Оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу — КиберПедия 

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу

2017-07-31 213
Оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 

Телосложение Среднее - 0  
масса тела относительно Выше среднего - 1  
роста Ожирение - 2  
  Ниже среднего - 3  
Тип кожи. Зоны Здоровая - 0  
визуального риска «Папиросная», сухая, отечная, липкая - 1  
  Изменение цвета - 2  
  Трещины, пятна - 3  
Пол. Возраст Мужской - 1  
  Женский - 2  
  14-49 - 1  
  50-64 - 2  
  65-74 - 3  
  75 – 80 - 4  
  Более 81 - 5  
Особые факторы риска Нарушение питания кожи:    
  Терминальная кахексия - 8  
  Сердечная недостаточность - 5  
  Болезни периферических сосудов - 5  

 

  Анемия     - 2      
  Курение     - 1      
Недержание Полный контроль     - 0      
  Периодическое     - 1      
  Через катетер или недержание кала     - 2      
  Недержание кала и мочи     - 3      
Подвижность Полная     - 0      
  Беспокойный     - 1      
  Почти неподвижный     - 2      
  Ограниченная подвижность     - 3      
  Инертный     - 4      
  Прикованный к креслу     - 5      
Аппетит, возможность Средний     - 0      
получать пищу Плохой     - 1      
  Питательный зонд     - 2      
  Парентерально,            
  анорексия     - 3      
Неврологические Диабет,            
расстройства множественный атеросклероз     - 4      
  Инсульт,            
  моторные/сенсорные расстройства     - 6      
Обширные оперативные Ортопедические,            
вмешательства, травмы ниже пояса, позвоночник     - 5      
  Более 2 часов на столе     - 5      
Лекарственная терапия Цитостатики, стероиды, противовоспалительные - 5      
               
ИТОГО БАЛЛОВ              
Нет риска - 1-9 баллов, есть риск - 10 баллов, высокая степень риска - 15 баллов,      
очень высокая степень риска - 20 баллов            
         
7. Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела  
               
Температура тела:              
нормальная, повышенная, пониженная(подчеркнуть)            
Замечания:              
В момент обследования температура 36,7 градусов по Цельсию            
Замечания:              
Имеется ли трудность самостоятельно поддерживать нормальную     ДА   НЕТ
температуру тела?              
укрыться, раскрыться(подчеркнуть)            
Замечания:              

 

 


8. Потребность пациента в поддержании безопасной окружающей среды

 

Может ли самостоятельно поддерживать свою безопасность? ДА НЕТ
Замечания:    
Имеются ли двигательные или сенсорные отклонения (недостатки)? ДА НЕТ
Замечания:    
Имеется ли какие-либо трудности в понимании? ДА НЕТ
Замечания:    
     
Ориентирован ли во времени и в пространстве? ДА НЕТ
Замечания:    
Риск падения ДА НЕТ
Замечания:    
Риск ожогов ДА НЕТ
Замечания:    

 

 

Потребность пациента в труде и отдыхе

 

Трудоспособность сохранена ДА НЕТ
Замечания:    
Есть ли потребность в работе? ДА НЕТ
Замечания:    
Приносит ли работа удовлетворение? ДА НЕТ
Замечания:    
     
Предпочтительный вид отдыха, увлечения    
Замечания:    
Есть ли возможность отдыхать? ДА НЕТ
Замечания:    
Есть ли возможность реализовать свои увлечения? ДА НЕТ
Замечания:    

 

Потребность пациента в общении

 

Реакция пациента на заболевание: адекватная, неадекватная    
Замечания:    
Имеются ли трудности при общении? ДА НЕТ
Замечания:    
Имеются ли трудности со слухом? ДА НЕТ
Тугоухость, полная глухота(подчеркнуть)    
Замечания:    
Используется ли слуховой аппарат? ДА НЕТ
Замечания:    
Имеются ли трудности с речью? ДА НЕТ
Замечания:    
Имеются ли нарушения зрения? ДА НЕТ
Контактный линзы, очки(подчеркнуть)    
Замечания:    

 


ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА

 
 

 

 



Поделиться с друзьями:

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.009 с.