Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-08-26 | 231 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Восстановление двигательных функций происходит в основном в первые 6 месяцев после инсульта и в этот период наиболее эффективно проведение интенсивной двигательной реабилитации. Восстановительное лечение больных с афазией должно быть более длительным и проводиться в течение первых 2 – 3 лет после инсульта.
Все принципы реабилитации могут быть осуществлены только с помощью хорошо организованной этапной системы реабилитации. Наиболее “идеальна” следующая модель этапной реабилитации после инсульта:
1 этап - реабилитация начинается в ангионеврологическом (или в обычном неврологическом отделении клинической больницы), куда доставляется больной машиной скорой помощи;
2 этап - по окончании острого периода (первые 3-4 недели) возможны следующие варианты направления больных: 1 вариант – больной с полным восстановлением нарушенных функций выписывается на амбулаторное долечивание или переводится в санаторий; 2 вариант – больной с выраженным двигательным дефицитом, к концу острого периода еще самостоятельно не передвигающийся или передвигающийся с большим трудом, нуждающийся в посторонней помощи при самообслуживании, переводится в реабилитационное отделение той больницы, куда он был доставлен машиной скорой помощи; 3 вариант – больные с умеренным и легким двигательным дефектом, самостоятельно передвигающиеся в пределах больницы, элементарно обслуживающие себя, переводятся в Реабилитационный центр. В Реабилитационный центр переводятся также больные, которые за время пребывания в реабилитационном отделении больницы (2 вариант) научились самостоятельно ходить и элементарно обслуживать себя в быту;
3 этап - амбулаторная реабилитация, реабилитация в специальных реабилитационных санаториях, реабилитация на дому.
|
Амбулаторная реабилитация осуществляется на базе реабилитационных отделений поликлиник или восстановительных кабинетов или в форме “дневного стационара” при реабилитационных отделениях больниц и Реабилитационных центрах.
В реабилитационных санаториях могут находится больные, полностью себя обслуживающие и самостоятельно передвигающиеся не только в помещении, но и вне его.
Тем больным, которые не могут самостоятельно добраться до поликлиники или дневного стационара реабилитационная помощь (занятия с методистом ЛФК и занятия по восстановлению речи) оказывается на дому и обязательно включает обучение родственников.
В резидуальном периоде инсульта (спустя 1 год и более) показано поддерживающее реабилитационное лечение, так как у части больных наблюдается утрата многих навыков, полученных в процессе активной реабилитации в первые месяцы после инсульта. Поддерживающая реабилитация проводится в основном в амбулаторных условиях или в дневном стационаре, показаны курсы лечения в реабилитационных санаториях. В резидуальном периоде обязательно должна осуществляться профилактика повторных инсультов.
Комплексность реабилитации.
Комплексность реабилитации состоит в использовании не одного, а нескольких методов, направленных на преодоление дефекта. При двигательных нарушениях комплекс реабилитации включает различные методы кинезотерапии (пассивную и активную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания), биоуправление электростимуляцию с помощью обратной связи, методы преодоления спастичности и лечение артропатий. При речевых нарушениях основным являются регулярные занятия со специалистом по восстановлению речи, чтения и письма (логопедом – афазиологом или нейропсихологом).
За рубежом практикуется создание мультидисциплинарных бригад, в которые помимо невролога-реабилитолога, возглавляющего бригаду, и реабилитационной медицинской сестры по мере необходимости включаются:
|
Члены бригады еженедельно собираются и обсуждают дальнейшие цели и методы реабилитации, успехи и неудачи прошедшей недели в отношении каждого больного.
Реабилитация проводится на фоне медикаментозного лечения. Не все из далее перечисленных в этой главе лекарственные средства проходили испытания с использованием современного международного стандарта – мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, однако они широко применяются в некоторых странах. К ним относятся:
Наиболее хорошо зарекомендовали себя эти препараты при речевых, когнитивных и эмоционально – волевых нарушениях.
5.2.4. Работа с семьей и родственниками.
Работа с семьей и родственниками также является важным звеном в реабилитации больных и позволяет:
Учитывая большую стоимость реабилитации, важнейшей задачей является отбор больных для направления в реабилитационные учреждения. Построение реабилитационной программы должно быть строго индивидуализировано в соответствии с имеющимся клиническим синдромом, учетом характера основного заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!