дно и края стерильной короб­ки (КС или КФ) так, чтобы она свисала на ²/з высо­ты емкости.

3. Уложить послойно рыхло перевязочный материал:

• секторально;

• вертикально.

4. Накрыть салфеткой, свисающей с бикса.

5. Поместить салфетку для обработки рук, поместить индикатор стерильности.

6. Закрыть крышку бикса.

7. Привязать к ручке бирку и указать:

• дату укладки;

• отделение;

• поставить подпись.

8. Поместить в мешок и отправить в ЦСО

 

ПОЛЬЗОВАНИЕ СТЕРИЛЬНОЙ КОРОБКОЙ

 

Последовательность действий:

1. Проверить на герметичность.

2. Обработать руки на гигиеническом уровне.

3. Открыть коробку, вновь обработать руки кожным антисептиком.

4. Оценить индикатор стерильности, состояние уклад­ки (изменение цвета индикатора и сухость белья — обеспечение стерильности).

5. Извлечь стерильным корнцангом (пинцетом) содер­жимое укладки (например, перчатки, зонд, катетер).

6. Закрыть стерилизационную коробку.

 

 

ТЕХНОЛОГИЯ №58

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

ЦЕЛЬ: Диагностическая.

ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ: Бланк направления, чистая сухая баночка с емкостью 200-300 мл, перчатки.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая подготовка.

2. Инструктаж пациента.

3. Утром после сна подмыть пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Попросите пациента утром собрать мочу в баночку 100 – 150 мл среднюю порцию струи.

2. Поставьте баночку с мочой в туалетную комнату.

3. Проследите за доставкой мочи в лабораторию не позднее, чем через час после ее сбора.

ПРИМЕЧАНИЕ: При выполнении данной манипуляции у женщин во время менструации необходимо тампонировать влагалище. За день до исследования пациенту отменить все мочегонные средства, если он их принимает.

 

 

 

ТЕХНОЛОГИЯ №59