Комплекс упражнений пассивно-активной гимнастики для детей младшего возраста, страдающими спастическими формами ДЦП

Комплекс предназначен для проведения родителями в домашних условиях.

Применение пассивно-активной гимнастики для детей, не способных в полной мере самостоятельно выполнять двигательные действия, необходимо ежедневно. Это позволяет не допустить появление контрактур (ограничений подвижности) в суставах конечностей. При проведении пассивно-активной гимнастики, улучшается кровоснабжение, а следовательно и питание систем органов и тканей организма, что п при регулярных занятиях отмечается снижение спастичности мышц.

Перед проведением гимнастики рекомендуется провести расслабляющий массаж продолжительностью не более 15 мин. Преобладающие приёмы массажа: поглаживание, потряхивание, вибрация. Для фиксации конечностей можно использовать мешки с песком. Удобнее всего сшить их в форме прямоугольников с примерными размерами 40*20см.

Укладываем ребёнка на спину на горизонтальную поверхность. С помощью мешков с песком фиксируем нижние конечности, предварительно разогнув их в коленном суставе на сколько это возможно. Пассивно-активную гимнастику начинаем с мелких суставов и мышц на менее пораженной верхней конечности.

Упражнение 1. Берём кисть руки ребёнка и производим с ней пассивно все физиологически возможные движения. Зафиксировав лучезапястный сустав одной рукой, другой стараемся раскрыть кисть и отвести большой палец. Отпустив кисть, мы, как правило видим, что она снова сжимается в кулак. Повторяем действие 10 раз и более, удерживая кисть раскрытой в течение некоторого времени.

Упражнение 2. Для улучшения подвижности лучезапястного сустава выполняем в нем сгибание и разгибание, а также повороты кисти, придерживая этот сустав одной рукой. Движения выполнять осторожно, без рывков. Повторяем каждое движение до 20 раз и более.

Упражнение 3. Осуществляем сгибание и разгибание в локтевом суставе, придерживая локоть одной рукой. Повторяем до 20 раз и более. Темп медленный или средний.

Упражнение 4. Пальцами одной руки фиксируем плечевой сустав ребёнка и производим в нём сгибание-разгибание(руку вверх-вниз) и отведение-приведение (руку вверх-вниз через сторону). Не допускаем при этом резких движений. Повторяем 20 раз и более.

Упражнение 5. Сгибаем конечность в локтевом суставе и упираем ладонь ребёнка в ладонь родителя - инструктора. Затем, подталкивая снизу локоть ребенка, производим разгибание - толчок вперед. Повторяем 10 раз и более.

После проведения вышеперечисленных упражнений можно провести поглаживание конечности и зафиксировать её мешком с песком или иным утяжелителем в выпрямленном положении, ладонью квеху. Затем провести такие же манипуляции с другой верхней конечностью.

Пассивно-активную гимнастику нижних конечностей начинаем так же с менее пораженной. Другую при этом фиксируем посредством все тех же мешков с песком, максимально разогнув в коленном суставе.

Упражнение 6. Выполняем сгибание - разгибание в голеностопном суставе, придерживая его одной рукой. Количество повторений - 20.

Упражнение 7. Удерживая голеностопный сустав в положении максимального сгибания, выполняем сгибание - разгибание в коленном суставе. Следим, чтобы колено не отклонялось в стороны. Повторяем 20 раз и более в среднем темпе.

Упражнение 8. Захватив одной рукой тазобедренный сустав, а другой удерживая конечность в прямом положении, поднимаем ногу на максимально возможную высоту (до болевых ощущений) и возвращаем обратно. Повторяем до 20 раз.

Упражнение 9. Из такого же положения произвести отведение нижней конечности в сторону. Выполнить в медленном или среднем темпе 20 раз и более.

Упражнения 6,7,8 и 9 повторить с другой конечностью.

Упражнение 10. Привести колени к животу и, поставив стопы на ладонь одной руки, другой оказывая давление на колени, выпрямить конечности. Повторить10 - 15 раз.

Следующие упражнения выполняем в исходном положении (далее И.П.)лёжа на животе. Как и прежде, начинаем с менее пораженных конечностей.

Упражнение 11. Привлекая ребенка игрушками, постараться выполнить активно повороты головы влево - вправо. (Ребенок должен попытаться выполнить это без помощи).

Упражнение 12. Ребенок лежит на животе, нижние конечности под грузом. Одной рукой фиксируем плечевой сустав, другой, удерживая за предплечье, совершаем "плавательные" движения. Темп средний, без резких рывков. Повторяем 20 раз и более. Проделать то же с другой рукой.

Упражнение 13. Согнув одну ногу в коленном суставе, выполняем сгибание - разгибание в голеностопном. Повторяем 20 - 25 раз. Проделываем то же с другой конечностью.

Упражнение 14. Прижав область таза к кушетке, подвести руку под нижнюю конечность, приподнять её, выполняя разгибание тазобедренного сустава. Повторить10 - 15 раз. То же проделать с другой нижней конечностью.

Упражнение 15. Зафиксировав одну нижнюю конечность в максимально возможно прямом положении, произвести сгибание другой в коленном суставе и и ротацию в тазобедренном, т.е. ногу, согнутую в колене, отвести в сторону так, чтобы стопа отведенной ноги была на уровне колена другой. Повторить 10 - 15 раз. Проделать то же другой ногой. Темп Медленный.

Упражнение 16. Из И.П. лёжа на животе выполнить переворачивание на живот. Для этого поднимаем руку вверх и через неё совершаем поворот. Повторяем до8 - 10 раз.

Упражнение 17. Из И.П. лёжа на спине, свесив голени с кушетки, дивана, придерживая ребёнка за колени, взять одну руку и, оперев ребёнка на локоть другой руки, перевести его в положение "сидя". Повторить 3 - 4 раза. Проделать то же с опорой на другой локоть.

Упражнение 18. Пытаемся поставить ребенка на четвереньки и удержать это положение в течение нескольких секунд. Повторяем 10 и более раз.

Примечания:

- Пассивно-активную гимнастику нельзя проводить при повышенной температуре.

- Некоторые упражнения можно исключить при появлении рвотных рефлексов.

- Количество повторений упражнений должно увеличиваться постепенно.

- Для детей, трудно переносящих пассивно - активную гимнастику, комплекс можно разделить на несколько подходов в течение дня или выбрать наиболее эффективные упражнения для конкретного случая.