Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-07-09 | 310 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Кровь можно переливать внутривенно, внутриартериально и внутрикостно. Наиболее распространенным является метод внутривенного вливания крови. При нем кровь, находящуюся в специальных пакетах, с помощью системы трубок и игл вливают в вену, в просвет которой игла вводится путем пункции стенки через кожу (венепункция), или после обнажения стенки вены разрезом кожи над ней и ее рассечения (венесекция) (рис.29).
В последнее время для внутривенного вливания используется подключичная вена, пункция которой требует владения специальными навыками и производится обычно врачами-реаниматологами, поскольку этот метод вливания крови и кровезаменителей чаще приходится применять в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии.
Перед тем как производить венепункцию или венесекцию, необходимо подготовить систему для переливания крови. Последняя включает в себя емкость с кровью, систему трубок с капельницей и иглы. В настоящее время трубки, капельница и иглы находятся в полиэтиленовой упаковке, которая позволяет сохранить их стерильность. Этот набор имеет одноразовое применение (рис. 30).
На рис. 31 представлен общий вид системы для переливания крови.
Кровь по системе трубок можно вливать в просвет сосуда при условии отсутствия воздуха в трубке, соединяющей капельницу с иглой. В одноразовой системе трубки прозрачны и пузырьки воздуха в их просвете четко видны.
Для внутривенного вливания используется подключичная вена, пункция которой требует владения специальными навыками, и производится обычно врачами-реанимато-логами, поскольку этот метод вливания крови и кровезаменителей чаще приходится применять в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии.
|
При тяжелом шоковом состоянии больного или явлениях клинической смерти используется внутриартериальный способ переливания крови. Он позволяет быстрее улучшить питание мозга и сердечной мышцы, что способствует скорейшему восстановлению функции этих органов.
Внутриартериально кровь вводят под давлением 200-250 мм рт. ст., применяя для этого вмонтированный в систему для переливания крови манометр. При тяжелом состоянии больного, обусловленном большой кровопотерей, внутриартериальное введение крови сочетают с одновременным внутривенным вливанием ее.
Для переливания может быть использована кровь самого больного (аутогемотрансфузия: от греч. autos – сам, haema – кровь, transfusio – переливание). При этом кровь, предназначенная для переливания, берется у больного в несколько приемов и небольшими дозами (по 100-150 мл за 1 раз). Проводится консервация крови, и она сохраняется до необходимого момента. Обычно данный метод используется в предоперационном периоде, когда больной готовится к серьезной операции.
В случаях большой кровопотери, когда излившаяся из сосудов кровь скапливается в стерильной полости организма больного (излияние крови из разорванной маточной артерии при внематочной беременности), эта кровь может быть возвращена в организм больного во время выполнения оперативного вмешательства.
Теряемая во время операции кровь собирается отсосом, затем смешивается с антикоагулянтом и поступает в резервуар аппарата Cell Saver, где отфильтровываются мелкие кусочки тканей, сгустки крови и другие макроструктуры. Из резервуара с помощью периcтaльтическоrо насоса кровь попадает во вращающийся колокол. Эритроциты связываются в центрифуге центробежными силами, в то время как плазма выносится из колокола, вымывая свободный гемоглобин, антикоагулянт, активированный фактор свертывания (АСТ), активизированные тромбоциты. Как только гематокрит крови, содержащийся в колоколе, достигает 55%, туда начинает поступать физиологический раствор, промывая эритроциты.
|
Вливание больному его собственной крови (аутогемотрансфузия: от греч. Autos – сам, haema – кровь, transfusio – переливание) избавляет врача от необходимости проводить пробы на ее совместимость как по групповому, так и по резус-факторам, а также и от проведения биологической пробы. Главным условием, которое необходимо для переливания собственной крови больного, является отсутствие свертывания крови.
Кровь, переливаемая от донора больному (гетерогемотрансфузия: от греч. heteros – другой, иной), может быть заготовлена заранее – непрямое переливание крови.
По окончании гемотрансфузии донорский контейнер с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды и пробирка с кровью реципиента, которая была использована для выполнения проб на индивидуальную групповую и резусную совместимость, должны быть сохранены в течение 48 ч в холодильнике.
Врач, проводящий гемотрансфузию, в истории болезни пациента должен оформить протокол гемотрансфузии, в котором указывается:
– показание к гемотрансфузии;
– паспортные данные с этикетки донорского контейнера (Ф.И.О. донора, группа крови по система АВ0, резус-принадлежность крови, наличие Келл фактора, № контейнера, дата заготовки крови, срок ее годности, проверка на отсутствие инфицирования крови);
– результаты контрольной проверки групп крови больного и донора;
– результаты проведенных проб на индивидуальную групповую и резусную совместимость крови донора и больного;
– результаты проведенной биологической пробы;
– течение постгемотрансфузионного периода (пульс, АД, общее состояние, температура, анализ мочи).
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!