СМВ-терапия Сантиметроволновая терапия воздействует электромагнитное поле

;

КВЧ-терапия;

лазерная (магнитолазерная) терапия терапию воздействие на биологически актив точки,прекращение прогрессирования дегенерации клеток;

магнитотерапия (воздействие ПеМП);

высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;

парафиновые аппликации (теплолечение);

грязевые аппликации (пелоидотерапия).

 

4. Мануальная терапия. Показания, противопоказания, лечебное действие.

Показания

смещение позвонков; · болевые ощущения в руках и ногах; · остеохондроз; · сколиоз; · позвоночная грыжа; · нарушение осанки; · артрит и артроз; · заболевания невралгического характера; · радикулит; · плоскостопие; · ожирение; · головные боли и головокружение; · заболевания мочеполовой системы; · черепно-мозговые травмы.
Противопо-я
злокачественные опухоли; · остеопороз; · ревматоидные заболевания; · детские патологии; · заболевания крови; · перенесенный инфаркт или инсульт; · сбои в мозговом кровообращении; · расстройства психики; · острые формы заболеваний ЖКТ.

5. Составьте план реабилитации пациентки в послеродовом периоде.

физических упражнений в послеродовом периоде помогает решить ряд важных задач по восстановлению функционального состояния организма родильницы и повышения ее адаптации к предстоящим физическим нагрузкам после выписки из роддома.

Использование статических и динамических дыхательных упражнений приведет к восстановлению навыка полного дыхания с участием в нем диафрагмы и передней брюшной стенки

Упражнения для брюшного пресса и тазового дна будут способствовать быстрому восстановлению растянутых мышц и фасций, клетчатки и кожи брюшной стенки и промежности, что в свою очередь приведет к восстановлению нормальных топографических взаимоотношений органов брюшной полости и малого таза. Выполнение физических упражнений с участием поперечной и внутренней косой мышц живота обеспечит более быстрое сокращение мышечных элементов матки, восстановление тонуса связочного и опорного аппарата и нормальное ее расположение. Кроме этого, выполнение физических нагрузок будет регулировать деятельность кишечника, опорожнять мочевой пузырь и уменьшать явления ишурии, устранять застои в тазовой области.

Массаж через 2-3 недели.

 

основные проблемы, которые беспокоят женщину в послеродовом периоде:

1. боли в спине (шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника)

2. избыточный вес

3. опущение органов малого таза вследствие слабости и травмы мышц тазового дна;

4. недержание мочи вследствие длительного стояния головки в потужном периоде с компрессией и нарушением иннервации сфинктера мочевого пузыря;

5. слабость мышц передней брюшной стенки;

6. геморрой

7. запоры

8. болезненные рубцы в случае кесарева сечения

9. депрессия

Билет 10.

 

1. Объясните порядок выдачи больничного листа.

лечащий врач вправе выдать больничный лист на максимальный срок до 15 календарных дней, зубной врач и фельдшер – до 10 календарных дней. Если нетрудоспособность превысила эти сроки, то больничный продлевается врачебной комиссией максимум на 15 календарных дней единовременно.

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК в травматологии.

Противоп- общие тяжелые состояния,которое может сопро-ся шоком,инфекцией, повыш температурой выше 37,5, а также обострение сопутс-х заболеваний. Статистические динамические дых упражнения,общеукрепляющие упр.

Показания-травмы

3периода

1Иммобилизация=этот период соответствует костному сращению обломков,30-90дней после травмы

Зкадача- повышение жизненного тонуса больного, улучш функ-и ссс,ДС,ЖКТ,обменных процессов,трофики,лимфо и кровоообр,регенерация,предупреждение гипотрафии мышц

2. Постиммобилизационный период- данный период начинается после снятия гипсов.повязки,или скелетного утяжения..На рентгени в эти сроки отмечается консалядация костного перелома(первич мазоль) определяется сниж силы и выносливости мышц и аплитуды в движение суставов.

Задача-восстановитель терапия, выполн-ть упр стоя при частичной опоре, на координацию движений.

3 Восстановительный

Остаточные явления в виде ограничения амплитуды движ в суставах,сниж силы,выносливости мышц., общеразвивающие упр,дозирован ходьба,плаванье,механотерапия,трудотерапия

 

3. Назначьте физиолечение при хроническом холецистите. Обоснуйте назначение.

1 противовоспалительные: УВЧ-терапия, криотерапия;

2 репаративно - регенеративные: инфрокрасная лазеротерапия, ультрозвуковая терапия, пелоидотерапия, вакуумный массаж, ДМВ-терапия, низкочастотная магнитотерапия, родоновые, углекислые,

1 анальгетические: низкочастотная электротерапия (амплипульстерапия, диадинамотерапия), гальванизация и лекарственный электрофорез

2 холекинетические: питьевое лечение хлоридо-сульфатной натрий-магниевой минеральной водой, электростимуляция желчного пузыря и желчевыводящих путей;

3 спазмолитические: гальванизация и электрофорез спазмолитиков, парафиноозокериттерапия, инфракрасное облучение,высокочастотная магнитотерапия;

4 иммуностимулирующие: высокочастотная магнитотерапия тимуса, гемомагнитотерапия, эндоназальный электрофорез иммуномодуляторов, пелоидотерапия на область тимуса;

5 вегетокорригирующие и седативные: трансцеребральная импульсная электротерапия (транскраниальная электроаналгезия, электросонтерапия, транскраниальная электромиостимуляция, трансцеребральная интерференцтерапия, транцеребральная амплипульстерапия), акупунктура, гальванизация головного мозга и воротниковой области, йодобромные, азотные и хвойные ванны

 

4. Курортолечение. Показания, противопоказания, лечебное действие.

 

Курорт - освоенная и используемая с целью лечения, медицинской реабилитации, профилактики заболеваний и оздоровления особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

Показания

 

1. Профилактика заболеваний и их обострений.

2. Восстановление после болезни, в т. ч. последствия менингита, энцефалита, миелита, полиомиелита.

3. Реабилитационные мероприятия после травм, ОНМК, инфарктов миокарда и оперативных вмешательств.

4. Патологии органа зрения (глаукома, конъюнктивит, блефарит, склерит, дакриоцистит, иридоциклит).

5. Заболевания нервной системы: функциональные расстройства (переутомление, синдром хронической усталости, нарушение внимания, памяти, сна, тревожно-мнительные состояния, фобии, дезадаптация), невриты, радикулиты, невралгии, невропатии, мигрень, транзиторные ишемические атаки.

6. Заболевания сердечно-сосудистой системы вне обострения: пороки сердца, гипертоническая и гипотоническая болезни, нарушения кровоснабжения сердца и других органов и тканей, патологии сердечной мышцы, тромбофлебит, облитерация сосудов, аневризма, атеросклеротическое поражение, кардиомиопатия, варикозное расширение вен нижних конечностей.

7. Патологии дыхательной системы вне обострения: аллергический ринит, хронический фарингит и бронхит, трахеит, бронхиальная астма, бронхоэктазия, эмфизема легких, остаточные явления плеврита, пневмонии, пневмосклероз, силикатоз, пневмокониоз.

8. Эндокринные и обменные патологии: подагра, сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреозы, диффузный зоб, дислипидемии.

9. Патологии желудочно-кишечного тракта вне обострения: эзофагит, гастрит с различной кислотностью, язвенная болезнь, ахалазия кардии, дистония кишечника, болезни оперированного желудка, спаечная болезнь, воспалительные заболевания кишечника.

10. Заболевания печени и желчных путей вне обострения: дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, гепатит, холангит, холецистит.

11. Урологические патологии (заболевания почек, мочевого пузыря, простатит, нефротический и нефритический синдром).

12. Хронические гинекологические заболевания вне обострения: сальпингит, оофорит, эндометрит, метрит, параметрит, спаечная болезнь, аменорея, нарушения менструального цикла, менопауза, бесплодие, дисфункция яичников.

13. Поражения опорно-двигательного аппарата вне обострения: артропатии, артриты, ревматические поражения, спондилиты, травматические повреждения костей, мышц и сухожилий, остеомиелит, периостит, контрактуры.

14. Заболевания кожного покрова вне острой стадии: трофические язвы, псориаз, нейродермит, экзема, себорея, лишай, дерматит, почесуха, алопеция, угри, ихтиоз, кератоз, склеродермия.

15. Патологии крови вне обострения: лейкоз, эритремия, болезнь Ходжкина, анемия, воздействие радиации и тяжелых металлов.

16. Часто и длительно болеющие дети.

17. Аллергические заболевания (вне обострения).

18. ДЦП, миастении, последствия полиомиелита и другие тяжелые заболевания в детском возрасте.

Противопоказания

1. Острые заболевания.

2. Обострение или декомпенсация хронических патологий.

3. Туберкулез в активной стадии (существуют специализированные для этой патологии санатории).

4. Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма.

5. Эхинококкоз.

6. Заболевания крови в стадии обострения.

7. Злокачественные патологии (при удачном лечении и отсутствии метастазирования пациенты могут быть направлены в санатории, расположенные вблизи места проживания).

8. Рубцовые поражения, стриктуры с нарушением проходимости ЖКТ, мочеполовой системы.

9. Желтуха, цирроз печени.

10. Период после аборта до первой менструации, кисты яичников, миома матки.

11. Беременность на любых сроках – для курортов с резкой сменой климатической зоны, после 26 недели — для санаториев, расположенных в привычном климате.

12. Кахексия.

13. Склонность к кровотечениям.

14. Отслойка сетчатки и 1 год после оперативного лечения этой патологии. После хирургического лечения по другим поводам органа зрения – до трех месяцев.

15. Невозможность самообслуживания.

16. Состояния, требующие стационарной медицинской помощи.

 

5. Составьте план реабилитации пациентки в дородовом периоде.

36-37недель, в этот период испыт большое напряжениеССС,ДС,по-этому нагрузки продолжают снижать,особое внимание уделяют расслаб бр.стенки,непрерывному дыханию при напряжение мышц бр.пресса,,раслабл мышц тазового дна,

 

Билет 11.

 

1. Назовите принципы проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность (ВН) - это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимый характер.

экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой один из видов медицинской экспертизы, основная цель которой - оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Проводится лечущим врачом который единолично выдают гражданам листки нетрудоспосо-ти сроком на 15 календ дней, фельдшер зуб врач до10 или 5 календ дней, продление неирудостпособности на большой срок осуще-ся по решению врача комиссии,назначаемый руково-м мед.органи-и из числа врачей прошедших обучение по вопросам проведение эвн

При очевидно не благоприятном клиническом и трудовом прогнозе на срок 4 месяца с даты начала внс, мсэ оценивает состояние пациента,огранич жизнедель а в случае отказа от прохождения мсэ листок нетрудоспосо закрывается. При благоприятном трудовом прогнозе не позднее 10 мес, с даты начала внс,при состоянии после травмы,реконструктивной операции и не позднее 12 мес при леч туб.

Пациент либо выписывается или направ-ся МСЭ

В МСЭ входят специалисты принимающие экспертные решения(три врача разн специальности,), спец-т по реабил, по соц.работе и психолог,,мед сестры, мед регистратора, шафер

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК при психических расстройствах.

Показания-

Неврастения

При неврастении лечебная гимнастика «тренирует» процесс активного торможения, восстанавливает и упорядочивает возбудительный процесс

Истерия — форма функционального расстройства нервной системы, сопровождающаяся разладом психических механизмов и как следствие нарушением нормальных взаимоотношений между первой и второй сигнальными системами с преобладанием первой

Психастения встречается преимущественно у людей мыслительного типа (по И. П. Павлову) и характеризуется развитием процессов застойного возбуждения (очаги патологической застойности, так называемые больные пункты).

Неврозы — это функциональные заболевания нервной системы, развивающиеся под влиянием длительного перенапряжения нервной системы

Неврастения

Шизофрения. Широко используется дозированная ходьба, игры на открытых площадках, лыжные прогулки и другие средства физкультуры

Эпелепси-раслаб упражн

 

Противопоказания- наруш общего состояние, недомог, температура,обострение заболеваний

 

 

3. Назначьте физиолечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Обоснуйте назначение.

Лучшие физиотерапевтические методики:

Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны проникают на большую глубину в поврежденные ткани и органы, воздействие оказывается точечно. Благодаря данной методике удается достичь максимального усвоения лекарственных средств.

Амплипульсотерапия. Реабилитация при помощи данной методики снижает интенсивность болевого синдрома, подавляет воспаление.

Магнитотерапия. Необходима для улучшения микроциркуляции крови, стимулирования регенерационных процессов в тканях, снабжения кислородом разрушающегося сегмента, уменьшения воспаления, ускорения восстановления больного остеохондрозом.

Лазеротерапия. Активизирует фотобиологические реакции в организме при помощи воздействия светом. Низкоинтенсивное красное излучение уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие, расширяет сосуды и способствует нормализации микроциркуляции.

Ультрафиолетовое облучение. Является вспомогательной процедурой. Помогает отрегулировать обмен витамина D и кальция, которые очень важны для восстановления больных, которым назначен прием гормональных препаратов.

Динамические токи. Реабилитация главная цель которой – обезболивание. В результате воздействия импульсных динамических токов уменьшается компрессия в нервных стволах, улучшается питание тканей, устраняется воспалительный процесс.

Детензор-терапия. Остеохондроз в данном случае лечится при помощи вытяжки позвоночного столба под тяжестью собственного веса.

Дарсонвализация. Организм больного подвергают влиянию электромагнитного поля или тока для блокирования рецепторов нервных окончаний и улучшения обмена веществ в тканях хребта.

Ударно-волновая терапия. Реабилитация этим методом позволяет запустить воспроизведение коллагена, стимулирует разложение кальциевых отложений, восстанавливает поврежденный участок.

 

4. Иглорефлексотерапия. Показания, противопоказания, лечебное действие.

направление в традиционной китайской медицине, в котором воздействие на организм осуществляется специальными иглами через особые точки на теле