Третий этап: реабилитация остаточных явлений

Билет 1.

1. Объясните, что такое медико-социальная реабилитация

Медико - социальная реабилитация - это система комплексных лечебно - профилактических, социальных и социально - психологических мероприятий, направленных на восстановление нарушенных физико - химических, био - психо -социальных адаптивных функций человека на уровне его организменных, психических и личностных структур.

 

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК при заболеваниях органов дыхательной системы.

- осуществить общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма
- способствовать улучшению функции внешнего дыхания, благодаря овладению методикой управления дыханием
- способствовать уменьшению интоксикации, а также стимуляции иммунных процессов
- увеличить отделение мокроты
- уменьшить проявление бронхоспазма
- способствовать ускорению рассасывания при воспалительных процессах
- вызывать стимуляцию экстракардиальных факторов кровообращения.

Прот

дыхательная недостаточность третьей степени
- наличие абсцесса легкого до прорыва в бронх
- кровохарканье или угроза такового
- асматический статус
- полный ателектаз легкого
- скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

3. Назначьте физиолечение при хроническом бронхите. Обоснуйте назначение.

1. Ингаляции при бронхите.

2. Массирование грудной клетки.

3. УВЧ- активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и снимает болевые симптомы. В процессе УВЧ-терапии на организм пациента оказывается воздействие, с помощью электрического поля высокой частоты.

4. Магнитотерапия- она позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. Кроме того, такая терапия оказывает небольшое анальгезирующее действие.

5. Электрофорез - происходит взаимодействие электрического тока с веденным в организм пациента раствором.

6. Дополнительно-

7. водные процедуры;

8. согревающие компрессы;

9. соляные и хвойные ванны;

10. посещение саун и баней;

11. лечебная физкультура;

12. циркулярный душ;

13. дыхательная гимнастика;

14. обтирания теплой водой.

 

4. Оцените состояние пациента при допуске к физиотерапевтической процедуре.при появление слабости,головной боли, головокружение необходимо пропустить 1-2 процедуры, рентген обсл и приема ванн нельзя проводить ультрозвук исслед.

5. Составьте план реабилитации пациента при переломе голени.

В ходе реабилитации необходимо добиться конкретных результатов:

Предотвращение атрофических изменений мышц конечности

Достижение нормального уровня их состояния, тонуса

Приведение в нормальное состояние кровоснабжения и кровообращения в ноге

Обеспечение нормальной подвижности суставов

Предотвращение и устранение явлений застойного характера в тканях конечности

Восстановление двигательных функций конечности

Осуществления этих результатов добиваются с помощью определенных методов:

Специальным образом составленным комплексом упражнений лечебной физкультуры

Регулярным проведением массажей, растираний

Физиотерапевтическими процедурами

Диетическим питанием с введением в рацион витаминов, препаратов кальция, железа, микроэлементов
В первые 10 дней после травмы после репозиции и иммобилизации преобладают боли, отек и спазм мышц.

Для обезболивания, ликвидации отека, рассасывания кровоизлияний и ускорения регенерации кости применяют следующие методы физиотерапии:

УВЧ-терапия, оказывающая обезболивающее действие, уменьшает отек тканей.электрофарез

Аналогичным лечебным действием обладает низкочастотная магнитотерапия, которую применяют при переломах костей после иммобилизации конечности через 2-3 дня с момента травмы. Наиболее эффективно магнитное поле, генерируемое аппаратами Полюс-1,

Второй период охватывает в среднем время от 10-го до 45-го дня (в зависимости от того, какая кость сломана)

Это период образования соединительнотканной и первичной костной мозоли. Цель физиотерапии – стимулировать ее образование и предупредить функциональные нарушения (тугоподвижность суставов, атрофию мышц и др.).

магнитотерапия, инфракрасное облучение имассаж, при наличии аппарата внешней фиксации – сегментарный массаж.,электрофарез с обез эффектом

Билет 2.

 

1. Назовите общие правила проведения реабилитационных мероприятий.

Раннее начало, индивидуаль подход,непрерывность и комплексный характер,осуществление в коллективе, возвращение не трудоспособных к активному полнаценному труду.

 

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

 

1. Гипертоническая болезнь.
2. Первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотония.
3. Стенокардия в межприступном периоде в сочетании со спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом травматической церебропатией.
4. Миокардиодистрофия.
5. Функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца).
6. Пороки сердца без декомпенсации (при ревматизме в межприступном периоде).
7. Атеросклероз периферических артерии, тромбангиит без атеросклероза мозговых сосудов и церебральных кризов при отсутствии выраженных трофических нарушений и гангрены.
8. Варикозное расширение вен без выраженных трофических нарушений, не осложненное флебитом, тромбофлебитом.
9. Инфаркт миокарда, но не ранее 2 недель от начала заболевании (очень осторожно!).

Лечебное действие

- противовоспалительное,
- противоотечное,
- болеутоляющее,
- репаративное,
- гипотензивное.

5. Составьте план реабилитации пациента при переломе лучевой кости типичной локализации.

Лфк, массаж

2 Постиммобилизационный период- массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы,электростимуляция мышц, солевые ванны.

3 Восстановительный- Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии. Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).

Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев

 

 

 

Билет 3.

 

1. Назовите направления воздействия на человека медико-социальной реабилитации.

Социальная реабилитация — это совокупность мероприятий, осуществляемых государственными, частными, общественными организациями, направленных на защиту социальных прав граждан.

Медицинская реабилитация — это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, который направлен на максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после различных заболеваний.

 

Мед реабелит включает в себя три направления- медикоментозное, немедикомен-е т.е различн физические воздействия(механическое,лучевое возд)

Социаль реаб-я включает в себя адаптацию и приспособление инвалидов к самому себе, адаптация в обществе, в окр.среде

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК при заболеваниях ЖКТ.

Противопо

1. Заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в периоде обострения.
2. Заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечению.
3. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
4. Туберкулез брюшины и кишечника.
5. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.

Показания- при наличии хр забол пищеварит тракта, в период ремиссии, при хр гастритах,язве 12пк,гепатит, опущение органов

 

3. Назначьте физиолечение при ИБС. Обоснуйте назначение.

гальванического тока способствует уравновешиванию процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе

лекарственный электрофорез с такими препаратами как новокаин, эуфиллин, ганглерон, гепарин, витамин Е

магнитотерапия. При этом используется две методики воздействия переменным магнитным полем (ПеМП): на область сердца и на область проекции нижнешейных и верхнегрудных вегетативных ганглиев. Обеспечивая клинический эффект, эти методики имеют свои особенности. При воздействии через нервные образования сегментарной зоны наблюдается в основном экономизация потребления кислорода миокардом

. низкоинтенсивная лазерная терапия- предупреждало развитие выраженных гемодинамических нарушений и кардиогенного шока и предотвращала смерть

В зависимости от формы ИБС на госпитальном этапе по срокам начала проведения и по соответствующей последовательности и комбинации методы физиотерапии данного заболевания подразделяют на четыре группы.

I группа — методы (факторы), действующие на высшие и вегетативные центры нервной системы и на периферические симпатические ганглии и рецепторы: электросон, лекарственный электрофорез, гальванизация и магнитотерапия (воздействие ПеМП).

II группа — методы (факторы) непосредственного воздействия на область сердца: ДМВ-терапия и лазерная (магнитолазерная) терапия.

III группа — методы (факторы), оказывающие действие на системную и регионарную гемодинамику. Основной метод — ДМВ-терапия.

IV группа — методы, оказывающие нормализующее влияние на обменные процессы в организме больного ИБС и другие факторы риска. При этом ведущую роль отводят бальнеотерапии.

 

4. Массаж. Показания, противопоказания, лечебное действие.

Массаж- это совокупность времен механич дозирован воздейст на поверх-ть тела человека руками или с помощью вибрац,ультрозвука

Протио-лихорад сост,кровотеч ти склонность к ним,гнойные процессы любой локализ,тромбозы,варикозы,атероскле сосудов,аневризмы аорты и сердца,кожн высып,опухоли,недост кровообр 3степ,гипо и гипер кризы,ост респират забол,диспептические рас-ваактив форма туберк

5. Составьте план реабилитации пациента при растяжении связок голеностопного сустава. Физиотерапия

УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.

Ультразвук. Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.

Парафинотерапия может быть назначена уже в первые часы после травмы. Имеет противовоспалительное, анальгезирующее действие, активно стимулирует обменные процессы.

Диадинамотерапия. Чередование токов разной частоты дает обезболивающий эффект.

Магнитотерапия улучшается кровообращение, уменьшается отек.

Массаж проводится курсами по 10-12 дней.

Водные процедуры. При первых посещениях бассейна лучше ограничиться выполнением упражнений лечебной физкультуры в воде. Через некоторое время можно плавать комфортным стилем до 30 минут в день.

Бальнеолечение (грязевые ванны).

 

 

Билет 4.

 

1. Назовите этапы медико-социальной реабилитации.

Медико-социальная экспертная оценка пожилого человека

 

Составление экспертного заключения

 

Составление плана помощи (путей, форм и методов)

 

Реализация выработанного плана

 

Анализ полученных результатов

На первом этапе происходит проведение реабилитационно-экспертной диагностики. Тщательное обследование пожилого человека и определение его реабилитационного диагноза служат той основой, на которой строится последующая программа реабилитации. Особенностью этого обследования является анализ не только степени повреждения органов или систем, но и влияние физических дефектов на жизнедеятельность пациента, на уровень его функциональных возможностей.

На втором этапе происходит определение реабилитационного прогноза – предполагаемой вероятности реализации реабилитационного потенциала в результате проведения лечения.

Третий этап заключается в определении мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, позволяющих пожилому человеку восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, социальной или профессиональной деятельности.

 

 

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК при недержании мочи.

Ослабление тонуса сфинктера мочевого пузыря, из за нарушен трофики

Причины; родовые травмы, тяжел физич труд, гинеколог операции, гормональ наруш.

Противопоказанием для лечебной гимнастики являются любые острые гинекологические и урологические заболевания.

Задачи-

1Повышение общего тонуса сфинктера

2. уменьшение трофических расстройств,за счет улуч лимфо и кровообр в малом тазу

Особенности лфк- искл полож лежа на животе, резкие перемены положения,бег,прыжки, подскоки. УПР-ходьба с крестным шагом,удерживание меча между колен. Ножницы, 40-50мин

3 Восстановление условно рефлектор функций

 

3. Назначьте физиолечение при бронхиальной астме. Обоснуйте назначение.

1.Дыхатель гимнастика

2.Водные процедуры- горяцчие ножные ванны, растирание

3.электрофореза с бронхорасширяющими лекарствами- Для улучшения работы бронхиальной дренажной функции может назначаться на зону между лопаток

4.ультразвукового воздействия (фонофорез), направленного паравертебрально (вдоль позвоночника), а также между пятыми и седьмыми ребрами- дренаж

5.магнитотерапия. благодаря этой процедуре улучшается проходимость бронхов, нормализуется внешняя дыхательная деятельность и повышается иммунобиологическая резистентность организма.

6.Ингаляции

7. массаж

Одновременно с паравертебральным фонофорезом рекомендуется использовать:

фонофорез с добавлением гидрокортизона на сегментарной грудной области;

применение электрофореза с ионом кальция;

использование эндоназального электрофореза;

 

 

4. ЛФК. Показания, противопоказания, лечебное действие.

ЛФК — медицинская дисциплина, применяющая средства физической культуры (в основном физические упражнения) с целью лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также профилактики заболеваний

Лечебная физкультура применяется практически при любых недугах и травмах и не имеет возрастных и половых ограничений. Основными показаниями для ее использования считаются отсутствие, ослабевание или извращение функции, установившейся вследствие заболевания, повреждения, травмы или их осложнения при выполнении условия позитивной динамики в физическом состоянии и самочувствии больного.

Противо-я- отсутствие контакта с больным вследствие нарушения психики;

острые инфекционные, а также воспалительные заболевания;

интоксикация;

ярко выраженный болевой синдром;

наружное или внутреннее кровотечение или угроза его появления;

тромбозы;

эмболии;

высокая температура тела;

повышенная СОЭ неизвестного происхождения;

артериальная гипертензия (при показателях свыше 200/120 мм рт. ст);

злокачественные новообразования, опухоли (в фазе до радикальных методов лечения);

метастазы;

необратимые прогрессирующие заболевания;

присутствие инородного тела рядом с крупными сосудами или нервными стволами.

5. Составьте план реабилитации пациента при шейном остеохондрозе.

Лечение и реабилитация при остеохондрозах почти всегда носят комплексный характер: используются лекарственная те­рапия (средства, уменьшающие боль и мышечное напряжение), физиотерапия, тепловые ванны, иммобилизация шеи ватно-марлевым воротником Шанца, поясницы — эластичными бин­тами, поясами, различные виды массажа и средства, умень­шающие взаимодавление позвонков, расширяющие межпозвон­ковые отверстия (различные виды вытяжения и специальные упражнения лечебной гимнастики, что ведет к разгрузке пора­женного сегмента).

Диапазон применяемых физиотерапевтических средств весь­ма велик: эритемные и субэритемные дозы ультрафиолетового облучения, синусоидальные модулированные токи, диадина-мические токи и с их помощью фонофорез лекарственных ве­ществ (новокаина, эуфиллина и др.), ультразвук, УВЧ, элект­ромагнитные поля деци- и сантиметрового диапазона, радоно­вые ванны, грязевые аппликации, различные виды массажа (ручного, вибрационного, точечного, подводного).

 

 

Билет 5.

 

1. Назовите задачи медико-социальной реабилитации.

 

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК при гинекологических заболеваниях.

Против-я

1. Тромбофлебит тазовых вен

2. Менструация

3. Повышение температуры тела, ускорение СОЭ

4. Острые воспалительные процессы органов малого таза

5. Онкологические заболевания органов таза

6. Гонорея, трихомонос, туберкулез и др.

7. Эрозия шейки матки

8. Нагноительные процессы в малом тазу

9. Колиты

10. Беременность

11. Лактация

12. Послеродовой, послеабортный период (2 - 3 месяца)

13. Боли, опоясывающие во время выполнения массажа.

Показания

хронические воспалительные заболевания половых органов;

спаечные изменения в малом тазе;

нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея и т.п.);

гипоплазия половых органов;

гипофункция яичников;

неправильное положение матки, ее опущение;

бесплодие без анатомических изменений во внутренних половых органах;

слабость, недостаточная сократимость мускулатуры матки и кровотечения по этой причине;

недержание мочи вследствие физического напряжения;

климактерические явления;

сопутствующие нарушения (болевые синдромы, в том числе головные и пояснично-крестцовые боли, невротические расстройства, заболевания мочевыделительной системы и кишечного тракта);

хирургические вмешательства.

 

Задачи-улучшен крово и лим, рассасыв инфильтратов,ликвидирования застойных явлен,повышение тонуса мускулат матки, профилактика и устранение спаек

 

3. Назначьте физиолечение при бронхоэктатической болезни. Обоснуйте назначение.

Разберем кратко, как проводится физиотерапевтическое лечение:

1.Бронходренирующие методы физиотерапевтического лечения: массаж, вибрационный массаж, продолжительная аэротерапия, лечебная перкуссия, постуральный дренаж.

2.Муколитические методы: ингаляционная терапия веществами, воздействующими на мокроту и мукокинез.

3.Противовоспалительные методы: УВЧ-терапия, ингаляции глюкокортикостероидов, электрофорез хлорида кальция, гепарина.

4.Бронхолитические методы: ингаляции бронхолитиков (?2-агонисты, холинолитики), оксигеногелиотерапия, вентиляция с непрерывным положительным давлением.

 

4. Гальванизация. Показания, противопоказания, лечебное действие.

Гальванизация(низкочастотная электротерапия) - это применение в лечебных целях воздействий постоянным электрическим током с низким напряжением до 80 В (вольт) и небольшой силой тока до 50 мА (миллиампер). Лечение гальванизацией стимулирует крово- и лимфообращение, активизирует обменно-трофические процессы, усиливает секреторную функцию желез, оказывает обезболивающее действие.

Показания: при заболев и травмах перефер нерв системы, расстройство спинного и мозгов кровообр,нервостении, вегетативной дистании,хр восполит процессы, болезни органов пищеварения,атеросклероз сосудов в начальной стадии и стенокардия

В косметологии - применяется с целью безболезненного выведения из клеток токсинов устранение не глубоких и разглаживание морщин,делает слиз кожу лица гладкой и упругой, устраняет пегментные пятна угри

Ионофорез один из мет гальв-и воздейст низкого тока +лекарство,лекарст вещ-ва накапливаются в дерме и эпидермисе,постепенно проникая в кровь и лимфу
5. Составьте план реабилитации пациента при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Лучшие физиотерапевтические методики:

Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны проникают на большую глубину в поврежденные ткани и органы, воздействие оказывается точечно. Благодаря данной методике удается достичь максимального усвоения лекарственных средств.

Амплипульсотерапия. Реабилитация при помощи данной методики снижает интенсивность болевого синдрома, подавляет воспаление.

Магнитотерапия. Необходима для улучшения микроциркуляции крови, стимулирования регенерационных процессов в тканях, снабжения кислородом разрушающегося сегмента, уменьшения воспаления, ускорения восстановления больного остеохондрозом.

Лазеротерапия. Активизирует фотобиологические реакции в организме при помощи воздействия светом. Низкоинтенсивное красное излучение уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие, расширяет сосуды и способствует нормализации микроциркуляции.

Ультрафиолетовое облучение. Является вспомогательной процедурой. Помогает отрегулировать обмен витамина D и кальция, которые очень важны для восстановления больных, которым назначен прием гормональных препаратов.

Динамические токи. Реабилитация главная цель которой – обезболивание. В результате воздействия импульсных динамических токов уменьшается компрессия в нервных стволах, улучшается питание тканей, устраняется воспалительный процесс.

Детензор-терапия. Остеохондроз в данном случае лечится при помощи вытяжки позвоночного столба под тяжестью собственного веса.

Дарсонвализация. Организм больного подвергают влиянию электромагнитного поля или тока для блокирования рецепторов нервных окончаний и улучшения обмена веществ в тканях хребта.

Ударно-волновая терапия. Реабилитация этим методом позволяет запустить воспроизведение коллагена, стимулирует разложение кальциевых отложений, восстанавливает поврежденный участок.

 

 

Билет 6.

 

1. Назовите задачи санаторного этапа медико-социальной реабилитации.

Дальнейшее повыш работосп, проведение мероприятий на устранение или уменьш психо.пат синдромов,подгатовка к труд деятельности

Предупре-е прогресиров заболеваний его обостр,осложнений

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК в дородовом периоде.

Противопоказания к занятиям гимнастикой в послеродовый период:

1) фебрильная температура тела (выше 37,5 °С);

2) кровотечение во время и после родов;

3) разрывы промежности III степени;

4) обострение имеющихся хронических заболевании

Тяжел нефропатия, тяжелые роды

ЗадачиУскорение обратного развития изменений связанных с беременностью,укрепл мышц брюш пресса и таз.дна,активизация мышечн системы,восстановление нормальных топографических взаимоотнашений орг малого таза и бр.полости., предотвращение послеродовых ослож,стимуляция лактации и быстрой адаптации к бытовым условиям.

 

3. Назначьте физиолечение при вегетососудистой дистонии. Обоснуйте назначение.

· лазерная (магнитолазерная) терапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;

· магнитотерапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;

· информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» тремя полями (область средней трети! грудины, межлопаточная область позвоночника, прекордиальная область) + процедуры с ТДИ-01;

· комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» (IV поля);

· лазерная (магнитолазерная) терапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи! аппарата «Азор-ИК» на лобные доли головного мозга;

· магнитотерапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК»| на лобные доли головного мозга.

 

4. Электрофорез. Показания, противопоказания, лечебное действие.

Абсолютные Относительные Общее тяжелое состояние пациента Т 38 и более Плохая свертываемость крови Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения Туберкулез в активной форме Тяжелые психические заболевания Злокачественные опухоли Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии Менструация у женщин Наличие кардиостимулятора Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
Относительные

Беременность Гипертоническая болезнь в стадии обострения Детский возраст до 2 лет
Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают: секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток; расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани; сосудорасширяющий эффект; нормализующее действие на обмен веществ. Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие. Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства: выводные протоки потных и сальных желез; межклеточные области; волосяные фолликулы.
снижает интенсивность воспалительного процесса;

оказывает противоотечное действие;

устраняет болевой синдром;

расслабляет повышенный мышечный тонус;

производит успокаивающее действие;

улучшает микроциркуляцию;

ускоряет процесс регенерации тканей;

стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);

активирует защитные силы организма. Подробнее на http://diagnos.ru/procedures/manipulation/elektroforez_lekarstvennyj

Электрофорез - это физиотерапевтическая процедура, при которой организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта.

Заболевания дыхательной системы

бронхиальная астма;

пневмония;

острый и хронический бронхит;

бронхоэктатическая болезнь;

трахеит;

плеврит;

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)

ринит;

фарингит;

тонзиллит;

отит;

гайморит;

фронтит;

Заболевания желудочно-кишечного тракта

гастрит;

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

холецистит;

панкреатит;

колит;

Заболевания сердечно-сосудистой системы

гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;

гипотония;

атеросклероз;

стенокардия;

варикозное расширение вен;

мерцательная аритмия;

эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

пиелонефрит;

цистит;

уретрит;

простатит;

эндометриоз;

аднексит;

эндометрит;

цервицит;

вагинит;

Заболевания нервной системы

невриты;

невралгии;

радикулит;

мигрень;

неврозы;

межпозвоночная грыжа;

бессонница;

плексит;

травмы головного и спинного мозга;

парезы и параличи;

ганглионеврит;

Заболевания опорно-двигательной системы

остеохондроз;

остеоартроз;

артриты и полиартриты;

спондилез;

вывихи и переломы;

контрактура сустава;

Заболевания эндокринной системы

сахарный диабет;

Кожные заболевания

ожоги;

акне (угревая сыпь);

себорея;

рубцы;

псориаз;

трофические язвы;

пролежни;

дерматит;

фолликулит;

фурункулез;

Глазные заболевания

увеит;

иридоциклит;

конъюнктивит;

блефарит;

кератит;

атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания

стоматит;

гингивит;

пародонтит;

пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация

послеоперационные раны;

послеоперационные рубцы.

 

5. Составьте план реабилитации пациента при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Лучшие физиотерапевтические методики:

Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны проникают на большую глубину в поврежденные ткани и органы, воздействие оказывается точечно. Благодаря данной методике удается достичь максимального усвоения лекарственных средств.

Амплипульсотерапия. Реабилитация при помощи данной методики снижает интенсивность болевого синдрома, подавляет воспаление.

Магнитотерапия. Необходима для улучшения микроциркуляции крови, стимулирования регенерационных процессов в тканях, снабжения кислородом разрушающегося сегмента, уменьшения воспаления, ускорения восстановления больного остеохондрозом.

Лазеротерапия. Активизирует фотобиологические реакции в организме при помощи воздействия светом. Низкоинтенсивное красное излучение уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие, расширяет сосуды и способствует нормализации микроциркуляции.

Ультрафиолетовое облучение. Является вспомогательной процедурой. Помогает отрегулировать обмен витамина D и кальция, которые очень важны для восстановления больных, которым назначен прием гормональных препаратов.

Динамические токи. Реабилитация главная цель которой – обезболивание. В результате воздействия импульсных динамических токов уменьшается компрессия в нервных стволах, улучшается питание тканей, устраняется воспалительный процесс.

Детензор-терапия. Остеохондроз в данном случае лечится при помощи вытяжки позвоночного столба под тяжестью собственного веса.

Дарсонвализация. Организм больного подвергают влиянию электромагнитного поля или тока для блокирования рецепторов нервных окончаний и улучшения обмена веществ в тканях хребта.

Ударно-волновая терапия. Реабилитация этим методом позволяет запустить воспроизведение коллагена, стимулирует разложение кальциевых отложений, восстанавливает поврежденный участок.

 

 

Билет 7.

 

1. Объясните понятие медицинская реабилитацияи назовите её направления.

Медицинская реабилитация - процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм

Мед реабелит включает в себя три направления- медикоментозное, немедикомен-е т.е различн физические воздействия(механическое,лучевое возд)

 

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК в послеродовом периоде.

Противопоказания к занятиям гимнастикой в послеродовый период:

1) фебрильная температура тела (выше 37,5 °С);

2) кровотечение во время и после родов;

3) разрывы промежности III степени;

4) обострение имеющихся хронических заболевании

Тяжел нефропатия, тяжелые роды

ЗадачиУскорение обратного развития изменений связанных с беременностью,укрепл мышц брюш пресса и таз.дна,активизация мышечн системы,восстановление нормальных топографических взаимоотнашений орг малого таза и бр.полости., предотвращение послеродовых ослож,стимуляция лактации и быстрой адаптации к бытовым условиям.

 

3. Назначьте физиолечение при артрозе коленного сустава. Обоснуйте назначение.

Магнитотерапия

повышает тонус кровеносных сосудов и ускоряет восстановительные реакции в организме. В пораженном суставе улучшаются обменные процессы, проходят воспалительные явления.

Электрофорез

Суть метода заключается в том, что через неповрежденную кожу при помощи электрического тока в организм вводятся лекарственные препараты.

Криотерапия

. Под действием охлажденного газа спадает отечность тканей, происходит блокировка болевых рецепторов, повышенный мышечный тонус снижается.

Ударно-волновая терапия начинают размягчаться кальциевые отложения, что содействует их быстрому выводу из организма. В результате проведения процедуры нормализуется обмен веществ, уменьшается отечность.

Показания

хронические воспалительные процессы в области органов дыхания;

заболевания костно-суставного аппарата воспалительной природы-артриты,миозиты,послед-я переломов);

отморожения;

ожоги;

болезни кожи – псориаз, грибовидный микоз, витилиго, себорея и другие;

раны, плохо поддающиеся лечению;

трофические язвы.

Противопоказания

острые воспалительные процессы в организме;

тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность;

гиперфункция щитовидной железы;

индивидуальная гиперчувствительность к ультрафиолету,злокачествен новообраз,кахексия,

Лучи Проникают в ткани от 6-1 мм и поглащаются в эпидермисе, прямое действие вызывает денатурацию и последующую коагуляцию белка, что после его ферментативного расщепления приводит к образованию биологически активных веществ,всасываясь в кровь эти веще-ва оказывают действия на тонус сосудов,мышц, обменных процессов., превращение витамина Д в витамин Д3, БАКТЕРИЦИДНОЕ ДЕЙСТВИЕ

 

5. Составьте план реабилитации пациента при ушибе мягких тканей плеча.

ассаж помогает обезболить травмированный участок, улучшить обмен веществ, благодаря чему происходит более интенсивное сокращение мышц, что способствует устранению атрофии мышц, рассасыванию инфильтратов, отеков и кровоизлияний. СО 2или 3 дняп

 

1.

Аналъгетические методы терапии ушибов мягких тканей: локальная криотерапия, электрофорез анестетиков, СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, диадинамо- и амплипульсфорез местноанестезирующих препаратов.

2.

Сосудосуживающий метод: охлаждающий компресс.

3.

Противовоспалительные методы: электрофорез противовоспалительных препаратов, УВЧ-, СВЧ-терапия, ВЧ-маг-нитотерапия, ультрафонофорез противовоспалительных препаратов.

4.

Лимфодренирующие методы: спиртовой компресс, лечебный массаж.

5.

Сосудорасширяющие методы: гальванизация, электрофорез, ультрафонофорез сосудорасширяющих препаратов, инфракрасное облучение, НЧ-магнитотерапия, согревающий компресс, пресные ванны (местные), водяная грелка.

6.

Фибромодулирующие методы: ультразвуковая терапия, электрофорез дефиброзирующих препаратов, пелоидотерапия.

Билет 8.

 

1. Перечислите методы медицинской реабилитации и дайте им пояснение.

1 Восстановительная терапия - она проводится на этапе выздоровления, ремиссии и включает в себя фармакотерапию,диетическое питание,метод физического воздействия(массаж,мануаль терапия,рефлексотерапия),трудотерапия,санаторно-курорт лечение

2. Реконструктивная хирургия метод восстановления анатомич целостности и физеологичес состоятельности организма(косметология,органовостанавливающая хирургия,органозащищающая хирургия)

3. Протезирование эквивалентом.

2. Назовите показания, противопоказания и цель назначения ЛФК при заболеваниях ЦНС.

Противопо-я: обострение ишемичболезни мозга,повторный инсульт,тромбоз сосудов,гипертонический криз,резко выраженный болевой синдром,остр энцефалит,миелит,а так же обострение сопутствующих заболеваний.

Показания-атеросклероз церебральных сосудов,нвруш мозгового кровообращения,детский церебральный паралит, вялый паралич после полиомиелита,травмы переферичес нервной системы,невралгии,невриты, радикулиты,нарушение вегетативной иннервации

Цель: Восстановление нарушенных соотношений между процессами торможения и возбуждения, снятие и уменьш